סטטין: השפעות, שימושים וסיכונים

ברפואה, סטטין שייך לחומר התרופתי סוג 3 של 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A reductase inhibitors (HMG-CoA reductase). HMG-CoA הוא מתווך ב כולסטרול סינתזה בבני אדם, ולכן סטטינים משמשים להורדת כולסטרול בדיסליפידמיה.

מה זה סטטין?

סטטינים הם מה שמכונה מעכבי CSE וכך עוֹפֶרֶת להפחתה ב דם כולסטרול רמות. סטטינים הם מה שמכונה מעכבי CSE וכך עוֹפֶרֶת להורדה של כולסטרול רמות ב דם. עם זאת, סטטינים הוא גם שם חלופי למה שמכונה מעכב הורמונים (נוירו-הורמונים) של ההיפותלמוס (מרכז רגולטורי בדיאזפלון). סטטינים בצורה של תרופות משפיעים על חילוף החומרים בשומנים ובעלי העוצמה הגבוהה ביותר.

פעולה פרמקולוגית

לסטטינים השפעות שונות על גוף האדם. לדוגמא, סטטינים פועלים בעיקר כמו חומרים להורדת שומנים בדם ומעכבים רדוקטאז של HMG-CoA. HMG-CoA הוא חומר הנדרש על ידי הגוף לביוסינתזה של כולסטרול. לפיכך, הגוף יוצר פחות כולסטרול בעת נטילת סטטינים. תאים בדרך כלל חסרים כולסטרול, ולכן הם מייצרים כמויות מרובות של LDL הקולטנים. LDL אחראי לנזק כלשהו (למשל טרשת עורקים), לוקח סטטינים מסיר LDL מזרם הדם והסיכונים למחלות כמו לֵב התקפות או שבץ מוחי מופחתים. יתר על כן, סטטינים משמשים כמעין מייצב למרבצי טרשת עורקים (פלאקים) כלי. כאן הם מראים השפעה אנטי-דלקתית עקיפה. מחקרים מבוקרים מראים שסטטינים משמשים כיום גם למה שמכונה אימונומודולציה. ניתן להשתמש בהם, למשל, בניתוחים להשתלות או בטיפול ב טרשת נפוצה. עם זאת, יש צורך במחקר נוסף לפני שניתן להשתמש בסטטינים בפועל באזורים אלה. מחקרים משנת 2012 מראים כי לסטטינים יכולה להיות השפעה חיובית על הטיפול ב- סרטן. לדוגמא, הסיכון למות מ סרטן היה נמוך ב -15% לחולים מעל גיל 40 אם נטלו סטטינים.

יישום ושימוש רפואי

משתמשים בסטטינים בכל פעם שחולים מושפעים מבודדים היפרכולסטרולמיה (מוּפרָז דם רמות כולסטרול, כגון פוליגני או משפחתי היפרכולסטרולמיה) או משולב היפרליפידמיה (כולסטרול מוגבר, מוגבה טריגליצרידים, ליפופרוטאינים מוגבהים). ניתן להשתמש בסטטינים כטיפול מונע ראשוני ומשני נגד טרשת עורקים. סטטינים עוֹפֶרֶת לירידה בריכוזי LDL של עד 40 אחוז במהלך תרפיה. ככלל, יש אז עלייה בו זמנית HDL כולסטרול.

סיכונים ותופעות לוואי

מה שמכונה מיופתיות רעילות הן ככל הנראה תופעות הלוואי החמורות ביותר של סטטינים. במיופתיה רעילה מתרחשים שינויים מבניים ותפקודיים בשרירי השלד. ככל הנראה הצורה החמורה ביותר של מיופתיה רעילה הידועה היא רבדומיוליזה (פירוק סיבי שריר), מה שמביא לשיתוק מוחלט של כל הגפיים ולעתים קרובות אף למוות. אין ליטול סטטינים במהלך הֵרָיוֹן או, מכיוון שיש להם מה שמכונה אפקט טרטוגני (השפעה מום) בבני אדם. בקשר לצריכת סטטינים, זיכרון אובדן התרחש לפחות ב- 60 מקרים עד היום, ויש גם אינדיקציות לכך שזיכרון ותשומת לב עשויים לרדת כאשר לוקחים סטטינים. יתר על כן, נערכו תצפיות המצביעות על עצבנות מוגברת כמו גם על תוקפנות מוגברת כתוצאה מנטילת סטטינים. דווח גם על סיוטים לאחר נטילת סטטינים. תופעות לוואי אחרות הידועות בקשר לנטילת סטטינים כוללות פגיעה ב כבד, כאבי ראש, בחילה ו הקאה, עייפות או אחרת הפרעות שינה, צרבת, הפחה בקשר עם כאב בטן, עצירות or שלשול, כואב המפרקים, רגישות לאור, אנמיה, אובדן שער או אחרת נזק ל עצבים. בנוסף, שימוש בסטטינים יכול להוביל לאפשרי כליה נֵזֶק; על פי מחקרים, ניתן לצפות לבעיות בכליות במיוחד בשנתיים הראשונות לשימוש. יתר על כן, שרירים כְּאֵב ו התכווצויות, בעיות במערכת העיכול, שַׁפַעַתכמו מחלות, אקזמה או כלי דם דלקת עלול להתפתח. יתכן גם שלסטטינים יש השפעה מפחיתה על מטבוליזם ה- Q10 עצמו. הסיכון להתפתחות סוכרת המליטוס מוגבר גם כאשר לוקחים סטטינים.