הקלדת דם: טיפול, השפעה וסיכונים

בעזרתו של דם קיבוץ, ניתן להקצות אדם לקבוצת דם ב- AB-0 או במערכת אחרת. הכי נפוץ, דם קיבוץ כולל מידע על קבוצת הדם AB-0 ועל גורם הרזוס.

מהי קיבוץ דם?

לדעת את דם הקבוצה היא קריטית במקרה הצורך עירוי דם, מכיוון שהדבר דורש התאמה של מאפיינים מסוימים של הדם התורם והמקבל. ישנם מספר קיבוץ דם מערכות, שחלקן נחשבות כיום למיושנות ואחרות המשמשות עדיין לקביעת תאימות הדם של שני אנשים. של היום קיבוץ דם הנו הליך בדיקה מוגדר המוסדר בהנחיות האגודה הרפואית הגרמנית לטיפול בהמותרפיה. קבוצה של קבוצת הדם במערכת AB-0 וגורם הרזוס נקבעים. הכרת קבוצת הדם הינה מכרעת במקרה הצורך עירוי דם, מאחר שתכונות מסוימות של הדם התורם והמקבל חייבות להתאים על מנת להימנע מסכנת חיים תגובת דחייה. בנוסף, מתבצעת הקלדת דם במהלך הֵרָיוֹן ויכולה להפוך להצלת חיים אם מתפתחת אישה שלילית רזוס נוגדנים כנגד ילדה החיובי לרזוס - סיבוך שעלול להתרחש החל מהשני הֵרָיוֹן. עבור חולים הזקוקים לקבל עירויי דם בתדירות גבוהה יותר, מערכת קל כלולה גם ב קיבוץ דם. חשוב לבצע קיבוץ דם לפני חירום, כי אחרי א עירוי דם, הקביעה יכולה להיות מסובכת על ידי יצירת דם מעורב - מה שמגדיל גם את הסיכון לסיבוכים אפשריים עם עירויים נוספים.

פונקציה, אפקט ומטרות

קיבוץ דם עם קביעת גורם הרזוס וקבוצת הדם AB-0 הוא מדד שמטופלים רבים ביצעו בהתנדבות. אם הם מעורבים למשל בתאונה וזקוקים לעזרה רפואית, ידע זה יכול להיות שווה הרבה ולחסוך זמן יקר. השימושים הנפוצים ביותר בהקלדת דם הם כדלקמן:

  • היערכות לעירויי דם אפשריים: לפני הניתוח או אם יש לך מצב גופני שעשוי לדרוש עירוי דם
  • טיפול טרום לידתי: הכנה ללידה וגילוי גורם רזוס שלילי של האם.
  • זיהוי פלילי: זיהוי אנשים המשתמשים בגורמים ידועים לקבוצת דם (מלווים רק בשיטות מולקולריות אחרות).
  • קביעת אבהות: קבוצות דם הם תורשתיים, כך שהם יכולים לספק מידע ראשוני בקביעת האבהות הביולוגית.

כל פעולה, קטנה ככל שהיא תיראה, טומנת בחובה סיכונים, אחד מהם הוא הפרעות דימום וקרישה. למרות שהחולה נבדק לכך מראש, עלול להופיע דימום חמור במהלך כל פעולה. במקרה זה, עירוי דם מהיר יהיה הכרחי ולא יהיה זמן לקבץ דם. לכן, כאמצעי זהירות, לוקחים דם לפני כן ונבדקים לגבי קבוצת דם וגורם רזוס על מנת להיות מסוגלים לעבור עירוי במהירות בשעת חירום. הַהוּא הַדִין הֵרָיוֹן; אפילו בלידות ספונטניות וטבעיות, דימום חמור יכול להופיע בגלל פציעות או סיבות אידיופתיות. גם במצבים אלה, זמן לקבוצת הדם כבר אינו מספיק, האישה זקוקה לעזרה מיידית. מי שרוצה לתרום דם מכניס את הכמות לתרומה, ודגימה קטנה מדם התורם נבדקת כדי לקבוע באיזו קבוצת דם מדובר. התובעת מתבשרת גם על כך, ולעתים קרובות זו הסיבה לתרומת דם. כיום, קיבוץ הדם מתבצע בתדירות נמוכה יותר ברפואה משפטית. בעבר הוא שימש לקביעת אבהות, אך הוא לא היה מהימן כמו דגימת ה- DNA של ימינו. עם זאת, לאבות שאינם בטוחים באבהות ביולוגית קביעת הדם שלהם עדיין נקבעת כרמז ראשון, מכיוון שהיא הרבה יותר נוחה מבדיקת DNA - מכיוון שקבוצת הדם תורשתית, זה יכול לפחות לשלול אבהות אם לילד יש דם קבוצה שהיא לא יכולה לקבל מהאב. לצורך זיהוי אנשים נלווה, ניתן להשתמש בקבוצת דם ברפואה משפטית, אך הוחלפה יותר ויותר בבדיקות DNA בשנים האחרונות ובעשורים האחרונים.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

הקלדת דם היא בדיקת מעבדה הדורשת מהמטופל שאיבת דם. לוקחים רק כמות קטנה של דם - אלא אם כן משתמשים בקבוצת הדם להזמנת בדיקות אחרות במקביל. אך ורק לצורך קיבוץ דם, אמפולה קטנה המכילה כמה מיליליטר דם בדרך כלל מספיקה. באופן קפדני, המטופל לא צריך להיות מפוכח בשביל זה וזה יהיה אפילו טוב יותר עבורו תפוצה אם הוא לא היה. עם זאת, מכיוון שרופאים רבים מבצעים יותר מסתם קיבוץ דם במקביל, הם אוהבים להורות למטופלים להגיע לתרגול בבוקר לפני ארוחת הבוקר. דם נשאב מנוכל הזרוע, למשל, בעזרת מחט תת-עורית דקה, אך המטופל יכול להציע גם כל אתר מתאים אחר. קטן חבורה עשוי להופיע באתר ההזרקה, אשר נרפא בתוך מספר ימים. במדינה זו, זיהומים בבית לנקב האתר אינו ממלא תפקיד, מכיוון שהאתר קטן מאוד ואיסוף לקיבוץ דם מתבצע תמיד בסביבה סטרילית עם חיטוי מוקדם של האתר. סיבוך אפשרי אך נדיר יכול להיות טריפנופוביה, בה המטופל חושש מחפצים חדים וכך גם ממחט ההזרקה הקטנה. שלא כמו חולים שדגימת הדם שלהם אינה נעימה בלבד, אלו שנפגעו חווים חרדה גדולה יותר במקרה זה, וקיבוץ הדם הופך להיות בלתי אפשרי במקרה הגרוע ביותר. לעומת זאת, ערבוב דגימת הדם במעבדה יכול להיות מסכן חיים אם המטופל יקבל אז דם שגוי והוא ייקרש לאחר עירוי.