חוקן: טיפול, השפעות וסיכונים

חוקן כרוך במעבר נוזל דרך ה פי הטבעת לתוך המעיים. ברוב המקרים, זהו מַיִם. עם זאת, ניתן לערבב זאת גם עם תוספים שונים כגון מלח שולחן או גליצרין. האינדיקציות עבור חוקן יכולות להיות אבחנתיות או טיפוליות.

מהי חוקן?

חוקן כרוך במעבר נוזל דרך ה פי הטבעת לתוך המעיים. ברוב המקרים נוזל זה הוא מַיִם. מכשירים ידועים לביצוע חוקן הם השקיה, מזרקים או מזרקי אגס. ניתן להשתמש במכשירים שונים בעלי קיבולת שונה עבור חוקן. מכשירים ידועים לביצוע חוקן הם השקיה, מזרקים או מזרקי אגס. תכולת הנוזלים נעה בין 50 ל -800 מ"ל. צורת היישום הנפוצה ביותר היא חוקן. הנה, חוקן כֶּרֶך הוא מקסימום 200 מ"ל. ישנן משאבות חוקן מיוחדות לשימוש עצמי. בעזרת אלה ניתן לשאוב נוזלים באמצעות משאבת כדור משולבת ולהזריקם לתוך פי הטבעת. משקיה משמשים לחילוקים פסיביים. לשם כך מוחדר לתוך פי הטבעת צינור המחובר למיכל נוזלים. מיכל הנוזל תלוי במצב מוגבה כך שה- מַיִם יכול לזרום דרך פי הטבעת למעי. ישנן אינדיקציות רפואיות רבות עבור חוקן. עם זאת, חוקנים וקליסטרים משמשים גם להכנה לקיום יחסי מין אנאליים או יכולים להיות חלק מהפרקטיקות המיניות בתחום האירוטיות של קלינאי או BDSM.

