Cefotaxime הוא אנטיביוטי. החומר הפעיל שייך לדור השלישי קפלוספורינים.
מה זה cefotaxime?
Cefotaxime הוא השם שניתן לספקטרום רחב אנטיביוטי ששייך לקבוצה 3a של קפלוספורינים. החומר הפעיל משמש לטיפול בזיהומים חיידקיים. בדיוק כמו אחרים קפלוספורינים, cefotaxime מסוגל להרוג בקטריה. בכך, התרופה מעכבת סינתזת דופן תאי חיידקים. Cefotaxime אושרה לשימוש בשנות השמונים. בגרמניה ובאוסטריה המרשם אנטיביוטי זמין כהכנה אחת בשם Claforan. בנוסף מוצעות גנריות שונות.
פעולה פרמקולוגית
אופן הפעולה של cefotaxime מבוסס על העובדה שהאנטיביוטיקה מונעת בקטריה מבניית קיר התא שלהם. לצורך כך הוא מבצע חסימה של האנזים טרנספפטידאז. כתוצאה מתהליך זה נוצרים נקודות חולשה בתוך מעטפת התא של ה- חיידקים. נקודות התורפה גורמות לדופן התא של בקטריה לקרוע, מה שבסופו של דבר מביא למותו של פתוגנים. בניגוד לקפלוספורינים מקבוצה 1 כגון קפזולין, cefotaxime יעיל יותר נגד חיידקים גרם שליליים. אלה כוללים Enterobacteriaceae, מנינגוקוקים וגונוקוקים. חולשה של cefotaxime, לעומת זאת, היא שהוא פחות יעיל נגד pseudomonads מאשר cephalosporins אחרים מקבוצה 3a, הכוללים קפטזידימה, ceftriaxone ו- cefmenoxime. Cefotaxime עשוי גם להיות לא יעיל נגד מסוימים חיידקים באיזו התנגדות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה כבר קיים. מינים חיידקיים שתרופתם יעילה נגדם כוללים, למשל, סלמונלהאנטרובקטר, שיגלה, אשריצ'יה קולי, פנאומוקוקוסStrepotococcus viridans, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae (gonococci), Pasteurella, Klebsiella ו- anaerobes. בתחום החיובי גרם, יעילותו של החומר אינה מספקת כנגד סטפילוקוקים. מחצית החיים של cefotaxime אצל מבוגרים היא כ 60 דקות. אצל קשישים או תינוקות זה לרוב ארוך יותר באופן משמעותי. האנטיביוטיקה מופרשת בעיקר דרך הכליות.
שימוש ויישום רפואי
Cefotaxime משמש נגד זיהומים חיידקיים חמורים, אשר יכול אפילו להיות מסכן חיים. אזורי הגוף שמטופלים בעיקר כוללים את דרכי השתן, כגון שָׁפכָה, שופכנים, שתן שלפוחית שתן, וכליות; ה דרכי הנשימה; האוזן, אף, וגרון; וה עור. אינדיקציות נפוצות לשימוש בצפלוספורין כוללות דלקת ריאות, אֶלַח הַדָם, דלקת הצפק, דלקות בבטן, דלקת קרום המוח, דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב, זיהומים בעצמות, וזיהומים ברקמות רכות. אם מתרחשים פערים ביעילות, אלה נסגרים על ידי מתן נוסף אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה כגון acylaminopenicillin או aminoglycoside. אזור טיפולי נוסף ל- cefotaxime הוא neuroborreliosis, שהוא ביטוי של מחלת ליים. מחלה זו מועברת על ידי קרציות ונגרמת על ידי החיידק בורליה בורגדורפירי. Cefotaxime מנוהל מעבר למעי באמצעות עירוי.
סיכונים ותופעות לוואי
תופעות לוואי שליליות אפשריות אצל חלק מהחולים כתוצאה מנטילת cefotaxime. ברוב המקרים, אלה כוללים מחסור של טסיות, התפתחות של בוסר דם תאים, אלרגיים עור תגובות כגון גירוד, פריחה וכוורות ותרופות חום. בנוסף ריכוז of אוריאה ו קריאטינין ב דם עלול לגדול. לעיתים נראה תופעות לוואי באתר של מנהל את עצמה. אלו כוללים כְּאֵב באתר ההזרקה, התקשות רקמות או תגובות דלקתיות על וָרִיד קִיר. תופעות לוואי מזדמנות אחרות כוללות בעיות במערכת העיכול כמו שלשול, כאב בטן, אובדן תיאבון, בחילה ו הקאה, מדמם דלקת של מעי גס or מעי דק, דלקת של הכליות, וזיהומים נוספים הנגרמים על ידי חיידקים עמידים. אם מתרחשת תגובת רגישות יתר ל- cefotaxime, מלווה בעוויתות בסימפונות, נפיחות בפנים or הלם, תרפיה עם האנטיביוטיקה יש להפסיק מיד. אם יש לקויות כליה פונקציה או נטייה אלרגיה, נדרשת הערכת סיכון-תועלת יסודית על ידי הרופא המטפל. אין ניסיון עם מנהל של cefotaxime קיים במהלך הֵרָיוֹן. במחקרים בבעלי חיים לא נצפו השפעות שליליות על הצאצאים. עם זאת, אם הטיפול ניתן במהלך הֵרָיוֹן, קפדני ניטור מומלץ על ידי הרופא. במהלך ההנקה, השימוש ב- cefotaxime יכול לשבש את פלורת מעיים של תינוקות, כאשר האנטיביוטיקה עוברת פנימה חלב אם, אם כי רק בכמויות קטנות. לאחר מכן, התינוקות שנפגעו סובלים בדרך כלל מ שלשול. אך באופן עקרוני ניתן לטפל בילודים בחומר הפעיל. השימוש בו זמנית ב- cefotaxime ואחרים תרופות מוביל מדי פעם ל יחסי גומלין. לפיכך, ההשפעה החיובית של האנטיביוטיקה נחלשת אם שילוב עם כלורמפניקול, אריתרומיצין, סולפונמיד או טטרציקלינים מתרחשים. הסימולטני מנהל של שגדון תרופות פרובנסיד מביא למניעה להפרשת cefotaxime מהגוף. בגלל זה, ה ריכוז של התרופה בתוך דם ממושך וקיים סיכון לתופעות לוואי חמורות יותר.
