רניטידין: השפעות, שימושים וסיכונים

המרכיב הרפואי הפעיל רניטידין משמש להגנה על בטן. זה שייך לאנטגוניסטים H2.

מה זה רניטידין?

רניטידין משמש לטיפול ריפלוקס מחלה, למנוע בטן כיבים ושליטה בחומצה בקיבה צרבת. רניטידין היא תרופה השייכת לסוג H2 אנטיהיסטמינים. משתמשים בו לטיפול ריפלוקס מחלה, למניעת כיבים במערכת העיכול, וכדי לשלוט בטן חומצה ב צרבת. בנוסף לרפואה האנושית, הרפואה הווטרינרית עושה שימוש גם ברניטידין. Ranitidine קשור לחומרים פעילים כגון ניזאטידין, סימטידין, רוקסידין ו פמוטידין. כאן, התרופה נצמדת לקולטני H2 בקיבה ומובילה לחסימתם. במינונים נמוכים ניתן לרכוש רניטידין מבתי מרקחת ללא מרשם. במינונים גבוהים יותר, עם זאת, התרופה כפופה למרשם. למרות שרניטידין נחשב לסובל היטב, הוא רק סוכן טיפולי של בחירה שנייה. ההשפעה של התרופה נמוכה מזו של מעכבי משאבת פרוטון (PPI). בנוסף, הקיבה מייצרת שוב יותר חומצה לאחר הפסקת רניטידין. זה מהווה סיכון של התחדשות דלקת. אין להשתמש בתרופה יותר משבעה ימים ללא פיקוח רפואי.

פעולה פרמקולוגית

חומצת קיבה מיוצר בתאי שיווי המשקל בקיבה. Ranitidine, כ אנטגוניסט H2, יש את התכונה לעכב את הייצור של חומצת קיבה. בכך, החומר הפעיל מתחרה בהורמון הרקמה היסטמין בקולטני היסטמין -2. ה היסטמין גורם לשחרור העיכול אנזימים והפעלת ייצור חומצה. לעומת זאת אנטגוניסטים H2 מעכבים את היווצרותם של חומצת קיבה, שבתורו יש השפעה מגנה על הקיבה. מבחינה זו, לרניטידין יש השפעה אנטגוניסטית (הפוכה) היסטמין. לכן ניתן לנטרל את מיץ הקיבה על ידי שימוש ברניטידין, מה שהופך אותו פחות אגרסיבי לקיבה ולאיברים אחרים כגון מעי דק והוושט. הליך זה יכול לטפל ביעילות צרבת ו דלקת. אפילו במינון נמוך, רניטידין גורם לירידה בפעילות תאי תפוסת הקיבה. זה מוביל לשחרור נמוך יותר של חומצה הידרוכלורית בתוך הבטן, מה שמפחית את אי הנוחות. אולם, ה השפעה של מעכבי משאבת פרוטון הוא הרבה יותר חזק. לדוגמא, אלה יכולים לעכב עד 90 אחוז מהיווצרות חומצת הקיבה, ואילו רניטידין משיג מקסימום 50 אחוז בלבד.

שימוש ויישום רפואי

לשימוש, רניטידין משמש דַלֶקֶת הַקֵבָה וכיבים בקיבה. כנ"ל לגבי כיבים ו דלקת בתריסריון. אינדיקציות אחרות כוללות ושט (דלקת של הוושט), דַלֶקֶת הַקֵבָה (דלקת בקיבה רירית,) ו ריפלוקס מחלה המתבטאת בצרבת. ברפואה וטרינרית, רניטידין משמש גם לטיפול בגסטרינומה כגון תסמונת זולינגר-אליסון, גידולים בתאי תורן ומסטוציטוזיס. בהקשר של קורטיזון טיפול, ניתן לתת רניטידין כדי להגן על הקיבה. זה גם הגיוני להשתמש בחומר הפעיל ב כְּאֵב טיפולים בתרופות NSAID (נוגדות דלקת לא סטרואידיות תרופות). אלה לעיתים קרובות גורמים לצרבת, כאבי בטן או דימום בקיבה בשימוש זמן רב. תחום יישום נוסף לרניטידין הוא אלרגיה מניעה לפני הניתוח. במקרה זה, התרופה ניתנת יחד עם חוסם H1. לצרבת ו כְּאֵב נגרמת על ידי חומציות, המומלץ מנה של רניטידין הוא 75 מיליגרם, שניתן להעביר עד ארבע פעמים ביום. משך הטיפול לוקח ארבעה שבועות. מינון זה מתאים גם לטיפול עצמי. אם, לעומת זאת, קיבה או תריסריון כִּיב נוכח, היומיומי מנה הוא בין 300 ל -600 מיליגרם, שנלקח פעם או פעמיים ביום. למנוע כִּיב בהופעה חוזרת, על המטופל לקבל 150 מיליגרם רניטידין ליום.

סיכונים ותופעות לוואי

Ranitidine נחשב לסובל היטב. לפיכך, לעתים רחוקות החולים סובלים מתופעות לוואי שליליות כגון בחילה, הקאה, שלשול, מצוקה במערכת העיכול, הפרעות בקצב הלב, כאבי מפרקים, כְּאֵב רֹאשׁ, או סְחַרחוֹרֶת. במקרים מסוימים, פריחה בעור, עצירות, עייפות, תגובות רגישות-יתר ושינויים ב- דם לספור, כגון תרומבוציטופניה או לויקוציטופניה, עלול להתרחש. נדיר תופעות לוואי לכלול דַדָנוּת, אריתמה רב-צורה ובלבול. אין להשתמש ב- Ranitidine כלל אם המטופל רגיש יתר לתרופה. חַד פורפיריה (כבד מחלה) היא גם התווית נגד אפשרית. בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן או הנקה, מומלץ ליטול רניטידין רק אם נשקלו בקפידה היתרונות והסיכונים. זמני תופעות לוואי על התינוק לא ניתן לשלול לחלוטין. ה מנהל של רניטידין אינו מתאים לילדים מתחת לגיל עשר. קיים סיכון של יחסי גומלין כאשר לוקחים רניטידין. לפיכך, ה קליטה של אחר תרופות מושפע לרעה מהתרופה. זה כולל, למשל, את התרופה נגד פטריות קטוקונזול, שהשפעתם החיובית סובלת תחת רניטידין. יתר על כן, אנטגוניסט H2 מגביר את ההשפעה של חומר ההרדמה midazolam, ה אסטמה תרופה תאופילין, ה דם סוכרסוכן הורדה גליפיזיד, והפסיכופארמצבטיקה טריאזולם. בנוסף, ההשפעות של כּוֹהֶל משופרים גם על ידי רניטידין.