מרופנם הוא אנטיביוטי ששייך לקבוצת הפחמימות. התרופה משמשת בעיקר בהקשר של תרפיה של זיהומים חיידקיים. בין היתר, העובדה ש מרופין יעיל כנגד גרם שלילי וחיובי גרם חיידקים ו בקטריה מנוצל. ברוב המקרים, התרופה מנוהלת על ידי הזרקה תוך ורידית.
מה זה meropenem?
מרופנם משמש בעיקר לטיפול בזיהומים חיידקיים והוא מנוהל באמצעות זריקה או עירוי פתרונות. התרופה meropenem היא אחד מהקרבפנמים המכונים. קבוצת חומרים פעילים זו כוללת תרופות כמו קפלוספורינים, פניצילינים ו מונובקטמים. חומרים אלה הם betalactam אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. מכל בטא לקטם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, לפחמימות הפחמימות הספקטרום הרחב ביותר של פעילות. בנוסף, לחומרים אלה יש גם את ההשפעה החזקה ביותר על הספקטרום בכל הנוגע לחיידק מחלות זיהומיות. היוצאים מן הכלל היחידים הם אנטרוקוקוס פציום וסטנוטרופומונאס מלטופיליה ועמידים למתיצילין. סטפילוקוקים, אשר במקרים רבים גורמים לזיהומים חמורים. החומר הפעיל meropenem משמש גם אנטיבקטריאלי כימותרפיה בשילוב עם התרופה אימיפנם או סילסטטין. כאן הוא מייצג את נגזרת הפחמן השנייה המשמשת למטרה זו. באופן עקרוני, מרופין הוא נגזרת של החומר thienamycin, מה שהופך אותו לדומה ל אימיפנם. עם זאת, האחרון לא פותח דיו כדי שימכרו בשוק התרופתי. חיי המדף של החומר הפעיל בתמיסה תלויים בעיקר בממיס וגם משתנים בהתאם לטמפרטורת החדר. כאן חיי המדף נעים בין שעתיים לשמונה שעות כאשר הוא מומס בעשרה אחוזים גלוקוז פִּתָרוֹן. בשימוש תרופתי, meropenem מתרחש כמשולש. זהו לבנבן עד צהבהב אבקה של מראה גבישי. ב מַיִם, החומר אינו מסיס כמעט.
פעולה פרמקולוגית
אל האני מנגנון פעולה של התרופה meropenem מובן במידה רבה. החומר פועל באופן דומה לבטא-לקטם אחרים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה על ידי הגבלת הסינתזה של קירות תאי חיידקים. כתוצאה מכך, התרופה מפעילה השפעה חיידקית. באשר ל ליסטריה monocytogenes, meropenem מציג בעיקר אפקט חיידקי. באופן עקרוני, החומר הפעיל מציג יציבות גבוהה כנגד בטא לקטמזות בעלות אופי חיידקי. ההשפעות החיידקיות של מרופנום נובעות בעיקר מפגיעה בסינתזה של דפנות התא. כספקטרום רחב אנטיביוטי, meropenem מאופיין במגוון רחב של פעילות. במקרים מסוימים, זה אפילו נקרא ספקטרום רחב במיוחד אנטיביוטי. Meropenem יעיל נגד אנאירובי ואירובי כמו גם חיובי גרם וגרם שלילי חיידקים. ספקטרום הפעולה של meropenem דומה לזה של אימיפנם. עם זאת, מרופין יעיל יותר נגד אנטרובקטריה, ואילו הוא יעיל פחות נגד גרם חיובי חיידקים. במקרים מסוימים, התנגדות למרופנום אפשרית ויכולה להתפתח במגוון דרכים. לדוגמא, ה חלבונים של החיידקים הנקשרים פֵּנִיצִילִין יכול לשנות. זה קורה, למשל, עם זני חיידקים מסוימים מקבוצת הפאציום אנטרוקוקוס. מנגנונים תואמים ניכרים במיוחד בגרם-שלילי פתוגנים, כגון זני פסאודומונס. כתוצאה מכך, ה קרום תא של בקטריה מושפע. האנטיביוטיקה כבר לא מסוגלת להצטבר מספיק בחיידק. התרופה מופרשת בעיקר בכליה. בתהליך זה, ריכוז בתוך נוזל השדרה הוא נמוך יחסית, אך במקרה של דלקת קרום המוח זה גדל מאוד. מחצית החיים של התרופה היא כשעה.
יישום ושימוש רפואי
Meropenem הוא מה שמכונה אנטיביוטיקה מילואים. לפיכך, הוא משמש לטיפול בסכנת חיים מחלות זיהומיות וזיהומים מעורבים הנגרמים על ידי חיידקים הרגישים למרופנום. אזורי השימוש האפשריים כוללים זיהומים חמורים בדרכי הנשימה ובדרכי השתן. ניתן להשתמש ב- Meropenem גם בהקשר של אֶלַח הַדָם. התרופה מאושרת לטיפול בזיהומים חמורים בקרב מבוגרים וילדים מעל גיל שלושה חודשים. מסיבה זו, היקף היישום האפשרי של meropenem נע בין nosocomial. דלקת ריאות, דלקת קרום המוח ותוך בטני מחלות זיהומיות לזיהומים גינקולוגיים חמורים. Meropenem יכול לשמש גם לטיפול בזיהומים של כליה, דרכי שתן, רקמות רכות ו עור. ניתן להשתמש בתרופה גם ב סיסטיק פיברוזיס וכדי לשלוט על פרקי חום אצל מבוגרים נויטרופניים כאשר הם חיידקיים פתוגנים חשודים. מכיוון שמרופנום בעיקר יציב כנגד מה שמכונה דההידרופפטידאז I, אין צורך ליטול אותו בשילוב עם חומר מעכב של האנזים המקביל, כמו סילסטטין. החומר הפעיל meropenem זמין בצורה של אבקה המשמש לייצור הזרקה או עירוי פתרונות.
סיכונים ותופעות לוואי
ביסודו של דבר, תופעות הלוואי האפשריות הבלתי רצויות של מרופנום דומות לאלו של אחרים אנטיביוטיקה בטה - לקטאם, במיוחד אלה של החומר הפעיל imipenem. הבדל אחד כאן הוא במיוחד ביחס לרעילות עצבית מופחתת מאוד. תופעות לוואי שכיחות כוללות במיוחד מקומי עור תגובות באתר ההזרקה, למשל בצורה של כְּאֵב or דלקת, גירוד או פריחה. בנוסף, כְּאֵב רֹאשׁ ו בחילה, שלשול ו הקאה אפשריים. לעיתים מתרחשת תרומבוציטמיה. במקרים מסוימים, התקפים אפילפטיים מתרחשים לאחר נטילת meropenem.
