השתלת איברים

מבוא

באיבר הַשׁתָלָה, איבר חולה של חולה מוחלף על ידי אותו איבר מתורם. תורם איברים זה בדרך כלל נפטר לאחרונה והסכים להסרת איבריו אם ניתן להוכיח את מותו מעל לכל ספק. אנשים חיים יכולים גם להיחשב כתורמים אם מתקיימים יחסים מיוחדים כמו קרבה או שותפות.

עם זאת, רק איבר אחד בזוג (כגון א כליה) או קטע איברים אחד (כגון חתיכת כבד) ניתן לתרום. קיים כמובן סיכון לתורם. אורגן הַשׁתָלָה מקדים בדרך כלל תהליך ממושך.

ראשית, יש לקבוע כי למטופל אין סיכוי להחלמה מוחלטת וכי האיבר נפגע באופן בלתי הפיך. ואז לובשים את המטופל ארוך הַשׁתָלָה הרשימה, עליה רשומים כל הנמענים העתידיים של איבר חדש. לא נדיר שתקופת ההמתנה תהיה ארוכה מדי והחולה ימות לפני הניתוח.

אם מדובר בנסיבות המאושרות שנמצא איבר מתאים לחולה, יש לבצע את ההליכים הבאים במהירות. יש להוציא את האיבר מתורם האיברים במהירות האפשרית ולהעבירו למקבל במקום קריר. ברגע שהוא מגיע, מסירים את האיבר הפגוע ואת האיבר החדש מכניסים באותו הליך. כדי להבטיח שכל התהליכים יתנהלו במהירות האפשרית, כל האנשים שמוכנים להיות תורמי איברים לאחר מותם צריכים לקחת עימם כרטיס תורם איברים. איברים רבים שעלולים להציל חיים אינם ניתנים להסרה בגלל אי ​​וודאות משפטית.

סיכוני השתלת איברים

הסיכונים הכרוכים בהשתלת איברים יכולים להיות רבים ומגוונים ומתרכזים בעיקר בניתוח שבוצע. החלפת איבר פירושה כל כך גדול כלי צריך להפריע. אם אלו כלי נפגעים, המטופל עלול לאבד כמויות גדולות של דם תוך זמן קצר מאוד ועלול למות מאובדן הדם.

אחרת, כל הסיכונים הכלליים שיכולים להתרחש במהלך הניתוחים, במיוחד אלה בעלי אופי גדול יותר, כגון סיבוכים בזמן הרדמה, חלים. במיוחד בעת השתלת א לֵב or ריאות, גוף האדם מתוח על ידי הקשר ל- a מכונת לב ריאה. האיבר המושתל יכול גם לגרום לקשיים.

אם זה לא מושתל מספיק מהר או לא מחובר ל דם לספק מספיק יעיל, יתכן שלא ניתן יהיה להשיג תפקוד מלא. זה יכול גם להוביל לכשל איברים מחודש. זה יכול להיגרם על ידי תגובת דחייה בו ה המערכת החיסונית של מקבל האיבר מסתובב כנגד האיבר הזר.

כדי לדכא זאת תגובת דחייה, המטופל ניתן תרופות מדכאות חיסון. אלה תרופות המדכאות את המערכת החיסונית, אך יכולות להיות גם תופעות לוואי כגון בחילה ו הקאה, רגישות קלה לזיהומים או סחרחורת. במקרה של דחיית איברים לאחר השתלת איברים, המקבל המערכת החיסונית מסתובב כנגד האיבר המושתל.

בכך, תאי החיסון מכירים בכך שהאיבר הוא תא זר, אשר לאחר מכן מותקף. המנגנון דומה לזה של זיהום עם בקטריה or וירוסים. הגוף יוצר מה שנקרא נוגדנים, אשר, יחד עם תאים דלקתיים, מכוונים נגד הרקמה הזרה ומנסים לפגוע בסופו של דבר.

הדחייה יכולה להשתנות בעוצמתה ובמהלכה, ולכן הוגדרו צורות שונות של תגובה. דחייה של Hyperacute היא תגובה מיידית. המקביל נוגדנים כבר נמצאים, למשל במקרים של דם אי התאמה לקבוצה, ומגיבים מיד עם ההשתלה.

המוני תגובות קרישה מתרחשות, העלולות להיות מסכנות חיים ודורשות הסרה מיידית של איבר התורם. למרות שדחייה חריפה מתווכת גם על ידי מערכת החיסון, היא מתרחשת רק במהלך המחלה. לאחר מספר ימים, אך גם לאחר חודשים או שנים, תאי הגנה מסוימים (לימפוציטים T) מכוונים כנגד מבני החלבון ברקמה הזרה, על פי מומחים.

ניתן למנוע תגובה זו על ידי מתן תרופות המדכאות את מערכת החיסון - תרופות מדכאות חיסון. לכן, דחייה חריפה אינה קשורה בהכרח להסרת איבר התורם, אך אם היא מתרחשת מספר פעמים, היא מובילה לפגיעה בתאים ובסופו של דבר לכשל באיברים. בניגוד לתגובות החריפות והמהירות, יש חולים שחווים דחייה כרונית. זה קורה לאורך שנים ונגרם על ידי נזק לדם כלי אספקת האיבר התורם. דלקת עם צלקות שלאחר מכן גורמת להתכווצות של מערכת כלי הדם, מה שמוביל לאספקת דם מספקת לרקמה. האיבר מאבד בהדרגה את תפקידו עד שהוא נכשל לחלוטין ויש להחליפו.