התקנת תותבת הברך
A תותבת ברכיים יכול להיות עשוי מחומרים שונים או ניתן לחבר אותו בשיטות כירורגיות שונות. איזו שיטה כירורגית משמשת במקרה בודד תלויה ב מצב של המפרק, יכולתו של המטופל לשאת משקל והמנתח. הניתוח מבוצע לרוב על ידי מומחים אורטופדיים, המומחים בתחום זה.
הניתוח מתבצע תמיד בהרדמה. בהתבסס על צילומי הרנטגן שהושגו, המנתח יכול לתכנן תוכנית כירורגית. ניתן לקבוע את גודל וסוג התותבת וכן את שיטת הניתוח לפני תחילת הניתוח.
משך הניתוח הכולל הוא בדרך כלל פחות משעתיים. בתחילת הניתוח מבצע המנתח חתך באמצע הניתוח מפרק הברך כדי לקבל גישה למפרק. בעזרת כלים כירורגיים מיוחדים ניתן להתאים את משטח המפרק לתותבת הנדרשת.
רכיבי התותבת מקובעים כעת על משטחי המפרקים שטופלו בעבר על העצם. לאחר קביעת כל חלקי התותב במצב הרצוי, המפרק מועבר שוב ונבדק אם כל התנועות אפשריות. לאחר מכן, הרקמה שניתקה בעבר נתפרת שוב.
על מנת להתנקז דם ופצעים פלסטיים דקים נוזליים מונחים לעתים קרובות בפצע, הנשקפים החוצה מהפצע (מה שמכונה ניקוז). לאחר מכן מורחים תחבושת שיכולה להפחית את הנפיחות במקצת. באופן כללי ניתן להבחין בין תותב חד צדדי (כלומר מוגבל רק לעצם הירך או לשוקה) ובין תותבת דו צדדית (עצם הירך ושוקה), כמו גם את הציר- תותבת מודרכת. ברוב המקרים תותבת דו-צדדית, הנקראת גם אנדופרוזה מוחלטת בברך (ברך TEP), מוכנס.
את רכיבי התותבת ניתן לקבע לעצם בעזרת מלט, ללא מלט או בשילוב של שתי השיטות. תוכל למצוא מידע נוסף בנושא זה כאן: ניתוח של תותבת ברך ישנן אינדיקציות שמוכיחות כי החלפה של מפרק הברך על ידי מפרק ברך מלאכותי עשוי להיות הכרחי. להלן כמה אינדיקציות שעשויות להתרחש בשילוב ואף עשויות לחזק את הצורך ב- תותבת ברכיים.
עם זאת, אין אינדיקציה חובה להתקנת א תותבת ברכיים. בסופו של דבר, ההחלטה חייבת להתקבל באופן אינדיבידואלי עם המטופל. תוכל למצוא מידע נוסף בנושא זה כאן: ניתוחים נגד מפרקים בברך
- חשוב כְּאֵב במתח ו / או במנוחה, לפיה מיצוי כל אפשרויות הטיפול השמרני אך גם אפשרי.
- קשור אולי להגבלות התנועה הגוברות (במיוחד: עיכוב למתוח את הרגל)
- מתקדם ארתרוזיס, כמו ארתרוזיס רטרופאטלרי, אשר הטיפול בהם, הן שמרני והן אופרטיבי-ארתרוסקופי (דרך ארתרוסקופיה), לא הביא לשיפור כלשהו.
- תקלות ציר של רגל (רגלי קידה או ברכיים דופקות), אם לא מתחשבים במיקום אוסטיאוטומיה מחדש. (נדרשת יציבות מיוחדת לדופק ברכיים קיצוניות או רגלי קשת. מסיבה זו יש צורך בדרך כלל בתותבת ברכיים משולבת).
