היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) הוא מרכיב חשוב באבחון כבד שחמת (הצטמקות בכבד). היסטוריה משפחתית
- האם יש היסטוריה תכופה של מחלות מטבוליות / כבד במשפחה שלך?
היסטוריה חברתית
נוֹכְחִי היסטוריה רפואית/ היסטוריה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות).
- לאילו תסמינים שמתם לב?
- כמה זמן קיימים שינויים אלה?
- האם לעיתים קרובות אתה מרגיש עייף?
- שמתם לב לשינויים כלשהם בעור?
- יש לך כאבים בבטן העליונה? אם כן מתי?
- שמתם לב לנטייה מוגברת לדמם?
- שמתם לב להצהבת העור והעיניים?
- יש לך גירוד מוגבר?
- האם שמת לב לשינויים כלשהם בעור או בציפורניים?
- יש לך צואה שומנית? (צואה עם ריח אפרפר, דביק, חריף).
- האם יש לך הפרעות בחשק המיני? (שאלה לאיש)
- האם יש לך הפרעות במחזור? מה אורך המחזור שלך (משך בין שני מחזורים, המגדיר כל יום דימום ראשון כתחילתו של מחזור חדש)?
אנמנזה צמחית כולל אנמנזה תזונתית.
- האם משקל גופך השתנה ללא כוונה? אנא ספר לנו את משקל גופך (בק"ג) וגובהך (בס"מ).
- האם אתם אוכלים תזונה מאוזנת?
- האם אתה מעשן? אם כן, כמה סיגריות, סיגרים או צינורות ליום?
- אתה שותה אלכוהול? אם כן, איזה משקה (ים) וכמה כוסות ביום?
- האם אתה משתמש בסמים? אם כן, אילו תרופות (אקסטזי, קוקאין) ובאיזו תדירות ליום או לשבוע?
היסטוריה עצמית כולל היסטוריה של סמים.
- מצבים קיימים (מחלות מטבוליות, כבד מַחֲלָה).
- תפעול
- אלרגיות
- היסטוריה סביבתית (ארסן, פורמלדהיד)
היסטוריה של תרופות (hepatoxic: hepatotoxic תרופות/ תרופות hepatoxic) [הרשימה אינה ממצה].
- אלופורינול
- משככי כאבים (כולל NSAID) - חומצה אצטילסליצילית (ASA), דיקלופנק, איבופרופן, אינדומטצין, metamizole, acetaminophen (paracetamol), sulindac
- תרופות אנטי-אריתמיות - אמיודרון
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
- אמינופניצילינים (אמוקסיצילין) - לעתים קרובות השילוב: אמוקסיצילין ו חומצה קלבולנית.
- חומצה קלבולנית
- מעכבי גיראז - קינולונים: ciprofloxacin, levofloxacin, מוקסיפלוקסצין.
- Isoxazolylpenicillins (מה שמכונה סטפילוקוקל) פניצילינים) - אוקסצילין.
- קטולידים
- אנטיביוטיקה של Lincosamide (Lincosamides) - קלינדמיצין
- מקרוליד אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה (macrolides) - אזיתרומיצין, קלריתרומיצין, אריתרומיצין.
- ניטרואימידאזולים (metronidazole).
- Nitrofurantoin
- פניצילינים (פלוקלוקסצילין)
- סולפונאמידים (סולפסאלזין, שם נרדף: salazosulfapyridine).
- טטרציקלינים - דוקסיציקלין, ג'נטמיצין, מינוציקלין.
- Trimethoprim / sulfamethoxazole)
- תרופות נוגדות דיכאון
- אגומלטין (אנלוגי יציב מטבולית של מלטונין); התווית בחולים בני 75 ומעלה.
- כפול סרוטונרגי תרופות נוגדות דיכאון (DSA) - נפזודון.
- סרוטרנרגי נוראדרנרגי וספציפי תרופות נוגדות דיכאון (NaSSA) - mirtazapine.
- סלקטיבי סרוטונין מעכבי ספיגה חוזרת (SSRI) - פלואוקסטין, פרוקסטין, סרטרלין, טרזודון.
