התוויות נגד BoxaGrippal®
בוקסגריפלאין ליטול ® במקרה של אלרגיות ידועות או תגובות רגישות לאחד המרכיבים איבופרופן או פסאודואפדרין. על הסובלים מאסטמה לנקוט משנה זהירות בעת נטילתם בוקסגריפל®, כמו רבים משככי כאבים יכול לעורר התקפות אסטמה הנגרמות על ידי משככי כאבים. כנוגד דלקת, איבופרופן, כמו חומרים רבים אחרים בכיתה זו, הוא אחד מהגורמים לתלונות ודימומים מערכת עיכול.
חולים עם בטן כיבים או סיכונים לדימום לא צריכים לקחת בוקסגריפל®. מאחר והתרופות האנטי-דלקתיות השונות תוקפות את בטן ומעי רירית, אין ליטול את Boxagripppal® אם לוקחים תרופות נוגדות דלקת אחרות בקבוצת ה- NSAID (למשל דיקלופנק or נפרוקסן). עקב ההשפלה בגוף, במיוחד ה כבד וכליות, מחלות באחד משני האיברים הללו צריכות להוביל להגברת הזהירות בעת השימוש ב- Boxagrippal®.
במקרה של ידוע כבד ו כליה תפקוד לקוי, יש ליטול את Boxagrippal® רק בהתייעצות עם הרופא המטפל בחולה. הפרעות המטופואטיות לא מוסברות צריכות להוביל גם להחלטה שלא ליטול את Boxagrippal®. בשל המרכיב פסאודואפדרין, נדרשת זהירות מוגברת גם במקרה של מחלות של מערכת לב וכלי דם, מכיוון שמערכת זו מגורה על ידי פסאודואפדרין.
If לחץ דם גבוה ידוע כי קיים, Boxagrippal®, למשל, יוביל לעלייה נוספת בלחץ הדם על ידי כיווץ דם כלי ולהגדיל עוד יותר את הסיכון ל שבץ ו לֵב לִתְקוֹף. קודם שבץ או סיכון מוגבר לשבץ מוחי צריך להוביל לחולה לוותר על Boxagrippal®. נוכחות של אי ספיקת לב, הפרעות קצב לב, לֵב התקף או מחלת לב כרונית צריכים להוביל גם להחלטה שלא ליטול את Boxagrippal®, מכיוון שחשיפה נוספת למחזור הדם לפסאודואפדרין לא תהיה מקובלת.
בשל ההשפעה של פסאודואפדרין על שלפוחית שתן, שימור שתן נחשב גם נגד התייחסות לנטילת Boxagrippal®, מכיוון ש- Boxagrippal® עלול להוביל לחוסר יכולת מוחלט לרוקן את שלפוחית השתן ובכך לשמירת שתן. למחלות בלוטת התריס יש גם השפעה עצומה על מערכת לב וכלי דם, ו יתר לחץ דם מוביל לרגישות מוגברת של מערכת הלב וכלי הדם לפסאודואפדרין. נטילת Boxagrippal® יכולה להוביל ל טכיקרדיה וכן, עם מחלות קודמות מקבילות, לשינויים במחזור הדם מסכני חיים, עד וכולל לֵב התקפות או הפרעות קצב לב.
במקרים של יתר לחץ דםיש ליטול את Boxagrippal® רק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל בחולה. יש להימנע משילוב עם תרופות מכווצות כלי דם אחרות. אלה כוללים ברומוקריפטין, פרגוליד, ליסוריד או ארגוטמין, כמו גם חומרים אחרים המפחיתים נפיחות בקרום הרירי באף, כמו אלה הכלולים בתרסיסים לאף.
כאשר לוקחים תרופות נוספות אחרות, מעכבי MAO (MAO = מונואמינואוקסידאז, אנזים המעורב בפירוק מחזקים שונים במחזור הדם אנזימים) המשמש ב מחלת נפש יש להזכיר במיוחד, למשל טרנילציפרומין. אסור להשתמש ב- Boxagrippal® גם במקרים כאלה, על מנת למנוע מאמץ קיצוני במחזור הדם. חשוב גם ליטול תרופות אלו בשבועיים האחרונים, גם אם התרופה כבר הופסקה, מכיוון שההשפעה של תרופה זו יכולה להימשך לאורך תקופה זו גם ללא צריכה נוספת.
אינטראקציות אחרות מסוכנות באותה מידה יכולות להיגרם על ידי תרופות רבות אחרות. גליקוזידים בלב, מתרוטרקסאט ותרופות אחרות המעכבות את המערכת החיסונית, תרופות נגד טסיות ותרופות אחרות ל מחלת נפש הם רק מבחר. בגלל האפשרי דם בהשפעת העלאת לחץ, אין ליטול את Boxagrippal® מספר ימים לפני הליך כירורגי או דנטלי. מאז Boxagrippal® מכיל גם לקטוז, חולים עם אי סבילות ללקטוז (= סוכר חלב) לא צריכים לקחת גם את Boxagrippal®. מחלות אחרות האוסרות על צריכת Boxagrippal® הן עוויתות ידועות כגון אֶפִּילֶפּסִיָה or ברקית (= מחלות עיניים), זאבת או מחלות אוטואימוניות אחרות עם בעיות מפרקים או שינויים בעור.
