השתלת איברים היא א הַשׁתָלָה של איבר לאורגניזם זר. הליך מסובך זה מתרחש כאשר איבריו של המטופל עצמו נכשלים עקב מחלה או תאונה. הסיכון הגדול ביותר אחרי הַשׁתָלָה היא דחייה אפשרית של הרקמה הזרה, מה שעשוי לחייב את הסרת השתל.
מהי השתלת איברים?
השתלת איברים היא א הַשׁתָלָה של איבר לאורגניזם זר. הליך מסובך זה מתרחש כאשר איבריו של המטופל נכשלים עקב מחלה או תאונה. על ידי השתלת איברים, רופאים מתכוונים להשתלה כירורגית של איבר בריא לאורגניזם שבו האיבר בהתאמה חולה בהריגה או נפגע באופן בלתי הפיך מפציעה. כליות, כבדים, ריאות ולב מושתלים בתדירות גבוהה במיוחד מכיוון שחיי המטופל בסכנה חריפה אם אחד האיברים החיוניים הללו נכשל. על מנת לקבל השתלת איברים יש לעמוד בדרישות מסוימות. בנוסף, נדרשת תאימות של התורם המתאים, כך שהאיבר לא יידחה מיד לאחר ההליך ויש להסירו שוב. מסיבה זו, אם ניתן, קרובי החולה משמשים ברצון כתורמים. אחרת, איברי תורמים נלקחים לעיתים קרובות מאנשים שנפטרו תואמים שמהם או מקרוביהם התקבלה הצהרת הסכמה מתאימה.
פונקציה, אפקט ומטרות
השתלת איברים נחשב כאשר לחולה יש מחלה בלתי הפיכה או פגיעה שווה באיבר חיוני. אם חיי המטופל בסכנה מתאימה ואין סיכוי להחלמה או ריפוי, האדם המדובר ממוקם ברשימת המתנה לאיבר תורם. ככל שמצבו של המטופל חסר תקווה וביקורתיות יותר, כך הוא ממוקם ברשימת ההמתנה. בנסיבות מסוימות, מה שמכונה תרומת מחיה אפשרית. זה המקרה כאשר מעורבים איברים או חלקי איברים שהתורם יכול למסור בחיים מבלי שייגרם לו נזק גדול בריאות. כליות או חלקים מה- כבד, למשל, לעיתים קרובות נתרמים בדרך זו. איברים אחרים, כגון לֵב, שלא ניתן להסיר מאדם חי נתרמים על ידי הנפטר לאחרונה. אלה הסכימו מראש, באמצעות כרטיס תורם איברים או הצהרת הסכמה אחרת, כי ניתן להשתמש באיברים לאחר מותם, בתנאי שהם מתאימים לחולה נזקק. אם כל הדרישות מתקיימות והתורם והמקבל תואמים (זה נקבע על ידי דם ובדיקות רקמות), מוציאים את האיבר מהנפטר ומושתלים לגופו של המטופל בהקדם האפשרי. לאחר ביצוע הניתוח יש להקפיד להקפיד שהאורגניזם יקבל את האיבר הזר ויקבל אותו כשלו. בשלב קריטי זה, רפואי מתמיד ניטור זה הכרחי. המטרה של השתלת איברים זה לשחזר את המטופל בריאות כדי שהוא או היא יוכלו עוֹפֶרֶת חיים נורמליים ברובם. בין האיברים הניתנים להשתלה כיום ישנם חלקים מה- מעי דק או לבלב, בנוסף לכליות, הכבדים והלבבות הנפוצים. ניתן גם להשתיל רקמות, כגון מח עצם תאים או קרנית העין.
סיכונים וסכנות
הסיכון הגדול ביותר בהשתלת איברים הוא דחייה של האיבר הזר. בעיקרון, הגוף מגיב בכל פעם להשתלת איבר שזר לו. הסיבה לכך היא מבנה פני השטח השונה של תאי הרקמה, הנתפסים על ידי האורגניזם כגופים זרים. כתוצאה מכך הוא מנסה לדחות את האיבר שאינו מכיר. במקרה הגרוע, התגובות הטבעיות האלה יכולות עוֹפֶרֶת עד מותו של איבר התורם, כך שהוא מפסיק לתפקד ובסופו של דבר יש להסירו. תהליך זה יכול להתרחש באופן חריף מיד לאחר הניתוח או באופן כרוני במהלך המשך. כדי למנוע זאת, המטופל מנוהל תרופות שאמורים לעכב את תגובת דחייה. יחד עם זאת, אלה גם מחלישים את המערכת החיסונית, הגורם לרגישות מוגברת לזיהומים. יש לעקוב מקרוב אחר המטופל במהלך תקופה זו על מנת שיוכל לזהות תגובות במהירות האפשרית. חומרת תגובות הדחייה תלויה באורגניזם האישי. באופן כללי, הסיכון לדחייה גבוה יותר מבחינה סטטיסטית ריאות, כבד, ו לֵב השתלות מאשר לאיברים ורקמות אחרות.
