השפעת עודף יוד על סינתזה של הורמוני בלוטת התריס | יודיד

השפעת עודף יוד על סינתזה של הורמוני בלוטת התריס

במהלך תפקוד רגיל של בלוטת התריס, עודף קבוע של יוד (כמה מאות מיליגרם עם דרישה יומית בפועל של 200 מיקרוגרם) מעכב את ספיגת היוד ואת ייצור הורמון בלוטת התריס. אפקט זה מכונה אפקט וולף-חייקוף. בעבר נעשה שימוש באפקט זה לפני טיפול כירורגי יתר לחץ דם עם שחרור יתר של בלוטת התריס הורמונים.

טיפול זה נקרא "צנחן" מכיוון שהוא חוזר לאתר האמריקני-אמריקאי והאנדוקרינולוג הנרי סטנלי פלאמר. לאחר תקופה של שבועיים עד ארבעה שבועות, הסינתזה של הורמון בלוטת התריס כבר אינה מעוכבת על ידי העודף יודכך שה- בלוטת התריס מייצר את הורמונים שוב למרות ה- yodexcess. השפעה זו ידועה כתופעת בריחה ואינה מובטחת עוד במקרה של הפרעה בתפקוד בלוטת התריס. בחולים שיש להם, למשל, אוטואימוניות כרונית בלוטת התריס (בלוטת התריס של האשימוטו), חולים שעברו הסרה חלקית של בלוטת התריס במהלך ניתוח או חולים שטופלו טיפול ברדיואוד, עודף יוד יכול לגרום לתפקוד לקוי של בלוטת התריס (בלוטת התריס). מצד שני, אם בלוטת התריס מוגדל בגלל ממחסור ביוד או בגלל בלוטות בבלוטת התריס וצמתים המפרקים הורמונים (אדנומה אוטונומית), מתן יוד יכול לגרום יתר לחץ דם תוך שבועות עד חודשים.

השפעת מחסור ביוד על הסינתזה של הורמוני בלוטת התריס

במקרה של ממחסור ביוד, ייצור בלוטת התריס הורמונים, עבורו נדרש יוד, מוגבל. עקב מנגנוני משוב, כאשר קיים מחסור ב הורמוני בלוטת התריס, הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH) משתחרר מהאונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח במטרה לעורר את צמיחת בלוטת התריס (היפרפלזיה) כך שיותר הורמוני בלוטת התריס ניתן לייצר. כעת ידוע, עם זאת TSH אינו הגורם המכריע ב הגדלת בלוטת התריס, אך צמיחת בלוטת התריס מופעלת גם על ידי גורמי גדילה מקומיים המשתחררים על ידי רקמת בלוטת התריס עם יוד נמוך. לכן, ממחסור ביוד מוביל להגדלה של בלוטת התריס (חסר יוד זֶפֶק) עם תפקוד בלוטת התריס עדיין תקין (זפק של בלוטת התריס). עם זאת, אם מחסור ביוד נמשך לאורך זמן רב יותר, אפילו בלוטת התריס הבריאה כבר לא יכולה לפצות על כך ומחלות מחסור ביוד מתרחשות.