תרופות נגד חום הם חומרים שיש להם חום- השפעה מפחיתה או יכולה להגן באופן מניעתי מפני חום. זה כולל חומרים ותרכובות מסוגים שונים של חומרים. הם נבדלים באופן פעולתם מחומרים נוגדי חום אחרים, כמו אופיאטים.
מהן תרופות נגד חום?
תרופות נגד חום הם חומרים שיש להם חום- השפעה מפחיתה או יכולה להגן באופן מונע מפני חום. התנאי נוגדי חום לפיכך מאחד חומרים מגוונים תחת עצמם, הדומים להשפעתם, אך יכולים להיות להם קומפוזיציות ותכונות שונות. התרופות האנטי-חמצניות הידועות ביותר כוללות אקמול, חומצה אצטילסליצילית, איבופרופן, נפרוקסן ו קטופרופן. אקמול שייך למשככי כאבים שאינם אופיואידים, כלומר משככי כאבים הנבדלים מאופיאטים באופן הפעולה שלהם. לתרופות הנוגדות החום האחרות שהוזכרו יש גם פונקציה אנטי-דלקתית בנוסף להשפעה האנטי-חמצנית שלהן. לכן, הם מקובצים תחת המונח אנטי-ראומטיקה. כדי להבדיל אותם באופן הפעולה שלהם מ קורטיזול ואת החומרים הקשורים אליו, הם מכונים גם נוגדי דלקת לא סטרואידים תרופות. אין הגדרה צרה של נוגדי חום השונים במונחים כימיים בגלל ההרכב ההטרוגני של סוג זה של חומרים.
יישום, השפעה ושימוש רפואי
המשותף לכל נוגדי הפיריקה שהם מעכבים את הסינתזה של פרוסטגלנדין E2, המיוצר בתאי האנדותל של ההיפותלמוס. זהו הורמון רקמות המורכב מחומצה ארכידונית והוא האחראי לכך כְּאֵב, דלקת ו דם קרישה, בין היתר. זה מפעיל כְּאֵב על ידי גירוי קצות העצבים, אשר לאחר מכן שולחים אותות כאב אל מוֹחַ. קַדַחַת מופעל גם על ידי הורמון זה על ידי הפעלת קולטנים ספציפיים באזור ה ההיפותלמוס שם נשלטות תגובות חום. על ידי עיכוב הסינתזה של פרוסטגלנדין E2, ה- דם כלי של עור מורחבים, וכתוצאה מכך שחרור חום מוגבר. התוצאה היא ייצור זיעה מוגבר, שמקרר את האורגניזם ומוריד חום. עיכוב של סינתזת פרוסטגלדין מתרחש בדרכים שונות. איבופרופן, למשל, מעכב את אנזימים מעורב ביצירת פרוסטגלדין, הנקרא cyclooxygenases. נפרוקסן יש השפעה מעכבת נוספת על רגיש להורמונים ליפאז, אנזים שהופך שומנים ממזון לזמינים לסינתזה של הורמונים. אקמול יש לו גם השפעה מעכבת על cyclooxygenases, אך בנוסף מפעיל קולטנים מסוימים האחראים לקליטת סרוטונין, שהוא הורמון משכך כאבים אנדוגני. לפיכך, תרופות נוגדות חום נבדלות שונות באופן הפעולה המדויק שלהן, אך תפקידן המשותף הוא לדפוק את פרוסטגלנדין E2 כדי להפחית כְּאֵב, דלקת, וחום.
תרופות נגד חום בתרופות צמחיות, טבעיות, הומאופתיות ותרופות.
אנטיפירטיות הן בעצם חומרים רפואיים סינתטיים. משמעות הדבר היא שהם אינם מופיעים כחומרים טבעיים באורגניזם, אלא עליהם להיות מיוצרים באופן מלאכותי. בשל המגוון של תרופות נוגדות חום אינדיבידואליות, ישנם מסלולי ייצור רבים. החומר הפעיל של אספירין, למשל, הוא חומצה אצטילסליצילית, המיוצר על ידי מה שנקרא תגובת קולבה-שמיט. מבשרי חומצה אצטילסליציליתעם זאת, יש להם גם צמחים או בעלי חיים. לדוגמה, עֲרָבָה לנבוח תמציות מכילים סליצין, המומר ל- חומצה סליצילית בגוף האדם. בתגובת קולבה-שמיט, חומצה סליצילית הוא המגיב הראשון. חומצה סליצילית נמצא גם בהפרשה שביברים מפרישים מבלוטת פי הטבעת שלהם. ניתן למצוא מספר מסלולי תגובה מבוססים עבור החומר הפעיל אקמול. בתעשייה, הנפוצה ביותר היא תגובה בה פנול הוא מצומצם עם אנהידריד אצטי בנוכחות חומצה הידרופלואורית. זה מייצר p-hydroxyacetophenone, אשר מומר oxime עם hydroxylamine. בתוספת תיונכלוריד, זה מתארגן בסופו של דבר לאצטמינופן. אקמול נמכר בדרך כלל כחומר הכנה חד פעמי, אך ישנם גם תכשירים משולבים המכילים חומר פעיל זה. אם קודאין or tramadol כלולים, תכשירים אלה דורשים מרשם, בניגוד להכנת החד-פעמי. ניתן למצוא מגוון רחב מאוד של תכשירים לחומר הפעיל איבופרופן, הכוללת תרופות שאושרו לתינוקות מגיל 6 ומעלה.
סיכונים ותופעות לוואי
רוב תרופות נגד חום, כמו איבופרופן ו נפרוקסן, יש תופעות לוואי הקשורות לתמצית העיכול. אלו כוללים בחילה, שלשול, או מערכת העיכול התכווצויות. פחות שכיח, כיבים בקיבה, דַלֶקֶת הַקֵבָה, או דימום במערכת העיכול יכול להתרחש. לכן יש לנקוט בזהירות בעת נטילת תרופות נגד חום זה, במיוחד במקרים של מעיים כרוניים דלקת. אספירין יכול גם לגרום למצוקה במערכת העיכול. בנוסף, יש לו השפעה מעכבת על דם קרישה, ולכן אין ליטול אותה בשילוב עם ניתוח או במהלך הֵרָיוֹן. חומצה אצטילסליצילית גם אינה מאושרת לשימוש בילדים מתחת לגיל 16 במספר מדינות מכיוון שבמקרים נדירים היא עלולה לגרום לתסמונת ריי קטלנית. מכל תרופות נגד חום הרגעה, פרצטמול חופשי יחסית מתופעות לוואי. עם זאת, נטילת פרצטמול יכולה לגרום לעלייה בטרנסמינאזות, ודאי כבד אנזימים, שבמקרים נדירים מאוד יכולים לגרום כבד חוסר תפקוד.
