התמכרות לניקוטין (תלות בניקוטין): גורמים, תסמינים וטיפול

ניקוטין התמכרות או תלות בניקוטין היא גם מחלה פיזית וגם פסיכולוגית שיכולה באופן תיאורטי להשפיע על כל אחד, אם הם יתחילו עישון. למרבה הצער, יש גם יותר ויותר אנשים שנכנסים ניקוטין התמכרות דרך פסיבית עישון ובסופו של דבר מתחילים לעשן בעצמם. להתרחק מ ניקוטין התמכרות אינה התחייבות קלה ולכן עליה להיות מלווה רפואית על ידי רופא. למרות כל אלה: כל אחד יכול להצליח לא לעשן יותר!

מהי התמכרות לניקוטין (תלות בניקוטין)?

התמכרות לניקוטין היא התלות הפיזית או הפסיכולוגית בניקוטין, חומר המצוי ב טבק צמח. לעתים קרובות, מספיקים רק כמה סיגריות כדי להתמכר לניקוטין. הסובלים מהתמכרות לניקוטין חווים תסמיני גמילה כאשר אינם מקבלים את היומיום שלהם מנה של ניקוטין ולעתים קרובות מנסים לשווא להפסיק עישון שוב. שלא כמו רבים אחרים תרופות, ניקוטין אינו גורם לשינויים באישיות. התמכרות לניקוטין משלבת ברוב המקרים תלות פיזית ופסיכולוגית.

סיבות

התמכרות לניקוטין פיזית מתרחשת מכיוון שניקוטין נכנס ל דם דרך הריאות או ריריות הפה ומשם ל מוֹחַ. שלא כמו רעלים רבים אחרים, ניקוטין יכול לחצות את דם-מוֹחַ מַחסוֹם. רק מספר שניות לאחר בליעתו של רעלן העצבים, הוא מגיע לתאי העצב בתוך מוֹחַ, שם זה משפיע על הפעילות שלהם. לדוגמא, ניקוטין גורם למוח לשחרר חומרי מסנג'ר שונים כמו דופמין, סרוטונין ו אנדורפינים, שכולם מתקשרים עם מערכת התגמול במוח. לכן, אין זה מפתיע שהתמכרות לניקוטין מתרחשת בגיל צעיר מאוד. הניקוטין קומסום מוביל לתחושה נעימה ומבטיח, למשל, במצב לחוץ שהאדם יחזור להיות רגוע יותר. זה יכול עוֹפֶרֶת לערנות מוגברת ו למידה יכולת לזמן קצר. תלות פסיכולוגית בניקוטין מתרחשת כאשר המשתמש חווה השפעות חיוביות במצבים מסוימים כתוצאה מבליעת ניקוטין. שוב, מרכז התגמול ממלא תפקיד חשוב בתלות בניקוטין. ניקוטין מספק שקט וסיפוק פנימי. אם הצרכן יגיע שוב למצב דומה, הוא יגיע שוב לניקוטין כדי לעורר את אותה השפעה כמו בפעם הראשונה. באופן זה, הוא נופל לתלות פסיכולוגית בניקוטין לאחר זמן קצר בלבד.

תסמינים, תלונות וסימנים

ניתן לזהות התמכרות לניקוטין על ידי תסמינים שונים. אלה תואמים את הסימפטומים של הפרעות ממכרות אחרות. הסימפטומים להתמכרות לניקוטין כוללים בעיקר תשוקה ל טבק מוצרים ונכונות להמשיך להשתמש בטבק למרות בריאות השלכות. לבסוף, ההתמכרות מוגדרת על ידי העובדה שתסמיני גמילה מתרחשים כאשר לא ממשיכים להשתמש בניקוטין. בנוסף, רוב האנשים נוטים לפתח סובלנות ובהתאם להם להגדיל את כמות הניקוטין המסופקת כדי לחוות את אותה השפעה. תסמיני הגמילה הניכרים בהתמכרות לניקוטין הם הקשים ביותר במהלך היומיים-שלושה הראשונים לנסיגה. התסמינים העיקריים הם מצב רוח מדוכא, עצבנות ובעיות שינה. יש אנשים שחווים גם שינויים במערכת העיכול ותיאבון מוגבר כתוצאה מנסיגה. הדופק עלול להאט ויכולת הריכוז פוחתת. ברוב האנשים שפרשו עישון, יש עלייה נמוכה או בינונית במשקל הגוף. הסימפטומים הפסיכולוגיים והווגטטיביים בדרך כלל שוככים לאחר מספר ימים או שבועות. אצל אנשים מושפעים רבים, רצון עז לספק לגוף ניקוטין עדיין מתרחש כעבור שבועות וחודשים. תשוקה זו יכולה להיות חזקה במיוחד כאשר המצב מלחיץ או הסובל מכליו כּוֹהֶל.

