קולסטיראמין: השפעות, שימושים וסיכונים

קולסטיראמין הוא השם שניתן ל- קליטה מעכב. משתמשים בו לטיפול היפרכולסטרולמיה.

מהו קולסטיראמין?

קולסטיראמין הוא סטירן, נוזל חסר צבע שמריח מתוק. החומר הפעיל משמש לטיפול במחלות של מטבוליזם של שומן. קולסטיראמין הוא סטירן, נוזל חסר צבע עם מתוק ריח. החומר הפעיל משמש לטיפול במחלות של מטבוליזם של שומן. כ מַיִםמקרומולקולה מסיסת, לא ניתן לזרז קולסטיראמין על ידי הגוף עצמו אנזימים ואינו מושפע מטבוליזם. Colestyramine משמש במיוחד כאשר LDL כולסטרול ב דם מגיע גבוה מדי a ריכוז. כדי לטפל בכך, על המטופל לעבור תחילה א דיאטה. אם זה לא עוֹפֶרֶת להצלחה המיוחלת, כולסטרולסוכני הוראה כגון סטטינים מנוהלים. אם אלה גם לא מראים כל השפעה, קולסטיראמין נכנס למשחק, המשולב עם ה- סטטינים. רק אם הרופא אינו שוקל להשתמש ב סטטינים כדי להיות מועיל או אם המטופל אינו נסבל היטב, הוא מנוהל לבדו.

אפקט פרמקולוגי

קולסטיראמין מייצג שרף שיש לו תכונה של קשירה מַיִם. עם זאת, זה לא מַיִם מָסִיס. מכיוון שגם לא ניתן לעכל את החומר הפעיל, הוא עובר דרך המעי ללא שינויים. במערכת העיכול, קולסטירמין מבטיח את התמוטטות ממוקדת מָרָה חומצות. קולסטיראמין הוא למעשה קולסטיראמין כלוריד. מסיבה זו, כאשר הוא בא במגע עם מלחים מ מָרָה חומצות, ה כלוריד מוחלף בשאר חומצות המרה, וכתוצאה מכך נוצרת מלח רגיל (נתרן כלוריד). הייצור של מָרָה חומצות מתרחש ב כבד לגמרי על ידי כולסטרול. במהלך העיכול, חומצות מרה להיכנס למעי. עם זאת, המעי משחזר חלקים גדולים מה- חומצות מרה ומעביר אותם ל כבד. קולסטיראמין, לעומת זאת, קושר את אלה חומצות מרה, אשר בתורו מאט את מחזורם. יש לכך השפעה גם על ה- כבד, שמתחיל לייצר חומצות מרה חדשות בשל המחסור בהן. בתהליך האיבר מעל לווסת את האנזים כולסטרול -7 א-הידרוקסילאז. מכיוון שהכבד מייצר יותר חומצות מרה כתוצאה מתהליך זה, הדבר מוביל לצריכה מוגברת של כולסטרול. זה כבר לא מופיע ב דם. באופן זה, יש ירידה במגבהים LDL רמות כולסטרול.

יישום ושימוש רפואי

קולסטיראמין משמש לטיפול היפרכולסטרולמיה, שבהם מוגזם רמות כולסטרול להתרחש בתוך דם. בנוסף, התרופה מתאימה לטיפול ב שלשול בגלל עודף חומצות מרה. ניתן להשתמש גם בקולסטיראמין לטיפול צַהֶבֶת (icterus) וגירוד עקב חסימה חלקית של צינורות המרה. קולסטיראמין משמש גם כגורם אבחנתי לכלולוגני שלשול. אם זה נגרם על ידי ניתוח, החומר הפעיל משמש גם לטיפול ב- שלשול. תחום יישום נוסף הוא הפרעת האנטרופתיה תפוצה במקרה של שיכרון סמים. לפיכך, קולסטיראמין מאפשר טוב יותר חיסול of תרופות שתלויים באנטרופתיה תפוצה. אלה כוללים, בין היתר, את התרופה דיגיטוקסין. צריכת הקולסטירמין מתרחשת בצורה של לעיסה טבליות, אבקות ו גרגירים, אשר זמינים מסחרית. בתהליך זה המטופל לוקח את המכיל את המכיל קולסטיראמין תרופות דרך הפה עם הרבה מים.

סיכונים ותופעות לוואי

כמו בתרופות אחרות, נטילת קולסטיראמין עשויה להיות קשורה לתופעות לוואי לא נעימות. עם זאת, תופעות לוואי אלה אינן מופיעות אצל כל מטופל. לפיכך, אנשים סובלים אחרת מתרופות. הנפוץ ביותר לאחר קולסטיראמין מנהל יש לו עצירות, נפיחות, אובדן תיאבון, צרבת, בחילה, הקאה, שלשולים ו הפחה. לעיתים רחוקות, ייתכן גם הפחתה קליטה של מסיסים בשומן ויטמינים, מחסור של חומצה פולית בדם, ועלייה בצואה שומנית. בחולים הסובלים מ כליה תפקוד לקוי או אצל ילדים עם עודף כלור, קיים סיכון של חומציות יתר של האורגניזם. ישנן גם התוויות נגד ידועות לקולסטיראמין. אסור לתת את התרופה במקרים של רגישות יתר לתרופה, חסימה של צינור מרה or חסימת מעיים (איליאוס). ב הֵרָיוֹןגם קולסטירמין נחשב כמוצא אחרון כאשר אין אפשרויות טיפוליות אחרות. הסיבה לכך היא המופחתת קליטה של מסיסי שומן חשובים ויטמינים כגון ויטמינים A, D, E ו- K, אשר יכולים להשפיע לרעה על ה- בריאות של הילד. במהלך ההנקה, צריכת קולסטירמין נחשבת בטוחה, מכיוון שהתרופה אינה עוברת אליה חלב אם. אפשר גם לטפל בילדים ובמתבגרים באמצעות התרופה. ה מנהל של colestyramine עלול גם לגרום ל יחסי גומלין עם אחרים תרופות. קיים סיכון לספיגה מופחתת או מאוחרת של תכשירים אלה. אלה כוללים בעיקר את המשתן הידרוכלורותיאזיד, האנטי אפילפסיה פנוברביטל, האנטי-דלקתי phenylbutazone, בלוטת התריס הורמונים, וה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה פֵּנִיצִילִין G ו- טטרציקלין. מומלץ ליטול חומרים אלה רק ארבע שעות לאחר קולסטיראמין.