תסמינים
A לֵב התקפה מתבטאת בחריפה וקשה כְּאֵב ותחושה של לחץ ולחץ ב חזה, שעשוי להקרין גם לזרועות, לסת או לבטן. תסמינים אחרים כוללים בחילה, קשיי עיכול, קוצר נשימה, שיעול, שבר זיעה, חיוורון, פחד מוות, חוסר הכרה וסחרחורת. אוטם שריר הלב נמשך יותר מ -20 דקות ונמשך גם לאחר מנהל of ניטרוגליצרין. זה יכול להיות גם לא טיפוסי ולא סימפטומטי. אוטם שריר הלב מסכן חיים ומהווה מקרה חירום רפואי. שיעור התמותה הוא 30 עד 40 אחוז. יש ליידע את שירותי הרפואה החירום באופן מיידי, ללא דיחוי, במדינות רבות בטלפון 144, וניתן להתחיל בצעדים מיידיים מצילי חיים עד שהם מגיעים אם קיבלו את ההכשרה המתאימה, ראה גם בכתובת http://www.helpbyswissheart.ch
סיבות
הסיבה לא לֵב התקפה היא בדרך כלל א דם קריש שמסתיר את אחד הגדולים עורקים כליליים על טרשת עורקים קרועה צלחת, לנתק את ההיצע של חמצן וחומרים מזינים ל לֵב שריר (שריר הלבלפרק זמן ממושך. התוצאה גורמת לפגיעה בתאי שריר הלב ולהרס של חלק משריר הלב. זה נגרם לעיתים קרובות על ידי טרשת עורקים של עורקים כליליים, שהיא נקודת המוצא להתפתחות פקקת. גורמי הסיכון לסבול מהתקף לב כוללים:
- גיל
- מתקן משפחתי
- יתר לחץ דם
- לא מועיל דם רמות שומנים בדם (LDL, טריגליצרידים, כולסטרול, נמוך HDL).
- סוכרת, סוכר גבוה בדם
- עישון, עישון פסיבי
- לא מספיק פעילות גופנית, אורח חיים בישיבה.
- עודף משקל, שומן בטני
- תרופות מסוימות
- חומרים משכרים כמו קוקאין, אמפטמינים
- לחץ
- היסטוריה אישית
אִבחוּן
אבחון וטיפול מתבצעים בטיפול רפואי על סמך תסמינים קליניים, בדיקה גופנית עם סטטוסקופ, עם א.ק.ג, אבחון מעבדה וטכניקות הדמיה, בין היתר.
טיפול לא רפואי
המטרה העיקרית של טיפול אקוטי היא להסיר את סְפִיגָה בעורקים במהירות האפשרית, ללא תרופה או טיפול תרופתי (טיפול בפירוק). זה כדי לשחזר דם לזרום ולהגן על שריר הלב מפני נזק נוסף. במידת האפשר, מתבצעת אנגיופלסטיה כלילית (התערבות כלילית מוחית, PCI).
טיפול תרופתי
התרופות הבאות משמשות במהלך הטיפול באוטם שריר הלב החריף: תרופות אנטי-טרומבוטיות להמסת קריש הדם ומניעתן:
- חומרים נוגדי טסיות כגון חומצה אצטילסליצילית.
- הפרינים בעלי משקל מולקולרי נמוך
- אנטגוניסטים של P2Y12 כגון קלופידוגרל
- פיברינוליטיקה
חמצן לאספקת רקמות עקב תפוקת לב מופחתת משככי כאבים לטיפול בכאב:
- אופיואידים: מורפיום
חנקות לטיפול בכאבים בחזה והרחבת כלי דם:
- ניטרוגליצרין
תרופות להורדת לחץ דם להורדת לחץ הדם ולהקלה על הלב:
- חוסמי בטא
- מעכבי ACE
- סרטנים
אנטי-תרומבוטיקה (חומצה אצטילסליצילית, אנטגוניסטים של P2Y12, אנטגוניסטים של ויטמין K), נוגדי לחץ דם, ו סטטינים משמשים למניעת תרופות משנית לאחר אוטם.