- סלקטיבי דופמין ו נוראפינפרין (מעט גם סרוטונין) מעכבי ספיגה חוזרת (NDRI) - בופרופיון.
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCA) - אמיטריפטילין
- תרופות נגד אפילפסיה - קרבמזפין, ולפרואט.
- אנטיהיסטמינים - cyproheptadine
- נוגדי לחץ דם - אלפאמטילדופה, ניפדיפין, דילטיאזם, ליסינופריל, פוזינופריל, קפטופריל, אנלפריל,ורפמיל, לוסרטן, אירבסארטן.
- נוגדי קרישת דם
- פנפרוקומן (שמות מוצרים: Marcumar, Falithrom), קלופידוגרל.
- נוגדי קרישה אוראליים חדשים (NOAK, NOAC).
- מעכב גורם Xa ישיר (אפיקסבן, edoxaban, ריוארוקסבן).
- מעכב גורם Xa ישיר וסלקטיבי (אפיקסבן).
- מעכב תרומבין סלקטיבי (דביגטרן).
- נוגדי פרכוסים - חומצה ולפרואית, קרבמזפין, גאבאפנטין, פנו-ברביטל, פניטואין.
- אנטי פטרייתי
- אלילאמינים (טרבינאפין)
- קטוקונזול (קטוקונזול)
- מקרולקטון פוליאני (אמפוטריצין, ליפוזומלי amphotericin ב).
- תרופות אנטי-פסיכוטיות (נוירולפטיקה) - קרבמזפין, כלורפרומזין, פנוברביטל, פנוטיאזינים, פניטואין, חומצה ולפרואית, ריספרידון.
- תרופות נגד שחפת - איזוניאזיד, פיראזינמיד, ריפמפיצין, rifabutin.
- Α-מתילדופה
- מי כלורל
- Disulfiram (INN), גם tetraethylthiuram disulfide (TETD).
- מעכב EGFR טירוזין קינאז - לפטיניב
- אנטגוניסטים של קולטן אנדותלין (אנטגוניסטים של קולטן אנדותלין) - אמבריסנטן, בוסנטן.
- מעכבי רדוקטאז של HMG-CoA (סטטינים), לא צוין.
- הורמונים
- סטרואידים אנבוליים (סטרואידים אנבוליים)
- נוגדי אסטרוגנים (טמוקסיפן)
- אסטרוגנים (אתניל אסטרדיול, אסטרדיול)
- תרופות נגד תרופות נגד הפה, לא מוגדרות.
- טסטוסטרון
- אימונופרספרנטים - אזתיופרין, ציקלוספורין (ציקלוספורין A), מרקפטופורין.
- אגוניסט מוטילין
- חומר הרדמה (הלוטן)
- נוראפינפרין מעכב ספיגה חוזרת (אטומוקסטין).
- חומרים נוגדי סוכרת דרך הפה - אקרבוז
- Orlistat
- פטדולקס (butterbur) [נדיר].
- תרופות פיטו-תרופתיות (תרופות צמחיות) - למשל, קאבה קאווה, Usnea barbata.
- מעכבי משאבות פרוטון (PPI, חוסמי חומצה) - עשויים להגביר את הסיכון לאנצפלופתיה בכבד בחולים עם שחמת מתקדמת באופן תלוי מינון.
- חומרים פסיכוטרופיים כגון מודפיניל [פוספטאז אלקליין ↑, גמא-GT ↑)
- פירוליזידין אלקלואידים (פיטוכימיקלים).
- אנטי-וירליות - nevirapine, אבקביר, אמפרנביר, פיאלורידין, ritonavir.
- תרופות ציטוסטטיות - אנתרציקלינים, ציטראבין, דקרבזין, פלוטמין, איזוניאזיד, מטוטרקסט (MTX), טמוזולומיד (לכשל באיברים).
- אחר - מלוחים היפרטוניים, ויטמין שיכרון, Thorotrast.
* אם שאלה זו נענתה ב"כן ", נדרש ביקור מיידי אצל הרופא! (מידע ללא אחריות)
