בקלומטזון הוא אחד הסוכנים הרבים שמשמשים נגד אסתמה בסימפונות. זה שייך לדור הצעיר של גלוקוקורטיקואידים, שיש להם פחות תופעות לוואי מאחרות אסטמה תרופות הודות לפעולתן המקומית. לכן ניתן להשתמש בו גם בילדים.
מה זה בקלומטון?
בקלומטזון הוא אחד הסוכנים הרבים ששימשו ל אסתמה בסימפונות. בקלומטזון הוא מרכיב פעיל השייך לקבוצת השאיפה גלוקוקורטיקואידים. החומר המיוצר באופן סינטטי הנוסחאות המולקולריות C24H32O4 ו- C22H29ClO5 ומשמש אך ורק בתרופות מרשם ותרופות מרקחת. לבקלומטזון השפעות אנטי-אלרגיות, אנטי דלקתיות ומדכאות חיסון. בתרופות זה בצורת דיקלופזון בקלומטזון. זהו גבישי לבן כמעט בלתי מסיס אבקה. זה במצב מוצק בטמפרטורת החדר. שֶׁלָה נקודת המסה הוא 212 מעלות צלזיוס. Beclometasone dipropionate הוא אחד החומרים היעילים ביותר המשמשים לטיפול ב אסטמה ומשמש גם ב נזלת אלרגית. השפעתו האנטי-דלקתית נובעת מכך שהחומר הפעיל מתחבר לקולטנים גלוקוקורטיקואידים תוך תאיים. עם זאת, במינונים גבוהים מאוד, זה יכול להיות בעל השפעות שליליות על הגוף והנפש.
השפעות פרמקולוגיות
לקלומטזון יש תכונות מכווצות כלי דם, אנטי דלקתיות, אנטי אלרגיות ומדכאות חיסון. זה גורם להתפרקות מהירה יותר של ריריות מודלקות, ומנקה את דרכי הנשימה. החומר הפעיל מפחית את היווצרות ריר הסימפונות ובמקביל נוזל אותו כך שניתן יהיה להשתעל יותר טוב. יש לו גם השפעה spasmolytic על שרירי הסימפונות. בחולים עם נזלת אלרגית, beclometasone מפחית את היווצרות ההפרשה ב אף וכך מבטיח אף ללא הפרעה נשימה. מכיוון שרוב החומר הפעיל נשאר על הריריות, הסיכון לתופעות לוואי מצטמצם. במחלות בדרכי הנשימה, בקלומטזון יעיל יותר מאחרים גלוקוקורטיקואידים. זה מעכב את הייצור של פרוסטגלנדינים בגוף ומגביל את היווצרותם של תאים חיסוניים. זה מאפשר להילחם במהירות ובתהליכים דלקתיים המערכת החיסונית תגובות להדחקה. כאשר משתמשים בו שאיפה, beclometasone נספג לאט לאט על ידי alveoli ולכן יש לו השפעה לאורך זמן. Beclometasone משמש כטיפול לטווח ארוך עבור נזלת אלרגית, אסתמה בסימפונות, סינוסיטיס, כרוני ברונכיטיס ו מחלת ריאות חסימתית כרונית כמו COPD. כסוכן חריף, ניתן להשתמש בו בהרעלת עשן ובתאונות רעילות, מכיוון שהוא מקל על מצוקה נשימתית ומונע ריאות נֵזֶק. מכיוון שלחומר הפעיל יש השפעה מקומית מוגבלת ביותר, מעט ממנו נכנס לתחום דם. ב דם, כ- 87 אחוזים ממנו נקשרים לפלזמה בדם חלבונים. ב כבד, beclometasone-17,21-dipropionate עוברת חילוף חומרים מיידית ל- beclometasone-21-monopropionate ו- beclometasone (חינם כּוֹהֶל). השפלה שלו בגוף מתבצעת על ידי מסוימים אנזימים (אסתרזות). מוצרי פירוק חילוף החומרים מופרשים מהגוף דרך שתן וצואה.
