טריפלופרומזין שייך למעמד של נוירולפטיקה. ככזה, התרופה משמשת לטיפול בהפרעות פסיכיאטריות. בנוסף, עם זאת, ניתן להשתמש בו גם בהתמחויות רפואיות אחרות. ברפובליקה הפדרלית של גרמניה, אין להשתמש בטריפלומפרומזין עוד במרשם מאז 2003 עקב שינויים בחוק התרופות, מכיוון שאין אישור.
מהו טריפלופלומזין?
טריפלו-פרומזין היא תרופה עם השפעות נוירולפטיות ואנטי-אנטיות. נוירולפטי תרופות או חומרים הם בעלי השפעות פסיכוטרופיות, כלומר, סם הרגעה, אנטי פסיכוטי או אנטיאוטיזם. הכנות כאלה נקראות נוירולפטיקה ומשמשים בפסיכיאטריה לטיפול בתרופות נפשיות שונות. מסיבה זו, החומר הפעיל טריפלומפרומזין מסווג גם כתרופה פסיכוטרופית או נוירולפטי ומכונה כזה. תרופה היא אנטימטית אם היא מונעת הקאה. בגלל תכונות האנטימטיקה שלו, לטריפלופרומזין יש אינדיקציה גם מחוץ לפסיכיאטריה. אולם בשנת 2003 החומר הפעיל איבד את אישורו ברפובליקה הפדרלית של גרמניה, שם שווק בשם המסחרי Psyquil. בכימיה או פרמקולוגיה, טריפלופרומזין מתואר על ידי הנוסחה המולקולרית C 18 - H 19 - F 3 - N 2 - S. בצורתו הבסיסית יש לתרופה מוסר מסה של 352.42 גרם למול. לעומת זאת, צורת ההידרוכלוריד, שגם היא נפוצה, היא בעלת מורל מסה של 388.88 גרם למול.
פעולה פרמקולוגית
אל האני מנגנון פעולה של טריפלו-פרומזין בנוי על רכושו כנוגד לקולטני D1 ו- D2. לפיכך, התרופה גורמת לעיכוב של חומרים הנקשרים לקולטנים החופשיים. בנוסף, זיקה מתונה לקולטנים אחרים הוכרה במקרים רבים בספרות. לכן, לבליעת טריפלומפרומזין יש השפעות גם על קולטנים אחרים. אלה כוללים קולטנים D2, 5-HT2, alpha1 ו- H1. הוכחה זיקה חלשה כלפי קולטני M1. יתר על כן, ידוע כי טריפלו-פרומזין משמש כמעכב חומצה ספרינגומיאלינאז. לפיכך, השימוש בה כ- FIASMA (מעכב פונקציונלי של חומצה ספינגומיאלינאז) הוא מתקבל על הדעת.
יישום ושימוש רפואי
לטריפלופרומזין תכונות נוירולפטיות ואנטי מטבוליות. עם זאת, תחום היישום העיקרי של החומר הפעיל מייצג פסיכיאטריה. בהתאם לכך קיימת אינדיקציה לחמורה פְּסִיכוֹזָה or הזיות (במיוחד אלה הקשורים ל סכִיזוֹפרֶנִיָה) ותסיסה פסיכו-מוטורית חריפה. מחוץ לפסיכיאטריה, יש גם אינדיקציה לטיפול בחומרה הקאה, חריף בחילה, ו סְחַרחוֹרֶת. בכל המקרים, החומר הפעיל מנוהל דרך הפה בצורה של מצופה סרט טבליות. המטופלים יכולים לקחת את אלה באופן עצמאי. עם זאת, החומר הפעיל כפוף לדרישות בתי מרקחת ומרשם בכל המדינות שקיים אישור לגביהם.
סיכונים ותופעות לוואי
טריפלו-פרומזין עלול לגרום לתופעות לוואי לא רצויות, ולכן נטילתו אינה נטולת סיכון. יש להפסיק את הטיפול או להשמיטו לחלוטין אם קיימת חוסר סובלנות ידוע (אלרגיה) לתרופה. במקרים אלה, יש התווית נגד. תופעות הלוואי השכיחות ביותר של טריפלומפרומזין כוללות התפתחות של הפרעות בקצב הלב, תת לחץ דם, התפתחות נוקשות, אקינזיה, ו רעד. רַעַד מובנת כהפרעה תנועתית לא רצונית, קצבית, הנגרמת על ידי כיווץ מתמשך של קבוצות שרירים שונות. מדברים על נוקשות כאשר הגוף מתקשה או מתמצק. המונח מהווה את המקבילה לגמישות. אקינזיה, לעומת זאת, מתייחסת לחוסר תנועה פתוגני של שרירי השלד או הלב. יתר על כן, הוכח כי טריפלו-פרומזין משפיע כבד אנזימים. חולים הסובלים מאקוטי כבד יש לטפל בנזק רק עם החומר הפעיל אם אין חומר מתון יותר זמין. אינטראקציות עם חומרים הפועלים במרכז, כגון כּוֹהֶל אפשר גם להעלות על הדעת. באשר ל נוגדי לחץ דם, אפשרי פוטנציאל לא צפוי של האפקט. היעילות של דופמין אגוניסטים כגון אמנטדין, לבודופה or bromocriptineלעומת זאת, ניתן להפחית במידה ניכרת על ידי נטילת טריפלו-פרומזין. זה חל גם על ההשפעה נגד לחץ דם של guanethidine. לכן יש תמיד ליידע את הרופא המטפל אודות כל התכשירים. בגלל הסיכון לירידה מסיבית מדי דם לחץ, נדרשת גם זהירות מיוחדת לפני ביצוע ניתוח. רְפוּאִי ניטור של המטופל עשוי להיות נחוץ. יש להפחית את כמות חומרי ההרדמה הניתנים.
