התוויות נגד
בעת קביעת האינדיקציה עבור לֵב הַשׁתָלָה, יש לקחת בחשבון התוויות נגד שמונעות HTX. אלה כוללים מחלות זיהומיות פעילות כמו HIV, סרטן שאינו מטופל בריפוי (עם סיכוי לריפוי) (ממאירות) וכיום כיבים פלורידים באזור בטן או מעי, אי ספיקה מתקדמת של כבד or כליה, כרוני מתקדם ריאות מחלות, ריאות חריפות תסחיף, מחלת כלי דם מוחית או היקפית מתקדמת (pAVK), מחלות מערכתיות מסוימות כגון עמילואידוזיס או סרקואידוזיס, יתר לחץ דם ריאתי קבוע קשה (יתר לחץ דם ריאתי) וחמור הנוכחי ניקוטיןשימוש לרעה באלכוהול או בסמים. חוסר תאימות, מה שמוביל להנחה שהטיפול האחראי בעצמך בריאות ושמירת התקנות לאחר הניתוח אינה מובטחת דיה, נחשבת גם כאל התווית נגד.
סיבוכים
ביחס לסיבוכים של א לֵב הַשׁתָלָה, יש להבחין בין אלה של הפעולה בפועל, שיכולה להיות מופעלת על ידי האיבר הזר, לבין אלה שיכולים לנבוע מטיפול חיסוני. הסיכונים בניתוח דומים לאלה של ניתוחים אחרים, כולל דימום, זיהום, פקקת/רֵאָתִי תסחיף ובמקרים נדירים - מוות של המטופל. היבט חשוב מאוד של הַשׁתָלָה של איבר זר הוא דחיית האיבר.
על מנת להימנע מאלה מטופל המטופל בטיפול חיסוני קבוע. עם זאת, תגובות דחייה יכולות להתרחש. מבדילים גס בין דחייה חריפה לכרונית, כאשר דחייה כרונית מתרחשת מאוחר יותר ולעיתים הרבה פחות מורגשת.
התגובה החריפה יכולה לבוא לידי ביטוי, בין היתר, דרך חום, חולשה, חוסן מופחת, עלייה במשקל עקב החזקת מים (בצקת) ודופק לא סדיר (הפרעות קצב לב). לכן יש למדוד ולהקליט מדי יום טמפרטורה, דופק ומשקל. בנוסף, לאחר ההשתלה יש לעיתים קרובות בדיקות מעקב בתחילת הדרך, במהלכן דם נלקחת ובדיקות כגון א.ק.ג (אלקטרוקרדיוגרפיה), לֵב אולטרסאונד (אקוקרדיוגרפיה) ושריר הלב ביופסיה (לקיחת דגימה מחתיכה קטנה של שריר הלב) מבוצעות.
באופן זה ניתן לאתר תגובות דחייה בזמן ולטפל בהן באמצעות התאמת הטיפול החיסוני. התרופות שנלקחות כדי לדכא את הגוף עצמו המערכת החיסונית יש תופעות לוואי שאסור לזלזל בהן. בפרט, הסיכון לזיהום מוגבר משום שמונעים מהגוף להגיב בצורה חזקה כרגיל למחוללי מחלה פולשים.
הטיפול הוא בדרך כלל טיפול משולש, הכולל באופן קבוע את Ciclosporin ו- Prednisolon. תופעות לוואי אחרות של Ciclosporin כוללות לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) ובמהלך מספר שנים, התפתחות סרטן. בנוסף לרגישות מוגברת לזיהומים, פרדניזולון טיפול יכול להוביל אוסטאופורוזיס, עלייה במשקל, התפתחות של סוכרת מליטוס, חולשת שרירים, דכאון, כיבים במערכת העיכול, לחץ דם גבוה (לַחַץ יֶתֶר), ברקית וקטרקט.
כל המאמרים בסדרה זו:
