Metoprolol: השפעות, שימושים וסיכונים

החומר הפעיל metoprolol משמש ל תרפיה of לֵב מחלות ו לחץ דם גבוה. יתר על כן, ניתן להשתמש בתרופה למניעת מיגרנות.

מה זה metoprolol?

החומר הפעיל metoprolol משמש ל תרפיה of לֵב מחלות ו לחץ דם גבוה. Metoprolol שייך לקבוצת התרופות של חוסמי בטא. לפיכך, הוא מתאים לטיפול כלילי עורק מחלה, הפרעות קצב טכיקרדיות ועורקים יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה). מטופרול משווקה לראשונה בארצות הברית בשנת 1978. תביעות פטנט נוספות הובילו לפיתוח התרופה כמצב סוכינאט. זה אושר בארה"ב בשנת 1992. בינתיים, metoprolol זמין גם כזול גנרית תְרוּפָה. למטופרולול יש יתרון בכך שהוא נסבל היטב. עם זאת, יש להימנע ממנת יתר של התרופה, מכיוון שהדבר יכול לגרום לתופעות לוואי בולטות. בשל אופיו המרשם, ניתן להשיג מטופרולול רק בבתי מרקחת בהצגת מרשם.

פעולה פרמקולוגית

במקרה של לחץ, האורגניזם האנושי משחרר את ההורמון אדרנלין אל דם. אדרנלין הוא לחץ הורמון המגיע לכל האיברים לאחר זמן קצר. על ידי עגינה לקולטני בטא-אדרנור, ההורמון מסוגל לפלוט לחץ אותות. כתוצאה מכך, האיברים בהתאמה מסתגלים למצב הלחץ. בנוסף, הרחבת צינורות הסימפונות מתרחשת, מה שאומר שיותר חמצן נקלט. תהליכים נוספים הם הפחתת תפקוד העיכול, חזק יותר דם תפוצה כמו גם דופק מהיר יותר. באופן זה, גוף האדם מקבל יותר אנרגיה ו חמצן. אולם לעיתים, ייתכן גם חריגות של המערכת. ה לֵב ואז פועם מהר יותר, אם כי לא קיבל אות לעשות זאת. כתוצאה מכך, האורגניזם נמצא תחת לחץ ניכר, מה שבתורו עלול לגרום נזק ל דם כלי, התפתחות קרישי דם ו הפרעות בקצב הלב. זה המקום שבו metoprolol נכנס. החומר הפעיל חוסם באופן סלקטיבי את אדרנלין קולטנים הממוקמים על הלב. באופן זה, התרופה נוגדת את עגינת האדרנלין כך שהיא כבר לא מסוגלת להפעיל את השפעתה. לפיכך, פעימות הלב נותרות תקינות. כאשר metoprolol נלקח דרך הפה, כמעט כל החומר הפעיל נספג במעי. אך עוד לפני שהגיע לאתר הפעולה, התרופה מפורקת במידה רבה על ידי כבד. מכיוון שמטופולולול מופרש במהירות על ידי הכליות תוך 3.5 שעות, הוא מנוהל בדרך כלל בשחרור מתמשך טבליות, שמעכבים את שחרור התרופה. רמת התרופות בתוך האורגניזם משיגה לפיכך את אותה המשכיות למשך כ- 24 שעות.

יישום ושימוש רפואי

האינדיקציות העיקריות למטרופולול הן יתר לחץ דם ומחלות לב וכלי דם. יתר על כן, חוסם הבטא מתאים לטיפול במחלות לב הקשורות לאי ספיקת לב. זה כולל, למשל, יציב אנגינה חזה שאינו גורם לתסמינים כלשהם. גם בין האינדיקציות למטרופולול הם הפרעות בקצב הלב קשור לדופק מהיר מדי. על ידי האטת פעימות הלב, התרופה משפיעה לטובה על ההפרעות. Metoprolol יכול להיות מנוהל גם כדי להקל על הלב במהלך טיפול חריף התקף לב. בעקבות א התקף לב, חוסם ביתא משמש למניעת תסמינים נוספים. באופן זה, הסיכון למוות לב פתאומי מצטמצם. עם זאת, metoprolol משמש לא רק לטיפול במחלות לב, אלא יכול לשמש גם למניעה של מִיגרֶנָה התקפות. אם התרופה נלקחת במרווחי זמן קבועים, היקף ותדירות ה מִיגרֶנָה ניתן להפחית התקפות. Metoprolol משמש כמלח עם חומצה succinic (succinate), חומצה פומרית (fumarate) או חומצה טרטרית (טרטר). התרופה ניתנת בדרך כלל כטבליה משוחררת, ממנה משתחרר החומר הפעיל באיחור. צורות אחרות של מנהל כוללים קונבנציונאלי טבליות ו זריקות. Metoprolol יכול להינתן גם בשילוב עם סידן חוסמי ערוצים או תרופות משתנות. היתרון בשחרור מתמשך טבליות הוא שצריך לקחת אותם רק פעם ביום. למטרה זו, האופטימלי מנה החומר הפעיל נקבע על ידי הרופא. אם יש להפסיק את השימוש במטרופולול, מנה יש לצמצם צעד אחר צעד כדי למנוע את תופעת הריבאונד הלא רצויה. זה כרוך בעליית רפלקס ב לחץ דם לאחר הפסקת פתאום של התרופה.

סיכונים ותופעות לוואי

כמאה עד עשרה מתוך מאה חולים סובלים מתופעות לוואי לאחר נטילת מטופרולול. אלה כוללים בעיקר סְחַרחוֹרֶת אחרי שקם, עייפות, פעימות לב מואטות, כְּאֵב רֹאשׁ, בחילה, הקאה, ו נשימה בעיות לאחר מאמץ גופני. תופעות לוואי אפשריות אחרות עשויות לכלול הפרעות בקצב הלב, בעיות במחזור הדם עם אובדן הכרה, החמרה של חולשת שרירי הלב, חולשה כללית, עייפות, נדודי שינה, עצירות, שלשול, הפחה, עקצוץ של עור, תחושת קור בגפיים, תגובות אלרגיות בעור, עייפות, ובלבול. אֲפִילוּ דכאון, סיוטים או הזיות נמצאים בתחום האפשרות. אם קיימת רגישות יתר למטופרולול או לחוסמי בטא אחרים, על המטופל להימנע מנטילת התרופה. כך גם במקרה של קרדיוגנית הלם, טופלו בצורה לא מספקת אי ספיקת לב, הפרעות הולכה ללב, נמוכות לחץ דם, הפרעות במחזור הדם עקב תסמונת ריינו או מחלה חסימתית של העורקים ההיקפיים, מחלות של מדולה האדרנל, בולטת אסטמה או הפרעות בבסיס החומצה לאזן. יש לשים לב גם ל יחסי גומלין עם תרופות אחרות. הסיבה לכך היא ש לחץ דםהשפעת ההורדה משופרת במידה ניכרת על ידי שימוש בו זמנית במטרופולול ובתכשירים אחרים להורדת לחץ דם. אלו כוללים סידן חוסמי ערוצים של ניפדיפין סוג, מעכבי ACE, כלי דם חומרים מרחיבים כגון הידרלזין או דיהידרלזין, ו תרופות משתנות (חומרים מייבשים).