התקדמות מחלות

התמכרות לניקוטין מתפתחת עקב ההשפעה המיוחדת של הניקוטין על מוח האדם. זה נכנס לאחר כמה סיגריות עבור רוב הסובלים מהתמכרות לניקוטין. במקרים רבים משתמשים מגיעים לכמויות גבוהות וגדולות יותר של נוירוטוקסין לאורך זמן או מעשנים במרווחים קצרים יותר כדי להשיג את אותה השפעה נעימה כמו בתחילת ההתמכרות לניקוטין. גם לאחר זמן קצר ללא ניקוטין, מכורים לניקוטין חווים תסמיני גמילה ראשוניים כגון כאי שקט פנימי, עצבנות או מדי פעם כאבי ראש, שגורמים למכור להגיע שוב לסיגריה. לכן קשה מאוד להשתחרר מהתמכרות לניקוטין שוב.

סיבוכים

חלק גדול מהמעשנים מפתחים התמכרות לניקוטין. זה קיים כאשר מתקיימים יותר משלושה מששת הקריטריונים הבאים:

צריכה כפייתית, חוסר / שליטה נמוכה עישון התנהגות, הרחבת גבולות הסובלנות, הצבת אינטרסים אחרים בצד לטובת צריכת סיגריות, המשך צריכה למרות השלכות פיזיות / פסיכולוגיות קיימות, תסמיני גמילה גופניים כמו אגרסיביות, עצבנות, ריכוז הפרעות. כבר בשעות הבוקר המוקדמות - בדרך כלל לפני ארוחת הבוקר - הסיגריה הראשונה אמורה להיות; הצריכה היומית עולה. ניסיון עצמאי להפחית או להפסיק לחלוטין עישון מוביל לעיתים קרובות ל הפרעות שינה, עצבנות, אגרסיביות, חוסר מנוחה, ריכוז הפרעות, חרדה, דכאון, הגברת התיאבון והעלייה במשקל. עישון מוביל לפגיעה / שיבוש במערכת הנשימה והלב וכלי הדם (מעשנים) רגל), מוח, עצמות/המפרקים, עיניים, עור, פלורת הפה, המערכת החיסונית, חילוף חומרים, ריפוי פצע, תפקוד הרבייה, ועלול לגרום למומים ולהפלות (סיכון מוגבר). הנזק הקבוע מגביל מאוד את איכות החיים גם לאחר הגמילה המוצלחת. חלקם, לעומת זאת, עשויים להשתפר בהדרגה. הגמילה עצמה נדרשת לעיתים קרובות מספר ניסיונות לפני שהיא עשויה להוביל להצלחה. לבסוף, גם לתלות הפסיכולוגית תפקיד חשוב ביותר. רַבִּים הפסקת עישון תוכניות ומבצעים אינם חוסכים התמדה. בהתאם לעוצמת התלות, ההשלכות יורגשו לעוד שנים רבות. הניקוטין עצמו נשבר על ידי ה- כבד בתוך כמה ימים.

מתי כדאי ללכת לרופא?

