Noscapine: השפעות, שימושים וסיכונים

הסם נוסקפין מופק מה אופיום פָּרָג. הוא מוצא יישום בהקלה של שיעול הַקפָּדָה.

מהי נוסקפין?

הסם נוסקפין מופק מה אופיום פָּרָג. הוא מוצא שימוש בהקלה של שיעול הַקפָּדָה. נוסקפין הוא נגד משכך. המשמעות היא שהחומר הפעיל משמש לטיפול שיעול. Noscapine אלקלואיד מתקבל מ אופיום פרג (Papaver somniferum), השייך למשפחת הפרג (Papaveraceae) וממנו ניתן לייצר גם אופיום. נוסקפין כבר היה מוכר אצל הרוקח והכימאי הצרפתי אנטואן באום (1728-1804) כתמצית אופיום. בשנת 1817 הצליח בן ארצו פייר ז'אן רוביקט (1780-1840) לבודד את החומר הפעיל מאופיום. מנקודת מבט כימית, החומר הוא נגזרת מטוקסית של הידרסטין אלקלואיד. בגרמניה מוצעת נוסקפין כמכשיר חד-פעמי בשם Capval.

פעולה פרמקולוגית

Noscapine שייך לקבוצה של antitussive, המכונה גם מדכאי שיעול. תרופות נגד משככים יש את התכונה לעכב את מרכז השיעול, שנמצא בתוך גזע המוח. כך גם לגבי הקולטנים הרגישים של הריאות. עם זאת, השימוש ב antitussive כמו noscapine הגיוני רק אם השיעול הוא שיעול יבש ללא הפרשת ריר. הסיבה לכך היא עיכוב מרכז השיעול מונע את שיעול הליחה, מה שעלול לגרום להחמרת הזיהום. Noscapine מפעילה את השפעתה באופן היקפי באופן בלעדי. לפיכך, לחומר יש השפעות מרחיבי סימפונות וממריץ נשימה. עם זאת, מכיוון שלנוסקאפין אין תכונות משככות כאבים, הוא אינו שייך לאופיאטים. בנוסף, זה לא גורם לתופעות אופוריות, ולכן אין פוטנציאל ממכר. בגלל תכונות הפעולה ההיקפיות שלה, noscapine אינו יכול לדכא נשימה או יש סם הרגעה השפעה. יתרון נוסף של התרופה הוא שהיא אינה מייצרת את תופעת הלוואי של עצירות קשורה לעיתים קרובות לשימוש באופיואידים. על פי מחקרים עדכניים, לנוסקפין יש גם סגולה לעכב את האנזים CYP2C9, המעניק לתרופה השפעות נגד גידול. מחצית החיים של הפלזמה של נוסקפין נעה בין 2.6 ל -4.5 שעות. באופן זה, קיים משתנה בנפרד זמינות ביולוגית, שהם כ -30 אחוזים.

יישום ושימוש רפואי

Noscapine משמש לטיפול בשיעול רגיז לילי לא פרודוקטיבי. הכוונה היא לשיעול ללא ריר. השיעול אינו מחלה בפני עצמה, אלא נגרם מסיבות מסוימות. אלה עשויים להיות חריפים או כרוניים ברונכיטיס, מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) או שַׁעֶלֶת (שעלת). לעיתים שינויים אנטומיים או גידולים אחראים גם להתפתחות שיעול רגיז. Noscapine נחשב גם שימושי אם השיעול גורם משמעותי לחץ על לֵב ו תפוצה. זה כולל, למשל, את הסיכון של מפרצת מתפוצץ בגלל שיעול עז. Noscapine נלקח דרך הפה בצורה של מצופה טבליות או מיץ. המשותף מנה לילדים בגילאי 6 עד 12 הוא שלוש טבליות ביום, בעוד שילדים מעל גיל 12 ומבוגרים לוקחים 2 כוסות שלוש פעמים ביום. עבור תינוקות מעל גיל חצי שנה ופעוטות עד גיל חמש קיימות צורות מינון אחרות כגון מיץ או טיפות המתאימות יותר עבורם. נוסקפין טבליות בדרך כלל יש 25 מיליגרם של noscapine בכל אחד מהם. המיץ מכיל 25 מיליגרם נוסקפין ב -5 גרם. אצל מבוגרים דיכוי שיעול מושג במינון של 50 עד 100 מיליגרם נוסקפין. כמה זמן יש ליטול חומר נגד שיעול תלוי במהלך המחלה. מכיוון שנוסקופין כפוף למרשם בגרמניה, התרופה זמינה בארץ רק בהצגת מרשם בבית המרקחת.

סיכונים ותופעות לוואי

תופעות לוואי שליליות נראות לעיתים רחוקות כאשר לוקחים noscapine. הנפוצים ביותר הם ישנוניות ו כְּאֵב רֹאשׁ. במקרים מסוימים, גירוד, עור תגובות, ו סְחַרחוֹרֶת עלול להתרחש גם. לעתים רחוקות, בצקת של קווינקה מתרחשת בפנים ו צוואר אזור, המתבטא בנפיחות. תופעות לוואי אחרות שאפשר להעלות על הדעת כוללות כְּאֵב בבטן העליונה, קוצר נשימה ותחושת חרדה. אם ה מנה של נוסקפין גבוה מדי, קיים סיכון להתקפים. אסור ליטול נסקאפין אם המטופל רגיש יתר לתרופה. כנ"ל לגבי אלרגיה למרכיבים של חומר נגד שיעול כגון מתיל הידרוקסי בנזואט. לא מומלץ לתת נוסקפין במקרים של היווצרות ריר בולטת. לפיכך, שיעול הליחה מונע על ידי החומר הפעיל. ה מנהל של Noscapine אינו מתאים לילדים מתחת לגיל חצי שנה. כמו כן, אין ליטול Noscapine במהלך השליש הראשון של שנת הֵרָיוֹן. לפיכך, אפשרי הַפָּלָה אי אפשר להוציא את הברורה בבירור על ידי antitussive. לעומת זאת במהלך ההנקה אין התנגדויות ל מנהל של מדכא שיעול, מכיוון שרק כמויות קטנות עוברות פנימה חלב אם, כדי שהתינוק לא נמצא בסיכון. לאחר נטילת noscapine, על המטופל להימנע מנהיגה ברכבים או ברכב מנועי אחר. הדבר תקף גם להפעלת מכונות מסובכות או כלים חשמליים, שכן התרופה יכולה להשפיע לרעה על יכולת התגובה. בנוסף, יחסי גומלין בין noscapine ותרופות אחרות אפשריות. לכן מומלץ לא לתת את התרופות נגד משככי כאבים יחד עם תכשירים ריריים, שכן אחרת קיים סיכון להצטברות הפרשה. כמו כן, לא מומלץ לנהל אותו יחד עם אופיואידים, כדורי שינה, נוירולפטיקה, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות הרגעה, ו כּוֹהֶל.