מסנה עומד כקיצור של נתרן 2-mercaptoethanesulfonate. זהו מרכיב פעיל שניתן להשתמש בו לתמיכה כימותרפיה. מסנה נחשב כמסייע לגוף על ידי הפיכת מטבוליטים רעילים לפגיעה, ובכך מפחית את הסיכון שהמטופל יפתח סיבוך חמור כתוצאה מ כימותרפיה.
מה זה מסנה?
מסנה היא תרופה שיכולה לשמש כמכשיר חומר כימותרפיה. Mesna (לעתים רחוקות יותר MESNA) הוא צורה קצרה לחומר הפעיל התרופתי נתרן 2-mercaptoethanesulfonate עם הנוסחה המולקולרית C2H5NaO3S2. בצורתו הטהורה יש לו השפעה מגרה ולכן דורש טיפול זהיר. מסנה שייך למחלקת התרופות ו שיעול מכייחים הממיסים ריר סימפונות (ריריות). בשנת 2008 פג תוקפו של האישור למסנה כמוקוליטי; לפני כן, הוא שימש לחסימת הסימפונות, ברונכיאקטאזיס, סיסטיק פיברוזיס, ותנאים אחרים. מסנה נוצר משילוב של חומצה 2-ברומאתנאסולפונית ותיאוריאה, שנוצר מ אוריאה כש גופרית האטום מחליף את חמצן אטום של אוריאה.
פעולה פרמקולוגית
למולקולת המסנה קבוצת סולפידריל בקצה אחד, דרכה היא יכולה ליצור תרכובת עם החומר הרעיל אקרולין. תווית הסכנה של האיחוד האירופי מסווגת בין השאר חומרים אקרולינים כרעילים מאוד. זה נוצר כאשר ציקלופוספמיד או שיש צורך באוקסאזפורפורין אחר כדי להילחם סרטן תאים. לפיכך אקרולין מהווה בעיה מרכזית לכימותרפיה, מכיוון שללא תרופת נגד כמו מזנה, מנה לטיפול עם ציקלופוספמיד אינו מבוסס על צורך בלבד. במקום זאת, על הרופאים להגביל את מנה של התרופה הכימותרפית כדי לשמור על ההשפעות הרעילות של אקרולין בשליטה. מסנה משמרת את לאזן לטובת המטופל. ללא התרופה, Acrolein עלול לגרום ל דלקת של שלפוחית שתן עם דימום, הנקרא דימומי דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. בנוסף לכמות משמעותית של דם בשתן, דימומי דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן עלול להתבטא בתכיפות, כואבת או שריפה הטלת שתן ו שלפוחית שתן התכווצויות. כאבי בטן, חום or דחף בריחת שתן עלול להתרחש גם. לא מטופל דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן יכול להתפתח למחלה דלקתית באגן הכליה, שלעתים קרובות מופיעים עם תסמינים כמו לחץ כְּאֵב ב כליה אזור, בחילה, סְחַרחוֹרֶת, חום or כְּאֵב רֹאשׁ. במקרים הגרועים ביותר, הזיהום מתפשט עוד יותר ומסתיים בצורה ספציפית של דם נקרא הרעלה אורוספסיס, באיזה דם כלי נפגעים ומסכני חיים מצב יכול להתרחש. שיעור התמותה עבור אורוספסיס נע בין 13 ל -43%, בהתאם לצורה הנוכחית.
יישום ושימוש רפואי
Mesna עשוי לשמש בכימותרפיה מסוימת לטיפול סרטן. החומר אינו פועל ישירות על הניאו-פלזמות או גרור, אך תומך ב- תרפיה על ידי הפיכת מוצרים מטבוליים רעילים לא מזיקים. חומרים מזיקים אלה נוצרים כתוצאה מהכימותרפיה בפועל. עם זאת, רופאים אינם יכולים להשתמש במסנה כרצונם בכדי לדכא תופעות לוואי כלליות של כימותרפיות שונות. התרופה מנטרלת מטבוליט רעיל ספציפי אחד איתו הוא יכול ליצור קשר כימי, אקרולין. Mesna זמין כתרופה תחת השמות המסחריים Mistabronco ו- Uromitexan. חולים מקבלים בדרך כלל את העירוי בעירוי במהלך הכימותרפיה בפועל ולאחריה. כדי לאפשר לאקרולין לצאת מהגוף, על המטופלים לצרוך נוזלים רבים. יתכן שיהיה צורך לעקוב אחר הפרשות כדי להבטיח כי אין תפקודים גופניים נפגעים וכי הנוזל, בשילוב עם מסנה, שוטף את הרעלים כמתוכנן. בדרך כלל הגוף מפריש את התרופה במהירות רבה.
סיכונים ותופעות לוואי
תופעות לוואי של Mesna במקרים נדירים כוללות תסמינים כגון עור תגובות, מַיִם שמירה (בצקת), תסמיני קרום רירי, צניחה דם לחץ, ו לֵב דפיקות לב (טכיקרדיה). בנוסף, מינונים גבוהים עלולים לגרום כְּאֵב רֹאשׁ, עייפות וחוסר כוח, בחילה, הקאהוגפיים כואבות. עם זאת, לא ברור אם חלק מהתופעות נובעות מכימותרפיה ולא ממסנה. יש אנשים שרגישים יתר למזנה ומפתחים שונות. עור תגובות העלולות להשפיע גם על הריריות. בעיות במחזור הדם עשויות להתבטא גם כן. במקרה של רגישות יתר, מסנה אינה מסופקת כל עוד התועלות הפוטנציאליות אינן עולות על הסיכונים. עם זאת, החלטה זו תלויה במקרה הפרטני.
