טריפלופרידול: השפעות, שימושים וסיכונים

טריפלופרידול שייך למעמד הטיפוסי נוירולפטיקה. זה שימש בעיקר לטיפול מניה ו סכִיזוֹפרֶנִיָה. כיום משתמשים בו לעתים רחוקות.

מהו טריפלופרידול?

טריפלופרידול שייך למעמד הטיפוסי נוירולפטיקה. זה שימש בעיקר עבור מניה ו סכִיזוֹפרֶנִיָה. אופייני נוירולפטיקה הם דור הנוירולפטיקה הישנה ששימשה לפני גילוי החומר הפעיל קלוזאפין בשנת 1979, אך לעתים רחוקות משתמשים בהם כיום בגלל תופעות הלוואי הקשות שלהם. טריפלופרידול שייך לקבוצה זו. מבחינה כימית, טריפלופרידול הוא בוטירופנון וקשור ל הלופרידול (הלדול). זוהי תרופה אנטי-פסיכוטית חזקה מאוד שפותחה על ידי Janssen Phamaceutica בשנת 1959. בעוד שהליפרידול עדיין נמצא בשימוש נרחב בשל השפעותיה האנטי-פסיכוטיות החזקות ביותר, מחקרים השוואתיים הראו כי לטריפלופרידול יש תופעות לוואי חזקות יותר אך היא פועלת הרבה יותר גרועה מבחינת יעילות. מסיבה זו, העניין בטריפלוארידול דעך במידה ניכרת. מומחים רבים מאמינים כי זה כבר לא אמור להיות רלוונטי בפרקטיקה הפסיכיאטרית, כיעיל יותר תרופות עם פחות תופעות לוואי זמינות. השימוש בטריפלופרידול היה נפוץ בעיקר בארה"ב. זה היה מנוהל או בצורת לוח או כזריקת מחסן, עם מחסן זריקות להיות מועדף מכיוון שהמטופלים לא היו מוכנים ליטול את התרופה בהתנדבות על בסיס קבוע בגלל תופעות הלוואי הקשות.

אפקט פרמקולוגי

טריפלופרידול הוא מה שמכונה דופמין יָרִיב. רוב המדענים מאמינים שתסמינים פסיכוטיים, כמו אלה שנראים ב מניה ו סכִיזוֹפרֶנִיָה, נובעים מחוסר איזון של דופמין לאזן ב שסוע סינפטי. דופמין הוא נוירוטרנסמיטר שפועל כמעביר מידע בין תאי עצב. אם יש יותר מדי דופמין ב שסוע סינפטי, זה מוביל לעומס גירויים וכתוצאה מכך לתסמינים פסיכוטיים כגון הזיות, הפרעות מחשבה, הפרעות אגו ואשליות פרנואידיות, שיכולות להיות שונות בחומרתן. טריפלופרידול נעגן על קולטני הדופמין במרכז מערכת העצבים, במיוחד מה שמכונה קולטני D2. זה כדי למנוע יותר מדי דופמין להציף את תאי העצב. במקום זאת, המטרה היא להשיג א לאזן ב נוירוטרנסמיטר אֵזוֹר. זה, בתורו, מקווה לרסן את הסימפטומים הפסיכוטיים. עם זאת, טריפלופרידול - כמו כולם סמים פסיכוטרופיים לא משפיע רק על תהליכים מטבוליים מסוימים מוֹחַ, אך יש לו השפעה על כל הגוף, מכיוון שהוא נמצא בזרם הדם כאשר הוא מנוהל. כתוצאה מכך, ה מנהל של טריפלופרידול, למשל, משפיע גם על מה שמכונה גרעיני בסיס. מדובר בגרעינים הממוקמים מתחת לקליפת המוח האחראיים על התפקוד המוטורי, אך גם ממלאים תפקיד משמעותי בהשפעה, ברצון האישי, בספונטניות וכו '. ה לֵב, הורמונלי לאזןתפקודים מיניים, כליות וכו 'יכולים גם להיות מושפעים מה- מנהל של נוירולפטיקה (אופיינית ולא טיפוסית). תרופות פסיכוטרופיות שפועלים רק באתרים ספציפיים ב מוֹחַ עדיין לא קיימים. כתוצאה מכך, יש לצפות למגוון תופעות לוואי.

