החומר הפעיל פקליטקסל משמש ל תרפיה מסוגים שונים של סרטן. יש לו את המאפיין לעכב את החלוקה וההתרבות של סרטן תאים.
מהו פקליטקסל?
החומר הפעיל פקליטקסל משמש לטיפול בסוגים שונים של סרטן. פקליטקסל היא תרופה ציטוסטטית. הוא שייך לקבוצת הטקסנים ומשמש לטיפול בסוגים שונים של סרטן. אלה כוללים שחלות ו סרטן השד. התרופה מגיעה מקליפת עץ הטקסוס הפסיפי (Taxus brevifolia). המחקר על paclitaxel החל בסוף שנות ה -1960 של המאה הקודמת על ידי המדענים MC Wani ו- Monroe E. Wall, שפתחו בחיפושים נרחבים אחר סוכנים חדשים נגד סרטן. בשנת 1971 הצליחו שני החוקרים לבודד את התרכובת paclitaxel לראשונה על ידי ביצוע מיצוי של טקסוס פסיפי. במהלך תהליך זה הם הבחינו בהשפעה אנטי-שגשוגית על תאים סרטניים. בהווה, פקליטקסל מוצע כתרכז עירוי. באירופה, התרופה קיימת מאז תחילת שנות התשעים. מכיוון שהביקוש לטקסוס פסיפי טבעי אינו יכול להיענות בשל מוגבלותו הפצה, מיצוי סינתטי חלקי של התרופה מבקטין III התרחש בשנים האחרונות. חומר זה כלול במחטים של הטקס האירופי והוא מתקבל בתהליך אוג'ימה-הולטון. לחלופין, יתכן גם מיצוי ביוטכנולוגי של פקליטקסל מתרביות תאי טקסוס.
פעולה פרמקולוגית
כאמור לעיל, פקליטקסל מקורו בעץ הטקס, השייך לעצים הנשירים ויש לו עלים בצורת מחט. בעזרת התרופה אפשרי השפעה אנטי סרטנית. פקליטקסל מפריע לחלוקה של תאים סרטניים ושייך לתת-קבוצת מעכבי המיטוזה. במהלך חלוקת התאים נוצרים מיקרו-צינורות (צרורות חוטים). ברגע המכריע, אלה מסוגלים למשוך כפילויות הכרומוזומים, שהם חלק מהחומר הגנטי. באמצעות תהליך זה הם מבטיחים היווצרות של תא עצמאי. בניגוד לתרופה הציטוסטטית וינבלסטין כמו גם שגדון תרופה קולכיצין, שיש להם השפעה מעכבת ישירה על הרכבת המיקרובולה, paclitaxel יכול למנוע את ההשפלה שלהם. באופן זה נוצר מבנה צרור לא תקין של צינוריות במהלך מחזור התא, אשר בתורו מוביל לחסימה של החלוקה הגנטית. ייצוב המיקרו-צינורות משפיע גם על כל המבנה הפנימי של התאים. לפקליטקסל יש תכונה להשפיע על כל התאים המפרידים. כתוצאה מכך, קיים סיכון מוגבר לתופעות לוואי. עם זאת, תאים סרטניים מושפעים יותר מכיוון שהחלוקה שלהם מהירה במיוחד.
יישום ושימוש רפואי
ניתן להשתמש בפקליטקסל לטיפול בסוגים שונים של סרטן. לדוגמא, הוא מוצג יחד עם התרופה הציטוסטטית ציספלטין לטיפול במתקדמים סרטן השחלות. התרופה מתאימה גם אם לאחר הניתוח נשארים בגוף שרידי הגידול שמגיעים לגודל של יותר מסנטימטר אחד. ניתן להשתמש בפקליטקסל גם לטיפול גרור (גידולי בת) אם חומרים המכילים פלטינה אינם עוֹפֶרֶת לשיפור. Paclitaxel מנוהל גם סרטן השד שכבר גרר לשכנה לִימפָה צמתים. עם זאת, זה דורש טיפול מקדים עם ציקלופוספמיד ואנתרציקלינים. Paclitaxel מתאים גם לשילוב תרפיה עם הנוגדן החד שבטי טרסטוזומאב אם למטופל יש קולטן גדילה ספציפי בתאי הסרטן וטיפול באנתרציקלין אינו מתאים. Paclitaxel משמש לבד ב סרטן השד טיפול רק אם אנתרציקלין תרפיה לא מצליח. אם לא ניתן לבצע הקרנות או ניתוחים לסרטן הסימפונות של תאים לא קטנים, פקליטקסל מנוהל יחד עם ציספלטין. Paclitaxel נחשב גם מתאים לשימוש ב הסרקומה של קפוסי. זהו סוג מיוחד של סרטן המופיע בעיקר ב איידס חולים. Paclitaxel מנוהל בצורה של עירוי תוך ורידי.
סיכונים ותופעות לוואי
נטילת פקליטקסל עלולה לגרום לפעמים לתופעות לוואי מטרידות. עֶלִיוֹן דרכי הנשימה זיהומים הם הנפוצים ביותר. אלו כוללים נזלת, כאב גרון, קיכלי דרך הפה, ו פצעי קורבנוסף, הפרעות בדרכי השתן, דימום, אנמיה, לבן דם מחסור בתאים, רירית דלקת, עור פריחות, שטיפה, הפרעות בתפקוד העצבים, שלשול, בחילה, הקאה, עצירות, כאב בטן, אי נוחות בשרירים, כאבי מפרקים, אובדן שיערובצקת בגפיים עלולה להתרחש. תופעות לוואי פחות שכיחות כוללות סְחַרחוֹרֶת, תפקוד לקוי של עצבים, עצבנות, שַׁפַעַתכמו תסמינים, כְּאֵב רֹאשׁ, מפתחות שינויים, צלצולים באוזניים, דפיקות לב, התעלפות, גירוד, אקנה, עגל התכווצויות, כאב עצם, כאבי גב, כאב בחזה, דכאון, צְמַרמוֹרֶת, ו חום. במהלך הטיפול, המטופלים חייבים לפנות קרם הגנה לידיים ולרגליים. ישנן גם התוויות נגד לפקליטקסל. לדוגמא, אסור לתת את התרופה אם למטופל יש רגישות יתר מובהקת לתרופה. התוויות נגד אחרות כוללות זיהומים שאינם ניתנים לטיפול במקרה של הסרקומה של קפוסי, נוכחות של נויטרופילים, וחמור כבד תִפקוּד לָקוּי. במקרים של תפקוד לקוי של הלב או תפקוד לקוי של הכבד, על הרופא לשקלל היטב את הסיכונים מול היתרונות. אין מידע זמין על השימוש ב- paclitaxel ב- הֵרָיוֹן. עם זאת, זה לא צריך להיות מנוהל במהלך הֵרָיוֹן כי כמו עם ציטוסטטי אחר תרופות, זה עלול לגרום נזק לאישה ההרה. יש להימנע מפאקליטקסל גם במהלך ההנקה, מכיוון שלא ידוע אם התרופה עוברת חלב אם. לפני השימוש ב- paclitaxel עבור סרטן השחלותחשוב תמיד לתת את התרופה לפני התרופה הציטוסטטית ציספלטין. אחרת, קיים סיכון לפגיעה חמורה יותר ב מח עצם פונקציה אם משתמשים בה בכיוון ההפוך.
