התחממות יתר (היפרתרמיה)

היפרתרמיה (ICD-10-GM R50.9: קַדַחַת, לא צוין; ICD-10-GM T88.3: היפרתרמיה ממאירה עקב הרדמה) התחממות יתר המשפיעה על כל הגוף.

בהפרעה זו, יש התחממות יתר של הגוף כנגד השליטה של ​​המרכז הווסתי (באזור ההיפותלמוס אֵזוֹר). נקודת הקבע של טמפרטורת הגוף רגילה לירידה, מה שמבדיל בין היפרתרמיה לבין חום.

יתר על כן, בניגוד חום, היפרתרמיה אינה מופעלת על ידי פירוגנים ("חומרים דלקתיים") ולכן אינה מגיבה נוגדי חום (הפחתת חום תרופות).

היפרתרמיה חריפה או תשישות חום יכולים להתרחש בשני אקלים שונים:

  • אקלים חם ויבש (אקלים מדברי: 25 מעלות צלזיוס, מקסימום 30-45 מעלות צלזיוס).
  • אקלים חם ולח (ממוצע שנתי: 24-28 מעלות צלזיוס; לחות: כ -70%; מיקום גיאוגרפי: באזורים הטרופיים 23 ° N-23 ° S).

במדינות עם אקלים ממוזג, אנשים עם ויסות חום לקוי (למשל, קשישים) ו גורמי סיכון כמו עייפות נמצאים בסיכון מיוחד לפתח היפרתרמיה.

היפרתרמיה הנגרמת על ידי התעמלות מתרחשת בדרך כלל בעונש לחץ בגלל חום הסביבה הקיים. ראה גם בסיווג "סיווג אטיולוגי של חום הלם

היפרתרמיה ממאירה (MH; מילים נרדפות: היפרפירקסיה ממאירה עקב הרדמה, היפרפירקסיה ממאירה, תסמונת היפרתרמיה מאלחשת, תסמונת אומברדן; ICD-10 T88.3: היפרתרמיה ממאירה עקב הרדמה) הוא סיבוך נדיר ומסכן חיים של הרדמה. התמונה הקלינית נובעת מחוסר ויסות קבוע גנטית בתיווך התכווצות סידן מערכת (סידן תאיים מוגבר); ההפרעה המטבולית ההיפטרבולית מתרחשת. אם נטייה, שאיפה חומרי הרדמה (למשל הלוטן) ו / או דפולריזציה מרפי שרירים עוֹפֶרֶת למאסיבי סידן שחרור ובהמשך לשריר חזק התכווצויות, וכתוצאה מכך עלייה בטמפרטורת גוף הליבה.

היפרתרמיה יכולה להיות סימפטום של מחלות רבות (ראו בסעיף "אבחנות דיפרנציאליות").

מהלך ופרוגנוזה: ככל שמטפלים בהיפרתרמיה מוקדמת יותר, כך הקורס נוח יותר. אם טמפרטורת הגוף יורדת בזמן ואין החמרה במחלות קיימות כמו לֵב כשל (אי ספיקת לב), להיפרתרמיה בדרך כלל אין השלכות.

במהלך לחץ-יפרתרמיה מונעת, חום הלם יכול להתרחש, אשר קשור ל"תסמונת תפקוד לקוי של איברים "בכ 75% מהמקרים. התמותה הכוללת (שיעור מקרי מוות) היא בין 20-60%.

היפרתרמיה ממאירה עלולה להתקדם לקשיחות שרירים (נוקשות שרירים), חומצה מטבולית (חומצה מטבולית), היפרקלמיה (עודף אשלגן), אי ספיקת כליות ואיברים, מה שמוביל לתוצאה קטלנית (קטלנית).