התכווצויות בבטן עם שלשולים

כאבי בטן, כאבי בטן

מידע כללי

בטן התכווצויות ו שלשול הם תסמינים מלכתחילה. אלה יכולים להתרחש בנפרד או יחד ויכולים להיות ביטוי למגוון רחב של מחלות. מרבית המחלות הללו, גם אם הן נראות לא נעימות או מעצבנות, אינן מזיקות ואין בהכרח כל סיבה לדאגה.

עם זאת, בנסיבות מסוימות, אשר נדון בהרחבה בהמשך, מומלץ להתייעץ עם רופא. בטן התכווצויות מבינים לעיתים קרובות דקירות או משיכת כאבים באזור הבטן העליונה, אשר עולים ויורדים בעוצמה. בין הפרקים האישיים של כְּאֵב לפעמים יכול להיות חופש מוחלט מסימפטומים. התנאי בטן התכווצויות מטעה במקצת, שכן המקביל כְּאֵב תסמינים יכולים להיגרם גם מחלקי המעי. אצל מבוגרים, שלשול מוגדר כתדירות צואה של יותר משלוש מעיים לא נוצרים (נוזליים) ליום עם משקל צואה כולל של מעל 250 גרם.

גורם להתכווצויות בבטן עם שלשולים

כאבי בטן עם שלשול מופיעים כמכלול תסמינים במחלות רבות ושונות. זה נצפה לרוב בזיהומים נגיפיים או חיידקיים מערכת עיכול. במיוחד בחודשי החורף, מחלות שלשול הקשורות לנגיף מתרחשות באופן מגיפי ופוגעות בעיקר במתקנים קהילתיים כמו בתי ספר, גני ילדים, בתי אבות או בתי חולים.

פתוגן נגיפי נפוץ מסוג זה הוא נורובירוס, המוביל למספר רב של מקרים של שלשול זיהומי מדי שנה. ה וירוסים מועברים בדרך כלל באמצעות זיהומים במריחת צואה-פה, המועדפים על ידי היגיינת ידיים לא מספקת לאחר השימוש בשירותים. פירות או ירקות מזוהמים נחשבים לעיתים קרובות להפצת המחלה.

בַּקטֶרִיָה יכול גם לגרום כאבי בטן ושלשולים. פתוגנים נפוצים מסוג זה הם סלמונלה, שיגלה וקמפילובקטר, שנכנסים למערכת העיכול האנושית באמצעות מזון נגוע וגורמים לדלקת. דלקת קיבה היא דלקת של רירית הקיבה שיכולה להיגרם על ידי בקטריה, תרופות, מחלה אוטואימונית או שימוש לרעה באלכוהול כרוני.

דלקת קיבה היא דלקת בקרום הרירי של הקיבה הגורמת לעיתים תכופות כאבי בטן, מלווה לעיתים בשלשול. לעתים רחוקות יותר, הסימפטומים נגרמים על ידי כיב קיבה, שלעתים יכול להתפתח בבסיס של דלקת קיבה כרונית. בתדירות גבוהה יותר ויותר, התכווצויות בבטן ושלשולים קשורות לחוסר סובלנות למזון כגון לקטוז or חוסר סובלנות לגלוטן.

פריקת המזונות החשודים וביקור אצל הרופא יכולים לעזור להשיג בהירות לגבי הגורמים המפעילים. עדיין נדירות יחסית, אך בעלות רלוונטיות הולכת וגוברת, הן מה שמכונה מחלות מעי דלקתיות כרוניות (CED), הכוללות מחלת קרוהן ו קוליטיס כיבית. הם קשורים לעיתים להתכווצויות קשות במערכת העיכול ולתדירות מוגברת מאוד של מעיים, שיכולים להגיע לכל היותר עד 25 מעיים ביום במהלך התלקחות חריפה של קוליטיס כיבית.

A מחלת מעי דלקתית כרונית נחשד תמיד אם התכווצויות בבטן ושלשול מתרחשות שוב ושוב בפרקים לאורך תקופה ארוכה. אם כמו התכווצויות כְּאֵב מרוכז בבטן העליונה הימנית ומתרחש רצוי לאחר אכילה, דלקת של כיס המרה סביר ש. אם לא נמצא סיבה אורגנית להופעת הסימפטומים לאחר חיפוש אינטנסיבי, תסמונת המעי הרגיז ניתן להניח אם הסימפטומים נמשכים.

זה מסווג לעיתים קרובות כמחלה פסיכוסומטית, כלומר מחלה בה מתח מסוגים שונים מוביל לתסמונות גופניות. רק במקרים נדירים קיימת מחלה ממאירה כמו קיבה סרטן מתנה. למרבה הצער, אין תרופה לטיפול בהתכווצויות בבטן עם שלשולים.