יישום ושימוש רפואי

בפרקטיקה פסיכיאטרית, טריפליפרידול משמש / שימש בעיקר כנגד תסמינים פסיכוטיים בהקשר של הפרעות מאניות או סכיזופרניות. אלה עשויים לכלול אשליות, הפרעות אגו, הפרעות פגיעה, הפרעות חשיבה פורמליות וכו '. ניתן להשתמש בתרופה גם לטיפול בפסיכוזות שנגרמו באופן אורגני בנסיבות מסוימות. פסיכוזות הנגרמות באופן אורגני מוצדקות פיזית ועלולות להיגרם, למשל, על ידי א מוֹחַ גידול או טראומה craniocerebral. מכיוון שהתסמינים דומים לאלה של מאניה או סכיזופרנית פְּסִיכוֹזָה, כך ניתן לציין טריפלואפרידול. שימושים אחרים בטריפלופרידול כוללים תסיסה פסיכו-מוטורית, תסיסה בהקשר הנפשי פיגור או בהקשר של אוֹטִיזְם הפרעת ספקטרום, ו בחילה ו הקאה. במקרים נדירים, טריפלופרידול משמש גם לטיפול בהפרעות טיקים. הסיבה לכך היא כי לטריפלופרידול, כחומר נוירולפטי חזק מאוד, יש גם סם הרגעה השפעה. בין 2.5 ל 16 מ"ג של החומר הפעיל מנוהלים. האופטימלי מנה משתנה ממטופל למטופל, כאשר בדרך כלל מינונים גבוהים יותר ניתנים לפרקים פסיכוטיים חריפים מאשר לאינדיקציות אחרות. בנוסף לשימוש בפרקים פסיכוטיים חריפים, טריפלופרידול משמש / שימש גם למניעתם. בזמן ש סם הרגעה ההשפעה היא מיידית, ההשפעה האנטי פסיכוטית מתרחשת רק לאחר מספר ימים או שבועות. שימוש קבוע בתרופה עשוי לסייע במניעת הישנות על ידי שמירה על רמות הדופמין שסוע סינפטי בשיווי משקל.

סיכונים ותופעות לוואי

טריפלופרידול הוא בין הנוירולפטים החזקים ביותר. עם זאת, זוהי גם תרופה שבדרך כלל גורמת לתופעות לוואי חמורות מאוד. העיקריות מביניהן הן מה שמכונה הפרעות מוטוריות חוץ-פירמידליות (EPMS), שיכולות לכלול תסמינים דמויי פרקינסון, התנהגות בישיבה והתפתחות מוקדמת ומאוחרת. דיסקינזיה. דיסקינזיות מוקדמות ומאוחרות הן עוויתות לא רצוניות באזורי הלוע והלשון שלעתים קרובות אינן הפיכות וגורמות למצוקה מיוחדת בקרב חולים. הפרעות מוטוריות חוץ-פירמידאליות אלו נמצאו תכופות וחמורות במיוחד עם טריפלופרידול מנהל. המושרה מתרופות דכאון היא גם תוצאה המתרחשת באופן קבוע, כמו גם חוסר איזון הורמונלי, התקפים, דם לספור הפרעות, ו כאבי ראש. במקרים נדירים, מה שמכונה תסמונת נוירולפטית ממאירה יכול להיגרם על ידי התרופה, שעלולה להפוך לסכנת חיים ודורשת התערבות רפואית מיידית והפסקת התרופה. בגלל תופעות לוואי אלה, שאינן פרופורציונליות היטב לתופעות המיטיבות, טריפלופרידול היא תרופה לא פופולרית שהוחלפה זה מכבר על ידי אחרים.