שימוש ויישום רפואי
כתרופה ל שאיפה (במחלות נשימה), משתמשים בו פעמיים ביום. לאחר נטילתו, על המטופל להיות בטוח לאכול חטיף או לשטוף את הלוע הפומי ביסודיות. אחרת זה יכול עוֹפֶרֶת להיווצרות קיכלי (מחלה פטרייתית). לתרופה עם בקלומטון השפעה מאוחרת ומגיעה ליעילותה המלאה רק לאחר כ- 48 שעות. הוא משמש כסוכן טיפולי ארוך טווח ואינו מתאים לחריפה אסטמה התקפות. מכיוון שההשפעות המערכתיות שלה קטנות מאוד, ניתן לרשום את זה לילדים עד גיל 4 הסובלים מאסטמה בסימפונות. הם לוקחים את הבקלומטון בהשגחת מבוגר. אצל ילדים, קבוע ניטור מהצמיחה של הילד צריך להיעשות במקביל לטיפול. אם מתרחשות הפרעות גדילה, מנה יש להפחית באופן מיידי או להשתמש בשיטת טיפול אחרת. המינון ניתן על פי המידע בעלון החבילה. האדם הסובל ממחלות נשימה לוקח 1 עד 2 שבץ בבוקר ובערב. על מנת לא לסכן את הצלחת הטיפול, מומלץ להשתמש בקביעות. היומי מנה למבוגרים הוא 0.4 עד 0.6 מ"ג, לילדים זה נמוך יותר בהתאמה. לבקלומטזון תרסיסים לאף, ההנחיה מנה הוא 200 מיקרוגרם מדי יום, כאשר המינון מותאם באופן אינדיבידואלי לחולה. בקלומטזון זמין כמונותרפיה וכתכשיר משולב ונמכר, למשל, תחת השמות המסחריים קוואר, בקלו אוריון, בקונאז, ברונצ'וקורט, אירוקורטין, RatioAllerg, Rhinivict, Ventolair, Inuvair ו- Formodual.
סיכונים ותופעות לוואי
תופעות לוואי שנצפות לרוב בתכשירי beclometasone כוללות קיכלי דרך הפה, שיעול, גירוי בגרון רירית, צְרִידוּת, זיהום, הפרעות עיכול, ברונכוספזם פרדוקסלי, ברקית, קטרקט, כְּאֵב רֹאשׁ, יבש פה, ו דלקת של הפה והגרון. אצל ילדים זה עלול לגרום להופעת צמיחה פיגור. לכן, יש להשתמש בהם רק במינון היעיל ביותר מבחינה טיפולית. אם מתרחשת ברונכוספזם פרדוקסלי, יש להפסיק את השימוש בבקלומטזון באופן מיידי. פחות נפוץ, יש הפרעות בתחושה של ריח ו מפתחות, דימום מהאף, עור פריחות, גרד, כוורות, מופחת לחץ התנגדות, צמצום ב צפיפות עצםונפיחות ואדמומיות בפנים, בעיניים, בגרון ובשפתיים. בשימוש במינונים גבוהים יותר, זה יכול להשפיע על כל הגוף ואפילו עוֹפֶרֶת ללקויות כליה תפקוד, הפרעות התנהגות וחלוקה מחדש של שומן בגוף. כאשר סטרואידים אחרים ו סימפטומטימטיקה ניתנים במקביל, התרופה יכולה להגביר את ההשפעות שלהם עוד יותר. אין להשתמש בקלומטזון ב דרכי הנשימה זיהומים, דלקות עיניים, ריאתי שחפת, רגישות יתר לחומר הפעיל, הֵרָיוֹן והנקה. מכיוון שהוא עלול לפגוע בתפקוד האדרנל בילד שטרם נולד, על הרופא לרשום את התרופה רק לאחר הערכה יסודית של תועלת בסיכון. כמו גלוקוקורטיקואידים אחרים, הוא עלול לעבור פנימה חלב אם. לכן, נשים מניקות שצריכות ליטול את התרופה לטווח הארוך תרפיה או במינונים גבוהים יותר צריך להיגמל מיד.