פונקציה, אפקט ומטרות

לרוב, חוקן משמש כ חומר משלשל מידה. זה נעשה, למשל, במקרים של עקשנות עצירות, חסימת מעיים, ניקוי מעיים לפני צום ריפוי, לפני הניתוח או לפני הלידה. ה חומר משלשל חוקן מבוצע בדרך כלל באמצעות חוקן, מה שמביא לפינוי מהיר של הצואה. ניתן לשפר את השפעת החוקן בטכניקות שונות. להורדת הטמפרטורה של נוזל החוקן לכ- 32 מעלות צלזיוס יש השפעה מגרה על המעי, כמו גם החדרת צינור מעיים ארוך יותר. אצל ילדים או תינוקות, פשוט הכנסת מדחום קליני לפי הטבעת כוללת לעתים קרובות חומר משלשל השפעה. ניתן להוסיף לסוכנים שונים גם נוזלי השקיה, שברוב המקרים הם מים, מה שמוביל גם הוא להשפעה משופרת. לדוגמה, שמן זית or חלב יש להם אפקט ריכוך צואה, ומלח שולחן או סורביטול לשפר את האפקט האוסמוטי. במקרים מסוימים, יש צורך להעביר תרופות אשר בדרך כלל ניתנות דרך הפה לגוף באמצעות חוקן. זה יכול להיות המקרה אם המטופל אינו מסוגל ליטול את התרופה דרך הפה. אנאלי מנהל מתאים גם לילדים. ה מנהל of תרופות על ידי חוקן מראה גם כמה יתרונות. ראשית, אפקט המעבר הראשון מצטמצם. כל תרופה הניתנת דרך הפה עוברת תחילה דרך כבד לפני שהוא מסתיים ב דם ובהמשך באיבר היעד. אפקט המעבר הראשון מתאר כאן את ההמרה של חומר התרופה ל- כבד. אם התרופה ניתנת באופן אנאלי, חלק מהמרכיב הפעיל עובר דרך המעי רירית של חַלחוֹלֶת ישירות לזרם הדם וכך מגיע לאיבר היעד במהירות רבה יותר ובצורתו המקורית. חומרים פעילים בטעם מגעיל או תרופות שהם רגישים לחומצה ויהרסו על ידי בטן חומצה יכולה להינתן גם על ידי חוקן. במקרה של מה שנקרא אנצפלופתיה בכבד, כלומר מוֹחַ נזק שנגרם על ידי שחמת הכבד כבד, לקטולוז לעתים קרובות מנוהל חוקן. הסיבה ל מוֹחַ נזק הוא אַמוֹנִיָה ב דם, שהכבד הפגוע כבר לא יכול להישבר. ה לקטולוז הכלול בנוזל ההשקיה אמור לקשור זאת אַמוֹנִיָה כך שניתן יהיה להפריש אותה ביתר קלות. לעומת זאת, חוקן רזוניום מבוצע במקרים של חריפה או אי ספיקת כליות כרונית. הכליות הפגועות אומרות שזה לא מספיק אשלגן ניתן להפריש. רזוניום היא תרופה המשמשת להחלפה אשלגן יונים עבור נתרן יונים. הוא מוחל באמצעות חוקן חד פעמי. להשפעה מיטבית, עליו להישאר בפי הטבעת של המטופל במשך ארבע עד עשר שעות. אם זה לא אפשרי, יש לחזור על הבקשה. ניתן לתת גם חוקיות להפחתה חום. זה היה אמור להיות הליך מקובל, אך נראה שהוא יצא מהאופנה חום- הפחתת חוקן, מים פושרים 30 מעלות צלזיוס מוסיפים עם קורט מלח ונשטפים למעי. כמות הנוזלים צריכה להיות עד 100 מ"ל לתינוקות, 250 מ"ל לפעוטות, ובין 500 ל -600 מ"ל לילדים גדולים יותר ומבוגרים. בטכניקה זו, א חום ניתן להשיג הפחתה של כמעלה אחת. עם זאת, חוקן יכול לשמש לא רק למטרות טיפוליות, אלא גם למטרות אבחון. למטרה זו מוסיפים נוזל ההשקיה חומר ניגוד. זה ואז נכנס לחולה מעי גס דרך פי הטבעת ומופץ שם. לאחר מכן השקיה נוספת לריקון המעי והסרת מדיום הניגודיות העודף. שימוש באינפלציה באוויר, כלומר בהפצת אוויר, משמש להרחבת המעי. בהמשך קרני רנטגן בחינה, ה מעי גס ניתן לדמיין כעת על קרני רנטגן תמונה. ניתן גם חוקן לאבחון צואה חוסר שליטה. זה כולל מדידת כמות הנוזלים שניתן לשפוך פנימה עד שהוא יוצא דרך השריר האנאלי. בניסוי אחר, 500 מ"ל נוזל מוזג לתוך חַלחוֹלֶת ונמדד הזמן בו המטופל יכול להחזיק את החומר במודע לפני שמתרחש צרכיו.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

אם קיימת חסימת מעיים או מחלת בטן חריפה, אין לבצע חוקן או לבצע רק בהוראות מפורטות של רופא. יש לנקוט בזהירות במקרים של מומים בפי הטבעת המולדים, טחורים, הֵרָיוֹן, ו מחלת מעי דלקתית כרונית כמו מחלת קרוהן or קוליטיס כיבית. אם הטמפרטורה של נוזל ההשקיה גבוהה או נמוכה מדי, חֲלִיטָה or התכווצויות במעי עלול להתרחש. אם נעשה שימוש לא תקין במכשירי ההשקיה, קיים סיכון לפגיעה בדופן המעי או בפי הטבעת. יש להקפיד שנוזל ההשקיה יהיה בטוח. גבוה מדי כּוֹהֶל או תכולת חומצה מגרה את המעי רירית. קמומיל תה, ששימש לעתים קרובות עבור חוקנים למחלות מעי דלקתיות, אינו מומלץ גם כנוזל השקיה. חולי אסטמה או אלרגיה הסובלים הם בסיכון הלם אנפילקטי. במקרה הגרוע זה עלול להיות קטלני. חוקנים תכופים מדי יכולים גם עוֹפֶרֶת לפגוע ב פלורת מעיים.

מחלות מעיים אופייניות ושכיחות

• מחלת קרוהן (מחלת מעי דלקתית כרונית)
• דלקת במעי (דלקת המעי)
• פוליפים במעי
• קוליק מעיים
• דיברטיקולה במעי (דיברטיקולוזיס)