הסם רוקסיתרומיצין שייך למקרוליד אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. הוא משמש לטיפול בזיהומים חיידקיים שונים.
מהו רוקסיתרומיצין?
Roxithromycin משמש כ- אנטיביוטי להילחם בזיהומים חיידקיים. אלה כוללים בעיקר מחלות של העליונות דרכי הנשימה. Roxithromycin שייך לקבוצת הגליקוזידים והוא מקרוליד. מקרולייד אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה דומים ל פֵּנִיצִילִין בהשפעתם ונחשבים לנסבלים היטב. מסיבה זו, הם מהווים אלטרנטיבה מצוינת במקרה של פֵּנִיצִילִין אלרגיה. יתר על כן, macrolides משמשים לעתים קרובות ברפואת ילדים. Roxithromycin פותחה בשנות השמונים על ידי חברת התרופות הגרמנית Hoechst AG. החומר הפעיל נחשב להתפתחות נוספת של המקרוליד אנטיביוטי אריתרומיצין. עקב שינויים כימיים, רוקסיתרומיצין מראה פחות יחסי גומלין והוא יותר יעיל נגד בקטריה מאשר אחר אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. המקרוליד יצא לשוק בשנת 1987, וגנריות שונות הושקו לאחר סיום הגנת הפטנט. ניתן להשיג רוקסיטרומיצין בבתי מרקחת אך הוא כפוף למרשם.
השפעות פרמקולוגיות על הגוף ועל האיברים
בדיוק כמו התאים של בני האדם ובעלי החיים, התאים של בקטריה מצוידים גם בחומר גנטי. ה- DNA הזה משמש כתכנית עבור חלבונים באמצעותן מתבצעות פעילויות חשובות רבות בתוך התא. לרוקסיתרומיצין יש תכונה להשפעה מעכבת על ריבוזומים. אלו מתחמי תאים בהם מתורגם ה- DNA חלבונים. תהליך זה עוצר את הצמיחה וההתרבות של בקטריה. ישנם הבדלים גדולים בין ריבוזומים של חיידקים ובני אדם. יש לזה את היתרון שניתן לחסל את החיידקים במדוייק על ידי רוקסיתרומיצין. בנוסף, המקרוליד אנטיביוטי גורם לתופעות לוואי מעטות יחסית. לאחר שהמטופל נטל את הרוקסיתרומיצין, שני שלישים מהחומר הפעיל נכנסים לחדר דם דרך המעי. לאחר שעתיים, רמת השיא של האנטיביוטיקה מתרחשת באורגניזם. ה עור, ריאות ודרכי השתן רגישים במיוחד לרוקסיתרומיצין. בנוסף, התרופה יכולה להצטבר בתאי החיסון. דרך זרם הדם, אלה מגיעים לאתר הזיהום החיידקי.
יישום ושימוש רפואי לטיפול ומניעה.
רוקסיתרומיצין מנוהל כנגד זיהומים חיידקיים שונים וכן כנגד מחלות שבגינן סטרפטוקוקים אחראיים. מדובר בעיקר במחלות של דרכי הנשימה או אוזן, אף, ואזור הגרון, כגון דלקת שקדים, דלקת בגרון, הצטננות הקשורה לריר, מחלת העין שיעול, חריפה או כרונית ברונכיטיס, ו דלקת ריאות. ניתן לתת רוקסיטרומיצין גם לטיפול דלקת של השתן שלפוחית שתן או נרתיק הנגרם על ידי מיני חיידקים כגון מיקופלסמה or כלמידיה. האנטיביוטיקה מקרוליד מתאימה גם לטיפול בדלקות רקמות רכות או עור זיהומים. אלו כוללים erysipelas, סַעֶפֶת contagiosa (אימפטיגו), זקיק שיער דלקת, או פריחה פיוגנית. Roxithromycin נלקח בצורת טבליות. המינון ומשך הטיפול תלויים בסוג המחלה ובהיקפה. גם לרגישות הנבט תפקיד חשוב. הרגיל מנה הוא פעמיים 150 מיליגרם של רוקסיתרומיצין ליום. המטופל לוקח זאת כל 12 שעות לפני האכילה, כך שהסך הכל יומי מנה הוא 300 מיליגרם. ילדים במשקל של פחות מ- 40 ק"ג וחולים עם כבד לירידת ערך ניתנת סכום קטן יותר. צריכת הרוקסיטרומיצין כפופה למגבלת זמן ונמשכת בדרך כלל בין 5 ל -14 יום. יש להפסיק את הטיפול לחלוטין. זה נכון גם אם הסימפטומים מתפוגגים, אחרת קיים סיכון להישנות המחלה.
סיכונים ותופעות לוואי
תופעות לוואי שליליות מנטילת רוקסיתרומיצין מופיעות אצל 1 עד 10 מתוך 100 חולים. אלה כוללים בעיקר כְּאֵב רֹאשׁ, סְחַרחוֹרֶת, בחילה, הקאה, שלשול, בטן כְּאֵב, ונפיחות ואדמומיות של עור. אחד ממאה חולים סובל גם מפריחות בעור מגרדות, מתגובות רגישות יתר או מעלייה לויקוציטים (הלבן דם מכיוון שגם חיידקים בעלי השפעה חיובית נהרגים על ידי רוקסיתרומיצין, קיים מדי פעם סיכון ללקות בתאים) זיהום-על עם שמרים. זה קורה בעיקר בקרום הרירי של פה או נרתיק. הרס החיידקים מקל על התפשטות הפטרייה. תופעות לוואי נדירות אחרות כוללות נפיחות ב המפרקים, לשון or גָרוֹן, חום, כוורות, חולשה, נשימה בעיות, טינטון, מָרָה עִמָדוֹן, צַהֶבֶת, הפרעות ריח, מפתחות הפרעות, דלקת בלבלב, התכווצויות or תסמונת סטיבנס-ג'ונסון. במקרה הגרוע ביותר, סכנת חיים הלם אנפילקטי זה אפשרי. אין להשתמש ברוקסיתרומיצין כלל אם המטופל סובל מרגישות יתר לחומר הפעיל או לאנטיביוטיקה אחרת של מקרוליד. התרופה גם לא מתאימה לילדים שמשקלם פחות מ -40 קילוגרם. בנוסף, יש להקפיד שלא ליטול רוקסיתרומיצין יחד עם דיהידרוארגוטמין or ארגוטמין. קיים סיכון להיצרות קשה של דם כלי. יתר על כן, קיים סיכון לסכנת חיים הפרעות בקצב הלב אם המקרוליד מנוהל יחד עם אסטמיזול, פימוזיד, טרפנדין ו ציספריד. רוקסיטרומיצין גם אינו מתאים לאנשים עם דם נמוך מגנזיום or אשלגן רמות. הם גם נמצאים בסיכון הפרעות בקצב הלב. שקילה זהירה של הסיכונים והיתרונות של הרוקסיטרומיצין נדרשת במקרה של כבד תִפקוּד לָקוּי. כנ"ל לגבי השימוש במקרוליד במהלך הֵרָיוֹן והנקה. לפיכך, לא ניתן היה להוכיח את בטיחות התרופה בשלבים אלה. בנוסף, רוקסיתרומיצין יכול לעבור אליו חלב אם, העברת האנטיביוטיקה לתינוק.
