השתלת כבד: טיפול, השפעות וסיכונים

כבד הַשׁתָלָה נחוץ למחלת כבד קשה כאשר היא שמרנית אמצעים כבר לא מצליחים. בהליך זה, בריא כבד מושתל בבטנו של האדם החולה ושלו המערכת החיסונית לאחר מכן מדוכאים כך שההשתלה לא תידחה.

מהי השתלת כבד?

אינפוגרפיקה על האנטומיה והמבנה של כבד. לחץ להגדלה. השתלת כבד כוללת החלפת כבד חולה בכבד בריא של אדם אחר. אורטוטופי השתלת כבד הוא הנפוץ ביותר. בהליך זה המנתחים המטפלים מסירים לחלוטין את כבד המטופל ומחליפים אותו באיבר תורם באותו מקום. השתלת כבד הנו הליך כירורגי רציני, המשמש בעיקר למחלת כבד בשלב הסופי וחריפה כשל בכבד. אם מושתל כבד שלם, זה בא מאדם שנפטר. עם זאת, ניתן גם להשתיל חלק מכבד מאדם בריא.

פונקציה, אפקט ומטרות

השתלת כבד היא בדרך כלל הניסיון האחרון לטפל במחלת כבד שאינה ניתנת לטיפול אחר. רק במקרים חריגים כן השתלת כבד הכרחי אצל ילדים או מתבגרים. זה בדרך כלל המקרה אם יש מום של מָרָה צינורות. מחלות מטבוליות שונות יכולות גם לפגוע בתפקוד הכבד בצורה כה קשה עד שיש להסירו ולהכניס מחלה בריאה. אלו כוללים מחלת וילסון, הפרעות דימום ראשוניות ועמילואידוזיס משפחתי. אינדיקציות לכבד הַשׁתָלָה כוללים שחמת הנגרמת על ידי צהבת B / C או השמנה (כבד שומני). אם טראומה בכבד מתרחשת כתוצאה מתאונה, הַשׁתָלָה יכול להיות גם הכרחי. חַד כשל בכבד יכול להתרחש כתוצאה משכרון חמור. בנוסף, רעלים כמו אלה של הפטרייה הפקעת או תרופות כמו אקמול עלול לפגוע בכבד. יישום נוסף של השתלת כבד הוא מחלות ממאירות כמו קרצינומה hepatocellular או hepatoblastoma. אם יש צורך בהשתלת כבד, בדרך כלל מבצעים השתלת כבד אורתוטופית. זהו הליך סטנדרטי בו מסירים את כל הכבד של המטופל ומשתמשים בכבד של חולה שנפטר. על מנת שהכבד יתפקד לאחר ההשתלה, על המנתחים לחבר את המטופל דם כלי לאלה של ההשתלה. אם הרופאים מסוגלים לשקם דם זרימה, הכבד המושתל מחומצן ויכול להתחיל לתפקד. בשלב האחרון, המטופל מָרָה צינור עדיין מחובר ל- צינור מרה של האיבר המקבל והבטן סגורה. מנקזים ניקוז כדי להבטיח שהפרשות פצעים יכולות להתנקז. השתלת כבד אורתוטופית אורכת מספר שעות. אם הניתוח ילך כשורה, על המטופל להישאר בבית החולים מספר שבועות. בנוסף להשתלת כבד אורתוטופית, גם תרומת חיים אפשרית. במקרה זה, חלק מהכבד מוסר מבן משפחה או מכר של המטופל. לאחר מכן, הכבד של המטופל מוסר וחלקו של התורם מושתל. החלק שהוסר מכבד התורם צומח לאחר מספר שבועות.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

להשתלת כבד יש סכנות וסיכונים רבים, וכמו בכל ניתוח, המטופל אף עלול למות תוך כדי. הסיכון לניתוח גבוה יותר ככל שמחלת הכבד מתקדמת יותר. מכיוון שהיתרונות והסיכונים של השתלת כבד הם אינדיבידואליים ביותר, יש חשיבות עליונה ליידע את המטופל בפירוט לפני הניתוח. אֲפִילוּ הרדמה כללית טומן בחובו סיכונים. זה לא נדיר לחוות לאחר הניתוח בחילה ו הקאה אחרי שהתעוררתי. לא ניתן לשלול גם תגובות אלרגיות לתרופות הניתנות. אך באופן עקרוני, הרדמה כללית אינו מסוכן יתר על המידה. דחייה אפשרית של איבר התורם מציבה סיכון גדול משמעותית. כדי למנוע דחייה, מדכאי חיסון יש לתת, המדכאים את המטופל המערכת החיסונית. תרופה זו תרפיה חייבים להינתן לאורך תקופה ארוכה או לכל החיים. תופעות לוואי אפשריות של דיכוי חיסוני כוללות שלשול, בחילה, כאבי ראש, ו בטן בעיות עד וכוללות כיבי קיבה. בנוסף, קיים סיכון מוגבר ל אוסטאופורוזיס ו כליה התפקוד עלול להיפגע. בשל הדיכוי החיסוני החזק, לחולים יש סיכון מוגבר לזיהום לאחר ההשתלה. עם זאת, סיכון זה קיים במידה זו רק בתקופה הראשונית לאחר ההשתלה, מכיוון שלאחר מכן התרופה מנה ניתן להוריד משמעותית.