קיום התמכרות לניקוטין לא אומר בהכרח ללכת לרופא מיד. הרבה אנשים שרוצים להפסיק לעשן מצליחים לעשות זאת ללא סיוע של רופא. עם זאת, איש מקצוע רפואי יכול לחנך אנשים לגבי הסיכונים של עישון ובכך לשמש כמניע. בנוסף, מקיף בדיקה גופנית יכול לקבוע איזה נזק פיזי כבר גרמה צריכת הסיגריות. הריאות ו דם כלי במיוחד צריך לבדוק כדי שניתן יהיה לפעול נגד מחלות כלשהן. אם התמכרות לניקוטין כבר גרמה לבעיות פיזיות משמעותיות, יש לפנות לרופא באופן מיידי. בהתאם לאופי התלונות, ניתן להתייעץ עם מומחים אחרים כמו רופא הריאות או הגסטרואנטרולוג. בליווי הטיפול במחלות הגופניות, יעוץ טיפולי שימושי. אם המטופל רוצה לוותר על העישון, על קבוצות עזרה עצמית ויועצי התמכרות להיות מעורבים גם הם תרפיה. מי שכבר עבר מספר נסיגות והישנות צריך להתייעץ עם הרופא והרוקח. מצד אחד, מומחים יכולים לעזור בטיפים מעשיים ולהמליץ הפסקת עישון תוכניות. מאידך, הרופא יכול לרשום מדבקות ניקוטין או תכשירים דומים המקלים על הפסקת העישון. במהלך הנסיגה יש לפנות לרופא באופן קבוע, במיוחד במקרה של תסמיני גמילה קשים כמו דפיקות לב או מיגרנות.

טיפול וטיפול

ישנן מספר גישות טיפוליות להתמכרות לניקוטין. השיטה המבטיחה ביותר לטיפול בהתמכרות לניקוטין היא טיפול התנהגותי בשילוב עם איידס כגון מסטיק ניקוטין או מדבקות ניקוטין המקלות על תסמיני גמילה. קבוצות תמיכה יכולות לסייע גם לסובלים רבים בדרכם מתוך התמכרות לניקוטין על ידי מתן שליטה מסוימת. חשוב שהקבוצה תובל על ידי אדם בעל ידע ומאומן. היפנוזה מציע גם דרך לצאת מהתמכרות לניקוטין, אך זה לא עובד עבור כל סובל. צורות רבות אחרות של תרפיה לעזור לאנשים בודדים. עם זאת, מספר הטיפולים המוצלחים אינו מספיק כדי להוכיח השפעה. במקום זאת, הצלחות הטיפול יכולות להיות בגלל תרופת סרק אפקט גם כן. צורות אלה של תרפיה התמכרות לניקוטין כוללת מעבר להימורי צמחים, טיפול בסלידה, או אקופונקטורה. גם לאחר טיפול מוצלח בתחילה, רבים מהסובלים ממקומו חוזרים.

טִפּוּל עוֹקֵב

מכורים רבים לניקוטין לוקחים את עצמם גם הפסקת ניקוטין וגם טיפול לאחר מכן בידיהם. האתגר המרכזי בטיפול לאחר הוא לעמוד בפיתוי להישנות. כשמכורים לניקוטין חוזרים לסיגריות ולחומרים אחרים המכילים ניקוטין, לחץ, לחץ חברתי ובעיות מוטיבציה משחקים לעיתים קרובות תפקיד. מכיוון שנשנות שכיחה, במיוחד בקרב מעשנים צעירים יותר, מכורים לניקוטין צריכים להיות מודעים לסיכון זה. תוכניות פסיכולוגיות מיוחדות שנועדו לעזור למכורים לסיגריות להפסיק לעשן לכן לעתים קרובות מסיימים בשלב תחזוקה או ייצוב. בשלב זה מכורים לניקוטין מפתחים אסטרטגיות להתמודדות טובה יותר עם לחץ, לדוגמה. הם עשויים גם לחשוב על איזו תמיכה הם יכולים לקבל מחברים, מבני משפחה, מעמיתים ואחרים כאשר הישנות קרובה - או כיצד להפוך את סביבתם בדרך כלל ללא ידידותית לעישון כדי להפחית את הפיתוי. בטיפול לאחר, מעשנים לשעבר לעיתים קרובות עוקבים אחר עצמם מקרוב בכדי לאתר הישנות קרובה מוקדם ככל האפשר. אם אז יבחינו בסימנים מקבילים, הם מנסים לנטרל אותם בעזרת האסטרטגיות שפיתחו, למשל באמצעות הַרפָּיָה טכניקות. הישנות עדיין יכולה להתרחש. במקרה כזה, מכורים לניקוטין צריכים לשאול בביקורת עצמית מדוע הם לא יכולים להישאר יציבים ומה הם יכולים לעשות טוב יותר בפעם הבאה במצב כזה.

