Cefuroxime: אפקטים, שימושים וסיכונים

Cefuroxime הוא השם שניתן לתרופה השייכת ל- קפלוספורינים. בטא לקטם אנטיביוטי משמש לטיפול בזיהומים חיידקיים.

מה זה קפורוקסימ?

Cefuroxime הוא בטא לקטם אנטיביוטי שהורג בקטריה. זה מקבוצת הדור השני של קפלוספורינים. לתרופה קשת רחבה של פעילות והיא יכולה לשמש למחלות קשות בינוניות שאין בהן סכנת חיים. קפלוספורינים היו זמינים לרפואה מאז 1955. הם הושגו בצורה טהורה מהפטרייה Cephalosporium acremonium על ידי הרופאים אדוארד פנלי אברהם וגיא GF ניוטון. משנות ה -1960 ואילך נוצרו נגזרות רבות של קפלוספורין בעלות השפעה חזקה יותר, כגון צפורוקסים. בגרמניה נמכר cefuroxime בשם התכשיר Elobact. בנוסף, ישנם מספר רב של גנריות.

פעולה פרמקולוגית

כמו שאר הצפלוספורינים, גם הצפרוקסימה מסוגל להרוג בקטריה, שחל גם על דגימות שצומחות במהירות. לפיכך, בטא לקטם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מצוידים מבנית בטבעת בטא לקטם מיוחדת המפריעה להיווצרות דופן תאי החיידק. תהליך זה מביא בסופו של דבר למותו של חיידקים. בגלל ההשפעה של קפורוקסימ, מַיִם זורם לתאי ה בקטריה, מה שגורם להם להתנפח ולהתפורר. Cefuroxime יעיל במיוחד כנגד מוטות גרם שליליים. אלה כוללים בעיקר את סוג החיידקים אינפלואנזה המופילוס. לעומת זאת, פסאודומונדים ואנטרוקוקים מפגינים התנגדות ל אנטיביוטי. Cefuroxime יש יציבות בולטת נגד בטא לקטמזים. Cefuroxime נכנס למערכת העיכול דרך חלל פה, משם הוא נספג באורגניזם של המטופל. עם זאת, ניתן גם למתן את האנטיביוטיקה על ידי עירוי לא וָרִיד. פירוק התרופה אינו מתרחש. במקום זאת, חיסול מהגוף מתרחש במהירות דרך הכליות.

שימוש ויישום רפואי

לשימוש, cefuroxime משמש בעיקר נגד זיהומים הנגרמים על ידי סטרפטוקוקים, מכיוון שהם רגישים מאוד לאנטיביוטיקה. מדובר בזיהומים בדרכי הנשימה כגון כרוניים ברונכיטיס or דלקת ריאות, דלקת של פה וגרון, אוזניים, אף, ודלקות בגרון כגון נזלת, סינוסיטיס, דלקת בשחיקה, או דלקת שקדים. אינדיקציות אחרות כוללות עור זיהומים, דלקות בדרכי השתן, כליה דלקת, זיהומים ברקמות רכות, דלקת במפרקים, זיהומים בעצמות, מחלת ליים, אֶלַח הַדָם, ו מחלות המועברות במגע המיני כמו זִיבָה. צפורוקסים טבליות לוקחים מיד לאחר ארוחה עיקרית. חיתוך או לעיסת הטבליה מיואשים כדי לא להפריע לפעולה של האנטיביוטיקה. אפשר גם להכין מתלה ממיץ יבש של קפורוקסימ. למטרה זו, מבושל קר מַיִם מוסיפים למיץ היבש שבבקבוק. לאחר מכן יש לנער את הבקבוק היטב. כמו עם טבליות, נטילת ההשעיה מתקיימת לאחר ארוחה עיקרית. חשוב לקחת קבפורוקסימ באופן קבוע כדי שה- ריכוז של החומר הפעיל באורגניזם נשאר גבוה. לחולים מבוגרים ומתבגרים מקסימום יומי מנה מומלץ בין 250 ל 500 מיליגרם. המטופל לוקח את מנה כל 12 שעות. לילדים מגיל 5 ומעלה, 125 עד 250 מיליגרם של קפורוקסימ ניתנים פעמיים ביום. כמה זמן מתן האנטיביוטיקה תלוי במחלה בה חולה המטופל ובמידתו. על החולה בשום פנים ואופן לא להפסיק את תרפיה מוקדם מדי, שכן אחרת קיים סיכון להישנות המחלה, מכיוון שלא כל החיידקים נהרגו. כמו כן, זה עלול לגרום לעמידות של החיידקים בפני cefuroxime.

סיכונים ותופעות לוואי

תופעות לוואי הן בתחום האפשרות בשימוש בכפורוקסימ. לדוגמא, 1 עד 10 אחוזים מכל החולים סובלים מתופעות לוואי שליליות כמו כוורות, פריחה וגירוד. נשימה קשיים, חום ובעיות במחזור הדם עשויות להופיע. התגובות האלרגיות מופיעות מיד לאחר תחילת הטיפול או כעבור שבועות. כמות האנטיביוטיקה אינה משחקת תפקיד אלרגיה מתרחשת, על המטופל ליצור קשר עם הרופא המטפל, ובמידת הצורך להפסיק את הטיפול תרפיה. אצל עד 10 אחוז מהחולים, סְחַרחוֹרֶת, כאבי ראש וזיהומים פטרייתיים אפשריים גם כן. תופעות לוואי אפשריות אחרות כוללות כבד תפקוד לקוי, זמני דם ספירת שינויים, אובדן תיאבון, בחילה, הקאה, כאב בטן, מָרָה קיפאון ו צַהֶבֶת. אם הטיפול ב- cefuroxime ממושך, לעיתים קיים סיכון להדבקה חיידקית פטרייתית או עמידה. מעי גס, המתבטאת במעי דלקת עם שלשול. אסור להשתמש ב- Cefuroxime אם המטופל רגיש יתר לחומר הפעיל או לאנטיביוטיקה אחרת של בטא לקטם. במקרה של אסתמה בסימפונות או אלרגיות, נדרש בירור רפואי מכיוון שרגישות יתר קרובה. Cefuroxime אינו מתאים לילדים מתחת לגיל שלושה חודשים. בהקשר של הֵרָיוֹן, על הרופא לשקלל בעקביות את היתרונות והסיכונים עבור המטופל לפני השימוש. כך גם בהנקה, מכיוון שניתן להעביר את הכפורוקסימ לתינוק באמצעות חלב אם, מה שמביא לעיתים קרובות להפרעות של פלורת מעיים. כפי שיש סיכון של יחסי גומלין, אין ליטול cefuroxime יחד עם aminoglycoside אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה כמו עמיקצין or גנטמיצין ומשתן תרופות כמו טורסמיד ו furosemide. קיים סיכון לכך כליה נזק עלול להתרחש כתוצאה מכך.