Quetiapine: השפעות, שימושים וסיכונים

Quetiapine הוא שמה של תרופה המשמשת לטיפול מחלת נפש. זה שייך לקבוצת הלא טיפוסית נוירולפטיקה.

מה זה quetiapine?

Quetiapine הוא השם הנוירופליטי הלא טיפוסי. קבוצה זו של תרופות משמש בעיקר לטיפול בהפרעה דו קוטבית סכִיזוֹפרֶנִיָה. Quetiapine יש לו גם את היתרון בכך שהוא אנטי פסיכוטי מהדור השני, מה שאומר שיש לו פחות תופעות לוואי לא רצויות. Quetiapine פותחה בשנות התשעים על ידי חברת התרופות הבינלאומית AstraZeneca. זה כלל פיתוח נוסף של הדור הראשון של טיפוסי נוירולפטיקה. Quetiapine אושרה בארה"ב בשנת 1997. זמן קצר לאחר מכן, מדינות אירופה הלכו בעקבותיה. לאחר פקיעת הפטנט על quetiapine בשנת 2012, שוחררו גנריות רבות. בגרמניה הנוירולפטי הלא טיפוסי נמצא בשוק תחת השם המסחרי Seroquel. מכיוון שקוויאפין כפוף למרשם, יש להציג מרשם בבית המרקחת.

פעולה פרמקולוגית

בין השליחים החשובים ביותר בין האדם מוֹחַ ונוירונים זה דופמין. שחרורו של נוירוטרנסמיטר גורם לנוירונים במורד הזרם לקבל אותות דרך קולטנים המשמשים כאתרי עגינה. אלה היכולת לזכור דברים, להיות מאושרים, להיות בעלי מוטיבציה או לבצע תנועות מכוונות. כשיש עודף של דופמיןעם זאת, קיים סיכון לבעיות החל משמחה מאנית ועד סכִיזוֹפרֶנִיָה לאובדן המציאות. Quetiapine, בין יתר התרופות, משמש לטיפול אלה דופמין-סימפטומים נפשיים הקשורים. הנוירולפטי הלא טיפוסי קושר את קולטני הדופמין ב מוֹחַ בלי להפעיל אותם. באופן זה מתרחשת חסימה, שמבטיחה ירידה ברמת הדופמין. עם זאת, חסרון אחד של quetiapine הוא שהתרופה תופסת גם את הקולטנים של אדרנלין ו נוראדרנלין. זה, בתורו, יוצר סיכון לתופעות לוואי כמו נמוכות דם לחץ ונמנום. בעקבות שלה קליטהמטבוליזם של quetiapine מתרחש לחלוטין בתוך כבד. מוצרי הפירוק של התרופה מציגים גם השפעות אנטי-פסיכוטיות. כ- 50 אחוזים מהתרופה הנוירולפטית עזבו את האורגניזם לאחר כשבע שעות. הפרשת quetiapine מתרחשת ב 75 אחוז בשתן ו 25 אחוז בצואה.

שימוש ויישום רפואי

לשימוש, quetiapine משמש לטיפול ב פְּסִיכוֹזָה. אלה כוללים, סכִיזוֹפרֶנִיָה, הפרעות דו קוטביות ומחלות מאניות. בנוסף, לתרופה יש השפעה מקילה על מצבי תסיסה, הפרעת חרדה, ו דכאון. Quetiapine אינו יכול לנטרל לחלוטין שלבי דיכאון או מאניה. עם זאת, התרופה נחשבת שימושית במניעת הישנות. בעוד שמינונים גבוהים יותר של הנוירולפטי ניתנים כחלק מטיפול אקוטי, ה- מנה מוריד לאורך זמן רב יותר תרפיה. Quetiapine נלקח בדרך כלל בצורה של טבליות. חולים בדרך כלל לוקים בפיגור טבליות, המשחררים את החומר הפעיל בעיכוב. זה מאפשר יציבה דם רמה שתושג. המינון של quetiapine תלוי בהתוויה המתאימה. בכל המקרים הטיפול מתחיל בהדרגה. משמעות הדבר היא שהמטופל מקבל בתחילה מנות קטנות יותר, אשר גדלות בהדרגה במהלך תרפיה עד להתפתחות האפקט הרצוי. במהלך התחזוקה תרפיה, הרופא מפחית את כמות החומר הפעיל לסביר ביותר מנה. Quetiapine נלקח פעם או פעמיים ביום, ללא קשר לארוחות. חשוב להתאים את מנה למטופל הבודד.

סיכונים ותופעות לוואי

השימוש ב- quetiapine עשוי להיות קשור לתופעות לוואי שליליות, אם כי לא כל מטופל חווה אותן. ברוב המקרים, תופעות לוואי כוללות כְּאֵב רֹאשׁ, ישנוניות, נמנום, עלייה במשקל, מוגברת כולסטרול רמות, ירידה ב HDL כולסטרול, עלייה ברמות הטריגליצרידים, טכיקרדיה (דופק מואץ), יבש פה, נזלת אף, עצירות, בחילה, הקאה, לוקופניה (חוסר לבן דם תאים), והגדילה סוכר בדם מדי פעם, עוויתות or מתעוותת, סוג 2 סוכרת התקפים, התקפים, פריחות על עור, גירוד, אנגיואדמה או התעלפות מופיעים גם כן. אם תסמונת נוירולפטית ממאירה מתרחשת כתוצאה מנטילת quetiapine, יש להפסיק את הטיפול באופן מיידי. אסור להשתמש ב- Quetiapine אם המטופל רגיש יתר לחומר הפעיל. מכיוון שחילוף חומרים אינטנסיבי של החומר מתרחש ב כבד, אין אחר תרופות ניתן לקחת בהם מתרחש אותו חילוף חומרים. אלה תרופות כוללים מעכבי HIV-1 פרוטאז, ה- נגד דיכאון nefazodone, החומר נגד פטריות קטוקונזול, וה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה קלריתרומיצין ו אריתרומיצין. הערכה מדויקת של סיכון-תועלת על ידי הרופא הכרחית במקרה של פגיעה כבד פוּנקצִיָה, סוכרת, התקפים, נמוכים לחץ דם, מחלות לב וכלי דם קשות ואחרי א שבץ. במקרה זה, המינון חייב להיות נמוך ככל האפשר. בנוסף, תפקידי האיברים וה- ספירת דם יש לבדוק באופן קבוע. אסור לתת Quetiapine לקשישים הסובלים מ דמנציה-קָשׁוּר פְּסִיכוֹזָה. לפיכך, יש בהם שיעור תמותה מוגבר במהלך הטיפול. Quetiapine גם לא צריך לקחת במהלך הֵרָיוֹן והנקה. לא הוכח שהוא בטוח לשימוש אצל אמהות וילדים. בנוסף, קיים סיכון מוגבר לילד שטרם נולד עקב תופעות לוואי כמו הפרעות בתנועה בשליש האחרון של הֵרָיוֹן.