משככי כאבים המכילים פנטניל: השפעות, שימושים וסיכונים

משככי כאבים מכיל פנטניל הם מהחזקים משככי כאבים זמין בבתי מרקחת. החומר הפעיל משמש לטיפול שיגרון ו סרטן, בין יתר המצבים, כמו גם במהלך הליכים כירורגיים. זה יכול להינתן בצורות שונות. זה הגיע לבולטות עצובה גם בקיץ 2016, כאשר נודע כי הנגן פרינס נפטר ממנת יתר של תרופה זו.

מהם משככי כאבים המכילים פנטניל?

פנטניל הוא מהיעילים ביותר משככי כאבים (משככי כאבים). לדוגמא, ההשפעות שלה נחשבות פי 50 עד 100 חזקות יותר מאלה של מורפיום. האופיואיד דורש מרשם וזמין רק בהצגת מרשם. בנוסף, משכך כאבים נופל תחת נרקוטים לפעול (BtMG). משמעות הדבר היא כי המרשם של פנטניל תרופות מוגמרות הן אך ורק באמצעות מרשם BtM. פנטניל פותחה בשנת 1959 על ידי כימאי ויזם התרופות הבלגי פול יאנסן (1926-2003). משכך כאבים נכנס לשוק בשנות השישים. עם הזמן, המבנה המולקולרי של החומר הפעיל שונה מספר פעמים, וכתוצאה מכך התפתחו נגזרות שניתן לשלוט בהן טוב יותר. כך, בשנות התשעים, א כְּאֵב היה טלאי שהיה מתאים גם לטיפול ב כאב כרוני. מאוחר יותר, פנטניל הפך זמין גם בצורה של buccal טבליות מונח על הקרום הרירי של הלחי, טבליות, תרסיסים לאף ותרסיסים דרך הפה. אולם חסרון אחד של התרופה הוא שהוא טומן בחובו פוטנציאל ממכר.

פעולה פרמקולוגית

פנטניל שייך לקבוצה האופיואידית של תרופות. אלה נגזרים מהאופיאטים המצויים בצמח הפרג. יש להם התכונה להשפיע באופן מעכב על התחושה של כְּאֵב. אופיואידים הם חומרים מסונתזים כימית המיוצרים באותו אופן כמו אופיאטים. יש להם את אותו הדבר מנגנון פעולה כמו אופיאטים. פנטניל הוא אחד מאלה אופיואידים. כאשר הוא נקלט בגוף, הוא יכול לחצות במהירות את דם-מוֹחַ מחסום ונקשר לקולטנים האופיואידים במוח חוט השדרהאיפה זה עוצר כְּאֵב אותות מהעברה. בדרך זו, ה מוֹחַ אינו מסוגל עוד לרשום את הכאב. ההשפעה של משכך כאבים של פנטניל כה חזקה שאפילו כמויות קטנות מספיקות כדי לדכא את הכאב. מגוון צורות מינון מאפשרות לתרופה להיכנס לגוף בדרכים שונות. ניתן להשיג השפעה כמעט מיידית באמצעות הזרקת פנטניל. זה יכול להיספג גם דרך הריריות של פה ו אף, מה שאומר שהאפקט לשיכוך כאבים נכנס לאחר מספר דקות בלבד. אם המטופל מוריד את הפנטניל על עור, לוקח כמה שעות עד שהאפקט מתחיל. פירוק הפנטניל מתרחש ב כבד, שם הוא מטבוליזם למוצרי פירוק לא יעילים. מחוץ לגוף, האופיואיד עובר דרך הכליות. לאחר כ- 7 שעות, כ- 50 אחוזים מה- משכך כאבים מופרש מהגוף. כשמתעכב טבליות נלקחים, תהליך זה לוקח זמן רב יותר.

שימוש ויישום רפואי

פנטניל מנוהל לטיפול בכאבים עזים עד עזים מאוד. ברוב המקרים, המטופל מקבל טלאי מיוחד. זה מספק את התרופה באופן שווה במהלך מספר ימים. שיטת טיפול זו משמשת בעיקר לטיפול ב סרטן ומתאים לשליטה בכאב מתמשך. עם זאת, מדבקות כאב אינן מתאימות כאב חד או כאב בפצע לאחר ניתוחים. במקרים כאלה, הזרקה פתרונות מנוהלים באמצעות מזרק. Fentanyl משמש גם כדי לגרום הרדמה, בשילוב עם כדור שינה. ל כאב חד, טבליות or תרסיסים לאף מנוהלים גם, שכן מהיר תחילת פעולה אפשרי גם בתכשירים אלה. ככלל, האופיואיד נלקח לזמן קצר רק במקרים חריפים. הפרט מנה נקבע על ידי הרופא. אם כאב כרוני יש לטפל בא מדבקת פנטנילהצוות הרפואי מנקה את הנבחרים עור אזור, שצריך להיות ללא פגע ונטול שיער, עם מַיִם. לאחר הייבוש, התיקון נלחץ קלות למשך כ- 30 שניות ונשאר על עור במשך שלושה ימים עד שהוא מוחלף על ידי טלאי אחר במקום אחר. האזור המטופל זקוק לפחות שבוע חופש לפני א מדבקת פנטניל ניתן ליישם שם שוב.

סיכונים ותופעות לוואי

קיים סיכון למגוון תופעות לוואי לא רצויות מנטילת פנטניל. אלה כוללים בעיקר חוסר שקט, ישנוניות, כְּאֵב רֹאשׁ, סְחַרחוֹרֶת, פריחה בעורגירוד, הזעה, עצירות, בחילה, הקאה, שינויים במצב הרוח, יבש פה, האטת פעימות הלב, הפרעות ב שלפוחית ​​שתן הִתרוֹקְנוּת, שלשולשטיפה בעור, בעיות עיכול, בלבול, חרדה, עצבנות, דכאון, ו הזיות. לעיתים, רעידות, בעיות רגישות, זיכרון בעיות, נמוכות דם לחץ, בעיות שינה, נשימה בעיות, לֵב דפיקות לב, לחץ דם גבוה, או הפרעות דיבור אפשריים גם כן. בנוסף, קיים סיכון שהמטופל עלול להיות תלוי בפנטניל. אם קיימת רגישות יתר לפנטניל או תלות במשככי כאבים אופיואידים, אין לתת את החומר הפעיל. כך גם אם קיימת פגיעה קשה ב מוֹחַ פוּנקצִיָה. נדרש שיקול זהיר של הסיכונים והיתרונות של טיפול בפנטניל אם המטופל סובל מ הפרעות בקצב הלב עם פעימות לב מואטות, לחץ תוך גולגולתי מוגבר, הפרעה בתודעה, COPD או מחלות ריאות אחרות, כמו גם מגבלות של כליה ו כבד פוּנקצִיָה. בשום פנים ואופן אסור לתת פנטניל במהלך הֵרָיוֹן. באופן זה הילד כבר נמצא בסיכון להיות תלוי ברחם. זה הופך להיות מורגש באמצעות תסמיני גמילה לאחר הלידה. בנוסף, פנטניל יכול להגביל את תפקודי הנשימה של הילד. כי התרופה עוברת פנימה חלב אם, אסור להשתמש בו גם בזמן ההנקה. אולם באופן עקרוני, פנטניל מתאים לטיפול בילדים.