כריתת כליה: טיפול, השפעה וסיכונים

מי שיש לו אבני מרה וסובל שוב ושוב מקוליק כאוב מומלץ להסיר את כיס המרה. זו הדרך היחידה להסיר אותה אבני מרה בטווח הארוך ולמנוע מהם להיווצר שוב.

מהי כריתת כיס המרה?

כריתת כליה היא הסרה כירורגית של כיס המרה דרך לפרוסקופיה. כריתת כליה היא הסרה כירורגית של כיס המרה דרך לפרוסקופיה. כריתת כריתת רחם מסומנת בכל פעם אבני מרה לגרום לאי נוחות ולחיזוק חוזר ונשנה. זה יכול להתבצע בשתי דרכים שונות, שתיהן תחת הרדמה כללית: כריתת כריתת רחם פתוחה עם חתך בטן וכריתת כריתת לב לפרוסקופית, בה מוחדרים מכשירים לפרוסקופיים מיוחדים דרך חתכים זעירים. רוב ניתוחי כריתת הרחם כיום מבוצעים בלפרוסקופיה מכיוון שהם עדינים יותר על המטופלים. כעת מדובר בהליכים שגרתיים, והסיכון לסיבוכים נמוך.

פונקציה, אפקט ומטרות

כיס המרה הוא איבר אחסון עבור מָרָה מיוצר ב כבד. במהלך ארוחות כבדות ושומניות, מָרָה נשלח דרך צינורות המרה למעיים לעיכול. כי זה בעיקר איבר אחסון עבור מָרָה נוצר ב כבד, הגוף יכול להסתדר בלעדיו וחולים רבים חשים הגבלה מועטה לאחר כריתת כריתת המוח. הסרה מלאה של כיס המרה היא הדרך הבטוחה היחידה למנוע הישנות היווצרות אבנים. לאחר הניתוח, כבד משתלט על תפקידה. הסרת כיס המרה היא תמיד חובה בתלונות הבאות:

  • במקרה של אבני מרה החוסמות את צינורות המרה וגורמות לקיפאון מרה.
  • בפיסטולות בין המרה למערכת העיכול.
  • במקרה של ניקוב של כיס המרה (עקב תאונה וכו ')
  • במקרה של גידולים בכיס המרה או בצינורות המרה.

באבני מרה הניתוח מתבצע רק אם הם גורמים לאי נוחות כמו כאבי בטן ועלולים לאיים על סיבוכים. כיום, ניתוח כריתת כיס המרה מתבצע כניתוח לפרוסקופי סטנדרטי באמצעות לפרוסקופיה. כמו בכל ההליכים הכירורגיים בניתוחי חור מנעולניים פולשניים, מכשירים כירורגיים מיוחדים מוחדרים לבטן דרך 3 עד 4 זעירים. עור חתכים והפעולה מבוצעת תחת השקפה של מצלמה, המעבירה את התמונות לצג במהלך הניתוח. לקבלת נראות טובה יותר וניידות של המכשירים, הבטן מנופחת באמצעות פַּחמָן דוּ תַחמוֹצֶת. ה צינור מרה ואספקה עורק לאחר מכן הם נצמדים, וכיס המרה מוציאה ממיטת המרה ומוסרת מהגוף בשקית אחזור דרך אחת הגישות. היתרונות הם שיש רק זעירים, בקושי נראים לעין צלקות ואשפוז קצר יותר בבית החולים. פרוצדורות לפרוסקופיות חדשות יותר משתמשות בטכניקה של יציאה יחידה, בה מבצעים ניתוח באמצעות גישה אחת בלבד בכפתור הבטן. לעיתים יתכן שיהיה צורך לעבור מניתוח לפרוסקופי לכריתת כריתת מוח כרגילה במהלך הניתוח אם קיים סיכון לפגיעה באיברים או ברקמה סמוכה ממכשירי הלפרוסקופיה. בניתוחים פתוחים קונבנציונליים מבצעים חתך מתחת לקשת העלות הנכונה לפתיחת אזור הניתוח. האספקה עורק ו צינור מרה אז הם מהודקים, וכיס המרה מוסר. כדי להפחית את הסיכון לזיהום, בדרך כלל מניחים ניקוז פצעים ו אנטיביוטי ניתן לפני הניתוח. פַּקֶקֶת מניעה ניתנת רק במידת הצורך. מרבית החולים יכולים לעזוב את בית החולים לאחר 3 עד 5 ימים. החיסרון בהסרת כיס המרה הקונבנציונאלי הוא הצלקת הגדולה יותר והאשפוז הארוך מעט יותר.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

באופן כללי, הסרה כירורגית של כיס המרה היא הליך רגיל ושגרתי ואינו קשור לסיכונים מסוימים אלא אם כן בעיות נובעות ממצבים גופניים שליליים כגון הידבקויות באזור הניתוח. סיבוכים יכולים להיווצר אם רקמות סמוכות או איברים אחרים נפצעים במהלך הניתוח. בצינורות המרה זה יכול לגרום לדליפות לאיברים אחרים ולחלל הבטן, שיש לטפל בהם. לאחר ניתוח המרה, ריפוי פצע בעיות עלולות להתרחש עקב הקיים מראש דלקת.אם הניתוח מתבצע במסגרת לפרוסקופיה וכיס המרה נפתח בשוגג, דלקת הצפק יכול להתפתח, שבמקרה הגרוע ביותר יכול להיות קטלני. בצינורות המרה, הצטלקות עלולה לגרום להיצרות עם קיפאון מרה, מה שעלול לגרום צַהֶבֶת ונזק לכבד. לעיתים נותרות אבנים בצינורות המרה או במקרים נדירים נוצרות בהן אבנים חדשות. בנוסף, דימום ודימום משני עלולים להתרחש, כמו גם כְּאֵב ופגיעה עצבית עם קהות. אם נותרו אבני מרה בצינורות המרה לאחר הניתוח, יש להסיר אותן באופן אנדוסקופי במהלך ERCP. עם זאת, סיכונים וסיבוכים אלה מתרחשים רק במקרים נדירים מאוד. מכיוון שכיס המרה משמש רק כאיבר אחסון למרה המופקת בכבד, הגוף יכול להסתדר בלעדיה. זמן קצר לאחר הניתוח, חולים יכולים לחזור לאכול כרגיל, ולרובם אין הגבלות מעטות או ללא הגבלות לאחר הסרת כיס המרה, אלא אם כן הם אוכלים באופן קבוע ארוחות עשירות בשומן. שלשול עלול להתרחש עם מזונות מסוימים כגון קָפֶה, מוצרי חלב, מאכלים שומניים מאוד או מתוקים. כאן זה עוזר לשים לב לטריגרים ולאכול או לשתות פחות מהם בהתאם. בדרך כלל אין צורך בהמשך תרפיה. חילוף חומרים בשומן ניתן לתמוך עם אַרטִישׁוֹק הכנות במידת הצורך.