תחזית ופרוגנוזה

במקרה של תלות בניקוטין, מהלך המחלה הנוסף תלוי במידה רבה בשיתוף הפעולה של המטופל. רצונו ואסרטיביותו, כמו גם הנכונות לשנות את אורח חייו, הם מכוונים להתגברות על המחלה. סובלים רבים אינם זקוקים להתייעצות רפואית כדי להפסיק את השימוש בניקוטין. עם זאת, זה עשוי להיחשב מועיל ודי מועיל לפנות לשיתוף פעולה של איש מקצוע רפואי או פסיכותרפיסט. אלה מספקים תמיכה ברמה הפיזית והפסיכולוגית לאדם ומספקים משוב על המצב הנוכחי של בריאות. רוב המכורים לניקוטין מודעים לנזק הפיזי כמו גם ל בריאות השלכות. למרות זאת, לעתים קרובות הם זקוקים לתמריץ כדי להתגבר בהצלחה על התמכרותם לניקוטין. פרוגנוזה חיובית במיוחד ניתנת למי שנמנע מצריכה פעילה וגם פסיבית של ניקוטין במשך מספר שנים. תהליך ההתחדשות של הגוף עצמו אומר שאחרי חמש שנים בלבד הריאות חוזרות למצב תקין של בריאות ותוחלת החיים עולה בקנה אחד עם הממוצע. מהלך שלילי של המחלה מוביל לכך שהאדם הפגוע אינו מתמודד עם ההתמכרות לניקוטין ובכך מגביר את הסיכון למחלות משניות. סרטן עלול להתרחש, וכתוצאה מכך סכנה אפשרית על חיי האדם.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

לעיתים קרובות עזרה עצמית הולכת יד ביד עם הטיפול בכל הנוגע לנסיגת ניקוטין. הנסיגה בפועל אינה נושאת את אותו הסיכון כמו התמכרויות לסמים אחרים, אם כי היא נתפסת כלא נעימה. כתוצאה מכך, רבים מהמעשנים אינם פונים לטיפול, אלא מסתמכים לחלוטין על עזרה עצמית. לא כל מעשן מצליח לשלוט באופן מוחלט באופן מיידי בכמיהה לניקוטין. במקרה זה, על האדם המושפע לפחות לנסות להפחית את הכמות. מצבי לחץ הם אבן נגף אופיינית. כאן חשוב להישאר איתנים ולא להיכנע לתשוקה. בתחילה יש מעשנים שעוברים ל סיגריות אלקטרוניות עם נוזלים המכילים ניקוטין. זה לא נלחם בהתמכרות לניקוטין בפועל. עם זאת, בעיות בריאותיות אחרות יכולות להועיל, במיוחד ריאות בְּרִיאוּת. למוטיבציה תפקיד חשוב בהפסקת העישון. כדי לעבוד על מוטיבציה, המכור יכול לרשום על ניר את הסיבות האישיות שלו. לאחר מכן הוא תולה את פיסת הנייר במקום גלוי - למשל, מעל שולחנו או על קצה המראה. ניתן להוסיף את רשימת המוטיבציה בהמשך. יעדים מנוסחים שליליים הם לרוב פחות חיוביים, ולכן גם סיבות חיוביות שייכות לרשימה. בנוסף, יש לנסח את המניעים האישיים באופן קונקרטי ככל האפשר.