הטיפול בהתכווצויות קיבה יכול תמיד להתחיל רק לאחר אבחון יסודי ואז תלוי במחלה שגרמה להתכווצויות בקיבה. בכל האפשרויות העומדות בסימן שאלה כגורם, הטיפול הספציפי צריך להיות מלווה בהגנה על הקיבה כדי לא לחשוף אותו ללחץ נוסף. זה כולל, בין היתר, בריא ומאוזן דיאטה (לפרטים נוספים ראו מניעה) והימנעות ממצבים מלחיצים.

קומפרסים חמים או תה מרגיע בבטן (למשל קמומיל) יכול גם לפחות לתמוך בהתאוששות. עיסויים או אקופונקטורה אפשרי גם עבור אנשים מסוימים. אם התכווצויות בבטן נגרמו על ידי דלקת התוספתןיתכן שיהיה צורך להסיר את הנספח בניתוח בכדי להקל על הכאבים ולמנוע פריצת דרך. קל מאוד לטפל בקיבה וגם בשלשולים.

אם אכלת משהו שכבר לא היה טוב, או אם לא סבלת אף אחד מהמרכיבים במזון שלך, בדרך כלל מספיק לעקוב אחר דיאטה למשך יומיים (משמעות הדבר היא תזונה קלה בצורת נזקים ותה וכמובן הימנעות מהחומר המפעיל). אם, לעומת זאת, יש מקרה אמיתי של הרעלת קבה, ייתכן שיהיה צורך, בשל שלשול חמור, לתת לאדם המושפע שוב נוזלים נוספים, שיכולים להיות בצורה של תמיסת ריהידרציה דרך הפה (מים, אלקטרוליטים וגלוקוז) או עירוי. אם ה הרעלת קבה נגרמת על ידי הפתוגן, יש לטפל בזה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.

נְפִיחָנוּת בדרך כלל ניתן לשלוט היטב בעזרת תרופות ביתיות. עיסויים וחום מוחל מקומי, למשל בצורת בקבוק מים חמים, מראים לעיתים קרובות שיפור ברור בתסמינים. בנוסף, מזונות גזים באופן טבעי (כגון כרוב, שעועית, אבטיח או תחליפי סוכר) יש להימנע.

תסמונת המעי הרגיז באופן עקרוני אינו מזיק ולכן אין צורך בהכרח לטפל בו אם סבלו של המטופל אינו גדול מדי. לעיתים קרובות, הטיפול אינו מצוין מהסיבה שלא ניתן לזהות נקודת התקפה ספציפית. אולם במקרים מסוימים, תלוי בצורת ה- תסמונת המעי הרגיז, משלשלים או ממריצים למעי יכולים להוביל לשיפור.

מכיוון שגורמים פסיכולוגיים ממלאים תפקיד משמעותי בהתפתחות תסמונת המעי הרגיז, פסיכותרפיה יכול להיות גם שימושי. זיהומים במערכת העיכול הנגרמים על ידי וירוסים לרוב לרפא לבד לאחר יומיים-שלושה ולכן בדרך כלל אינם זקוקים לטיפול כלל. לפעמים ניתן לטפל בזיהומים חיידקיים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, אם כי יש להשתמש באלה רק במקרים חמורים, מכיוון שהזיהומים בדרך כלל אינם מסוכנים ומגבילים את עצמם, וניהול מיותר של אנטיביוטיקה מוביל להתפתחות בלתי רצויה של עמידות.

עם ילדים קטנים וקשישים, צריך גם תמיד לוודא שהנוזל לאזן לא מושפע יותר מדי מ- הקאה ושלשולים, ובמידת הצורך לנקוט בתחליפי נוזלים. מכיוון שהחומציות הגבוהה של מיץ הקיבה ממלאת תפקיד מרכזי בדלקת בריריות הקיבה, הטיפול כאן הוא בתרופות המעכבות ייצור של חומצת קיבה (או מה שמכונה מעכבי משאבת פרוטונון, למשל אומפרזול, או היסטמין 2 חוסמי קולטן, למשל רניטידין). אם הגורם לדלקת בקיבה רירית הוא זיהום עם הליקובקטר פילורי, יש לבטל זאת באמצעות מה שמכונה "טיפול במיגור", המורכב מניהול משותף של מעכב משאבת פרוטון ושניים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.

אותן גישות טיפוליות חלות על קיומו של קיבה כִּיב. טיפול בבטן סרטן תלוי עד כמה הסרטן מתקדם. במקרים מסוימים נעשה ניסיון להסיר את הגידול לחלוטין באמצעות ניתוח.

אם זה לא אפשרי או לא מצליח מלכתחילה, יש גם אפשרויות של כימותרפיה או טיפול בקרינה או שילוב של שניהם. טיפולים פחות נפוצים הם טיפול בלייזר או אימונותרפיה (שמטרתה להפעיל את ההגנות של הגוף עצמו כדי להילחם ב סרטן). יתכן שתצטרך לשנות את דיאטה.