ספירמיצין: השפעות, שימושים וסיכונים

ספירמיצין כמקרוליד אנטיביוטי משמש ברפואה האנושית כחומר הכנה חד-אורך של 3 עד 4 שעות בטיפול בזיהומים אצל ילדים ומבוגרים. ספירמיצין הוכיח יעילות גם ב טוקסופלזמוזיס זיהום במהלך הֵרָיוֹן.

מהו ספירמיצין?

ספירמיצין הוא מקרוליד אנטיביוטי השייך לקבוצת המקרוליד. יש לו מחצית חיים של 3 עד 4 שעות. הוא משמש בצורת טבליות לטיפול בזיהומים חיידקיים. בגלל הדמיון של החומר הפעיל ל פֵּנִיצִילִין, ניתן לרשום אותו כחלופה במקרים של חוסר סובלנות לפניצילין. מקרולידס נקבעים לעיתים קרובות, במיוחד ברפואת ילדים. זה מתקבל או מיוצר מזנים מסוימים של Streptomyces ambofaciens. זה נקבע ברפואה האנושית כחומר הכנה תחת השמות רובמיצין וסלקטומיצין.

פעולה פרמקולוגית

לסיכום ההשפעה התרופתית על הגוף מלפנים, יש להזכיר כעת כי macrolides לעכב את סינתזת החלבון של בקטריה, מונע מהם להתרבות (בקטריוסטאזיס). בהשוואה לאחרים אנטיביוטי ההכנות של קבוצת המקרוליד, התפתחות העמידות מתרחשת לאט יותר. עמידות צולבת קיימת בין ספירמיצין לבין אריתרומיצין. זה לא קיים בין ספירמיצין לבין פֵּנִיצִילִין ו טטרציקלין ו סטרפטומיצין ו כלורמפניקול. השפלה מתרחשת דרך כבד, שלצערנו יכולים עוֹפֶרֶת ל יחסי גומלין עם אחרים תרופות. בתנאי שגם אלה מפורקים דרך כבד. בשימוש במהלך השבוע ה 16 עד ה -20 או אחריו הֵרָיוֹן, ההשפעה של תרפיה בשום מקרה אין להגדיר זאת כ- חיסול של הטפיל מגוף העובר או התינוק. מחקרים ניסיוניים מצביעים על כך שניתן לצפות לטרנספורמציה המושרה של הטפיל מצורכיטזיט אגרסיבי או צורת טרומבוזיט לצורת ברדיזואיט או ציסטוזואיט לא מזיקה כתוצאה מ תרפיה.

יישום ושימוש רפואי

זיהומים בדרכי הנשימה כגון דלקת ריאות, זלזול שיעול, ו דלקת שקדים ניתן לטפל באמצעות macrolides כמו גם דלקת הלוע ואוזן, אף, וזיהומים בגרון. זיהומים שטחיים של עור, לרבות אקנה, ניתן גם לטפל. זיהומים של שָׁפכָה נגרם על ידי זִיבָה גם להגיב לטיפול זה. זה חל גם על זיהומים הנגרמים על ידי מיקובקטריה לא טיפוסית לא שחפתית בחולים נגועים ב- HIV. בטיפול המונע או המרפא בכיב פפטי, המטרה היא לחסל הליקובקטר פילורי מהקיבה רירית. על פי אריתרומיצין, אין השפעה ב- H. influenzae. קיימת יעילות כנגד Toxoplasma gondii במינונים גבוהים. במקרה של זיהום עם טוקסופלזמוזיס בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן, תרפיה עם ספירמיצין היא התרופה הנבחרת. זה נכון במיוחד עד לקבלת התוצאה הסרולוגית המכריעה הסופית בנוגע לסרום השני. שכיחות הלידה טוקסופלזמוזיס ניתן להפחית ב -50 עד 70 אחוז אם הטיפול מתחיל בזמן. גידול של עד 90 אחוז אפשרי ככל הנראה בטיפול משולב בספירמיצין עם פירימאתמין ו סולפדיאזין במהלך השבוע ה -16 עד ה -20 להריון או אחריו. בנוסף, ניתן להפחית משמעותית גם את הנזק התוך רחמי מבחינת חומרתו הפוטנציאלית.

סיכונים ותופעות לוואי

תופעות הלוואי הפנימיות השכיחות ביותר כוללות תסמינים במערכת העיכול כגון שלשול (שלשולים) ו הפחה. זה לא נדיר שקשורים לתופעות אלו בחילה. הפרעות של מָרָה ו כבד כמו גם התפתחות של מה שמכונה pseudomembranous המושרה על ידי אנטיביוטיקה קוליטיס. עם זאת, הפרעות בקצב הלב נצפים גם בתדירות גבוהה יותר ולפיכך שייכים לרשימת תופעות הלוואי הלא רצויות בעת נטילת ספירמיצין. ב- ECG, הפרעות אלה מציגות את עצמן כ- torsade de pointes. פירוש הדבר כי פרק הזמן שבין עירור החדר לחזרת עירור ממושך. מבחינה דרמטולוגית, גירוי של עור נפוץ. אלרגיות, תגובות חיסוניות לחומרים זרים שאינם מדבקים (אלרגנים או אנטיגנים) נפוצים גם הם. התוצאה היא סימנים של דלקת והיווצרות של נוגדנים. מיקוזיס (זיהום פטרייתי), למשל הנגרם על ידי פטריות פתוגניות מבחוץ, יכול להתרחש גם כן. עייפות מדווח מחד ועל הפרעות שינה מאידך. גם סובלים רבים מתלוננים על כך חום.