כספית: שימושים, תופעות, תופעות לוואי, מינון, אינטראקציות, סיכונים

כספית (Hydrargyrum (Hg), Mercurius) הוא יסוד מקבוצת מתכות כבדות.כספית נמצא בתחומים רבים בחיי היומיום (למשל סתימות אמלגם). בנוסף, אנו בולעים כספית עם האוכל שלנו (דגים ופירות ים יכולים להיות מזוהמים בכספית (מתיל כספית) - במיוחד מיני דגים טורפים: דג חרב, טונה; לפעמים גם חמאה, פורל, הליבוט, קרפיון). כספית מתרחשת בתרכובות אורגניות ואורגניות שונות. חַד הרעלת כספית ניתן להבחין בין הרעלת כספית תת-אקוטית וכרונית (כספית). סימני כרוני הרעלת כספית צפויים רק לאחר לפחות שנה של חשיפה ליותר מ- 50 מיקרוגרם / מ"ק. בהרעלת כספית חריפה, התסמינים הבאים עשויים להופיע:

  • כאב בוער בוושט
  • תפקוד לקוי של הכליות עקב הרס של צינורות הכליות המוביל לאורמיה (אי ספיקת כליות)
  • בחילות (בחילות) / הקאות
  • שאיפת כמויות גדולות יותר של כספית גורמת לגירוי נשימתי ולנזק למערכת העצבים המרכזית

בהרעלת כספית תת-חריפה, התסמינים הבאים עשויים להופיע:

  • דלקת חניכיים (דלקת בחניכיים), שעלולה להוביל להיווצרות שוליים כהים-כחולים-סגולים על החניכיים והשפתיים.
  • נפרופתיה (כליה מחלה), לא צוין.
  • נזק למעי, לא מוגדר, קשור ל שלשול (שִׁלשׁוּל).
  • ייצור רוק מוגבר
  • Stomatitis (mercurialis) (דלקת של הפה רירית).
  • אובדן שיניים

הרעלת כספית כרונית עלולה לגרום לתסמינים הבאים:

  • דרמטיטיס מרקוריאליס - צורה של דלקת עור תגובה.
  • שלשול (שלשול)
  • דלקת חניכיים (דלקת בחניכיים) - z. T. שולי כספית כחלחל-סגול.
  • כאבים בגפיים
  • הפרעות שמיעה
  • נדודי שינה (הפרעות שינה)
  • תשישות כרונית
  • הפרעות ריכוז
  • כאבי ראש
  • שיתוק
  • חוּלשָׁה
  • Psellismus mercurialis - מגמגם דיבור.
  • אדמומיות של טבעת הלוע (מה שמכונה "גרון כספית").
  • הפרעות ראייה
  • Stomatitis (mercurialis) עם ריר מוגבר, z. ט 'גם יבש פה.
  • רַעַד mercurialis - רעד לא רצוני.
  • התרופפות ואובדן שיניים
  • תסמינים של מערכת העצבים המרכזית כגון:
    • אטקסיה (הפרעות הליכה)
    • Erethismus mercurialis - ריגוש מוגבר מאוד (קפיצות) ועם דחף עז לנוע כמו גם מודעות עצמית מודאגת, רגישות, ביישנות ותנודות במצב הרוח.
    • הפרעות בזיכרון והידרדרות האישיות
    • רעד מרקוריאלי (רעד מרקוריאליס)
    • פרזיס חושי ומוטורי (שיתוק).
    • הפרעות דיבור (psellismus mercurialis - מגמגם דיבור / שוטף עם רגישות).
    • הפרעות תחושתיות

כרוני הרעלת כספית בבליעה דרך הפה מכונה ביפן מחלת מינמטה.

התהליך

חומר נחוץ

  • דם EDTA
  • שתן
  • שתן לאיסוף 24 שעות (לפני / בסיסי ואחרי DMPS מנהל).
  • (רוֹק דגימות; לפני ואחרי לעיסת מסטיק).

הכנת המטופל

  • לא נחוץ
  • לאסוף שתן 24 שעות (ערך בסיסי); למחרת בבוקר DMPS מנהל (3 טבליות = 300 מ"ג DMPS דרך הפה עם 300 מ"ל מַיִם) ושוב שתן 24 שעות (ערך טעינה).

גורמים מפריעים

  • לא ידוע

ערכים תקינים - דם

ערך רגיל <7.2 מיקרוגרם / ליטר
ערך BAT 50 מיקרוגרם / ליטר (תרכובות אלכוהול Hg) 100 מיקרוגרם / ליטר (בתוך) תרכובות אורגניות)

ערכים תקינים - שתן

ערך רגיל <24.6 מיקרוגרם / ליטר <38.9 מיקרוגרם / גרם קריאטינין
לאחר ניהול DMPS <50 מיקרוגרם / ליטר
ערך BAT 200 מיקרוגרם / ליטר

ערכים תקינים - רוק

ערך רגיל <5 מיקרוגרם / ליטר

ערך BAT: ערך סובלנות לסוכן ביולוגי.

אינדיקציות

  • חשד להרעלת כספית

פרשנות

פרשנות של ערכים מוזלים

  • לא רלוונטי למחלות

פרשנות של ערכים מוגבהים

  • חשיפה תעסוקתית (הכרה כמחלת מקצוע).
    • חקלאות: קוטלי פטריות, חבישות זרעים.
    • תעשיית הפירוטכניקה והנפצים
    • ייצור חומרים משמרים מעץ
    • תעשייה כימית ותרופות
    • רפואת שיניים - סגסוגות עם כספית (אמלגם).

זְהִירוּת. תרכובות כספיות אורגניות רעילות יותר מתרכובות אנאורגניות! הערות נוספות

  • לא ניתן להמליץ ​​על בדיקת מסטיק על פי דונדרר (דגימת רוק!) - לאמידת חשיפה לכספית מסתימות אמלגם.
  • אם תסמינים של הרעלה, אתה יכול לנסות להשתמש ב- DMPS (2,3-דימפטפטופרופאן -1 סולפונית) כדי לחסל את הכספית הזו.