פנטוסטטין הוא חומר תרופתי השייך לאנטי מטבוליטים ומשמש לטיפול בתאים שעירים סרטן דם. תא שעיר סרטן דם מאופיין בחריגה של לימפוציטים ומתאפיין בירידה בלבן ובאדום דם תאים ו אנמיה, בין יתר הסימפטומים.
מהו פנטוסטטין?
Pentostatin משמש לטיפול בתאים שעירים סרטן דם. זה מאופיין בין היתר בירידה בלבן ובאדום דם תאים, כמו גם אנמיה. Pentostatin היא תרופה עם הנוסחה הכימית C11H16N4O4 בה משתמשים הרופאים לטיפול בלוקמיה של תאים שעירים. לוקמיה של תאים שעירים חייבת את שמה ל שערכמו מראה מסוים לימפוציטים כאשר המחלה קיימת. בעבר, פנטוסטטין שימש גם לצורות אחרות של לוקמיה, אך כיום הוא נחשב פחות מתאים למטרה זו מכיוון שתופעות לוואי חמורות התרחשו בעת שילוב תרופות שומשו. בגרמניה ובמדינות אחרות, לכן הרופאים כבר אינם משתמשים בה באזורים אלה אלא נוקטים באחרים תרופות וצורות אחרות של תרפיה. פנטוסטטין מתמוסס ב מַיִם ו מתנול ויכולה להופיע ב תרופות כמרכיב הפעיל היחיד או בשילוב עם חומרים פעילים אחרים.
פעולה פרמקולוגית
על פי הידע הנוכחי, ההשפעה של פנטוסטטין מבוססת על עיכוב של אנזים ב- סרטן רִקמָה. אנזים הוא ביומולקולה המורכבת מ חלבונים שמזרז, או מזרז, תגובות ביוכימיות בתוך אורגניזמים. אנזימים הם ספציפיים למצע, בכך שאנזים יכול לעבוד רק עם חומרי התחלה מסוימים, וספציפי לפעולה, בכך שהם לא יכולים לבצע פעולות שרירותיות אלא, למשל, רק יכול לנתק שרשרת מולקולרית ולא גם לקרב אותה, להאריך אותה, או אחרת להגיב איתו. פנטוסטטין מעכב את האנזים אדנוזין deaminase, החיוני לחילוף החומרים בגידול, וחשוב מכך - חלוקת תאים. למרות זאת, אדנוזין deaminase נמצא גם בתאים בריאים אחרים; פנטוסטטין, כמו תרופות כימותרפיות רבות, לכן רעיל במידה מסוימת. כי סרטן תאים מתחלקים בתדירות גבוהה במיוחד, לעתים קרובות הם מושפעים יותר מרעילותם של גורמים כאלה מאשר תאים אחרים בגוף האדם, ובמקרים מסוימים פנטוסטטין עשוי לעזור להילחם בלוקמיה בדרך זו.
יישום ושימוש רפואי
ניתן להשתמש בפנטוסטטין לטיפול בלוקמיה של תאים שעירים. לוקמיה של תאים שעירים משפיעה על מערכת הלימפה האנושית, שהיא מרכזית ב המערכת החיסונית. מסיבה זו, לוקמיה של תאים שעירים ממאירים שייכת ללימפומות שאינן הודג'קין, אשר בתורן שייכות ללוקמיה כרונית. שלושה תסמינים אופייניים במיוחד ללוקמיה של תאים שעירים:
- מחסור באדום דם פיגמנט המוגלובין (אנמיה).
- מספר מופחת של תאי דם לבנים (לויקוציטים) בדם, כלומר לוקופניה
- מספר מופחת של טסיות (תרומבוציטים), כלומר תרומבוציטופניה.
באמצעות שלושת תסמיני הליבה הללו, לוקמיה של תאים שעירים יכולה לגרום לתסמינים אחרים כגון רגישות מוגברת לזיהומים, עייפות, סְחַרחוֹרֶת וחיוורון. בנוסף, דימום עלול לקחת זמן רב במיוחד להתייבש. אנמיה, לוקופניה ו תרומבוציטופניה ב לוקמיה של תאים שעירים עשויה להיות בגלל תפקוד לקוי של מח עצם, אשר למעשה מעורב בסינתזה של תאי דם. יתר על כן, אנשים הסובלים ממחלה זו לעיתים קרובות מוגדלים טחול ופחות נפוץ, מוגדל כבד. בממוצע, המחלה מתבטאת לאחר גיל 50 והיא נדירה בסך הכל. התרופה נלקחת בדרך כלל בעירוי. בנוסף לפנטוסטטין, ניתן לשקול אנלוגים purine אחרים לטיפול בלוקמיה של תאים שעירים.
סיכונים ותופעות לוואי
מספר תופעות לוואי עלולות להופיע כאשר לוקחים פנטוסטטין. הם עשויים, אך אינם צריכים, להתרחש יחד ועשויים להופיע גם בצירופים שונים. באופן עקרוני, רופאים וחולים חייבים להסכים על כל מקרה לגופו האם יחס הסיכונים והיתרונות נראה מתאים לאדם. אינטראקציות עם פלודראבין, ציקלופוספמיד וידארבין, בין היתר, ידועים ברפואה. זה גם לא מומלץ אם למטופל יש היסטוריה של רגישות יתר לפנטוסטטין. במיוחד במהלך השבועות הראשונים של התרופה תרפיה עם פנטוסטטין, החומר הפעיל יכול גם לגרום לדיכוי מיאלולוגי כביכול. זהו סיבוך שמשפיע על זה של המטופל מח עצם ולכן מכונה גם עיכוב מוח העצם או מוח העצם דכאון. אצל אנשים בריאים, מח עצם מייצר תאי דם. כתוצאה מהתרופות, פונקציה זו עלולה להיות מופרעת. תופעות לוואי אפשריות אחרות של פנטוסטטין כוללות תסמינים של מערכת העיכול כגון בחילה ו הקאה, בנוסף ל עייפות, [חום]], ורגישות מוגברת ל מחלות זיהומיות עקב המערכת החיסונית תפקוד לקוי, שעלול להחמיר גם זיהומים קיימים. בנוסף, חלק מהחולים מראים ירידה במספר תאי הדם הלבנים וטסיות הדם בעת נטילת פנטוסטטין. כדי לאתר את תופעות הלוואי הרבות המוקדמות, במידת הצורך, בדרך כלל בדיקות דם סדירות ובדיקות אחרות מלוות בטיפול.
