טרבינאפין: השפעות, שימושים וסיכונים

החומר הפעיל טרבינאפין משמש לטיפול מחלות פטרייתיות. ניתן להשתמש בסוכן גם באופן מקומי וגם באופן מערכתי.

מה זה טרבינאפין?

החומר נגד פטריות משמש בעיקר לטיפול ב רגל של ספורטאי (tinea pedis) ו פטרת ציפורניים (אוניקומיקוזיס). טרבינאפין הוא נגזרת של אלילמין, שהוא אחד הגורמים נגד פטריות. החומר נגד פטריות משמש בעיקר לטיפול ב רגל של ספורטאי (tinea pedis) ו פטרת ציפורניים (ציפורניים). זה מתאים לטיפול מקומי (אקטואלי) בצורה של משחות, אך ניתן להשתמש בה גם באופן שיטתי עם טבליות. בשל המבנה הכימי שלו, Terbinafine שייך לקבוצת allylamines. טרבינאפין פותחה על ידי חברת התרופות השוויצרית נוברטיס. התרופה האנטי-מיקוטית הושקה באירופה בשנת 1991. ארה"ב עקבה אחריה בשנת 1996. בגרמניה, כמה מהם גנרית תרופות המכיל גם טרבינאפין יכול להינתן כעת.

פעולה פרמקולוגית

פטריות העלולות לגרום למחלות בבני אדם מורכבות מתאים בודדים. תא מהווה את היחידה העצמאית הקטנה ביותר בכל צורות החיים. לטיפול ספציפי ב מחלות פטרייתיות, הרפואה משתמשת בהבדלים בין צורות החיים השונות בכדי להילחם בצורה יעילה בתאי פטרייה. עם זאת, מכיוון שההבדלים בין תאים לבני אדם אינם תמיד בולטים במיוחד, רבים נגד פטריות תרופות מכוונים נגד קרום תא. יש לזה מבנה שונה בפטריות ובבני אדם. הממברנה של בני אדם ובעלי חיים מורכבת בעיקר מ שומנים כמו כולסטרול. כולסטרול נותן קרום תא של הגמישות של בני האדם, המאפשרת לו לעמוד בהשפעות סביבתיות. בפטריות, פונקציה זו מבוצעת על ידי ארגוסטרול, חומר שיש לו דמיון כימי ל כולסטרול. עם זאת, ישנם כמה הבדלים מכריעים במבנהו. את ההשפעה של ארגוסטרול ניתן להאט על ידי טרבינאפין. התרופה מעכבת את האנזים החשוב Squalene epoxidase, ובכך נוגדת את הצטברות דופן התא הפטרייתי. בנוסף, המבשר סקוולן מצטבר בתוך רקמת הפטרייה. כתוצאה מכך, רוב הפטריות מתות. ההשפעה הקוטלתית של טרבינאפין כבר נראית בריכוזים נמוכים על תבניות, פטריות עור וכמה פטריות דימורפיות. החומר נגד פטריות גם מעכב את צמיחת השמרים או הורג אותם, תלוי בסוג השמרים. משך הפעולה של הטרבינאפין נחשב לאורך זמן. קליטה של החומר במעי נחשב לטוב. עם זאת, השפלה מהירה של חלקי החומר הפעיל מתרחשת ב כבד. כתוצאה מכך, רק 50 אחוזים מה- מנה נכנס לזרם הדם. טרבינאפין מגיע שם לרמה הגבוהה ביותר שלו לאחר כ- 90 דקות. בשל מסיסות השומן שלו, הסוכן האנטי פטרייתי יכול להגיע בקלות ל עור ו ציפורניים. כ- 30 שעות לאחר בליעתו, כ- 50 אחוז מהטרבינאפין עזב את האורגניזם. הפרשת מוצרי ההשפלה מתבצעת באמצעות שתן וצואה.

שימוש ויישום רפואי

תחומי היישום החשובים ביותר של טרבינאפין הם פטרייתיים עור זיהומים הנגרמים על ידי דרמטופיטים כגון רגל של ספורטאי or פטרת ציפורניים. יתר על כן, ניתן למתן את החומר האנטי פטרייתי כנגד קנדידה (זיהומי שמרים), Kleienpilzflechten וכן כנגד הפטרייה Microsporum canis. פטרייה זו נמצאת לעיתים קרובות אצל בעלי חיים. לא נדיר שהוא מועבר מחתולים לילדים. בנוסף החיצוני שלה מנהל, Terbinafine משמש באופן פנימי בצורה של טבליות במקרה של פטרת ציפורניים (זיהומים פטרייתיים של ציפורניים וציפורניים). חיצוני מנהל של טרבינאפין הוא דרך ג'לים, תרסיסים או אחוז אחד משחות. אלה מוחלים פעם או פעמיים ביום על אזורי הגוף לטיפול. תלוי בסוג הזיהום הפטרייתי, משך הטיפול הוא שבוע עד שבועיים. פְּנִימִי מנהל by טבליות המכיל 250 מיליגרם של טרבינאפין מתרחש כאשר המטופל סובל מציפורן קשה או עור זיהומים פטרייתיים. הטבליות נלקחות פעם ביום, ללא תלות בארוחות, עם כוס מַיִם. מומלץ ליטול את הטבליות תמיד באותה שעה ביום. משך היישום של טרבינאפין תלוי בחומרת המחלה. אמנם זה בדרך כלל לוקח ארבעה עד שישה שבועות עבור זיהומים בעור פטרייתי, אבל זה יכול להימשך עד שלושה חודשים עבור פטרת ציפורניים.

סיכונים ותופעות לוואי

כעשרה אחוזים מכלל החולים סובלים מתופעות לוואי שליליות במהלך תרפיה עם טרבינאפין. אופי תופעות הלוואי תלוי בצורת המינון. לדוגמה, יישום מקומי עלול לגרום לתגובות אלרגיות באזורי העור המטופלים (אדמומיות, גירוד או שריפה). במקרים בודדים, אלרגיה מתפשט על האזורים המושפעים ומוביל לתגובות פיזור. בשימוש פנימי תופעות לוואי כגון אובדן תיאבון, נפיחות, בחילה, הקאה, שלשול, עדין כאב בטן, כאבי מפרקים, כאב שרירים, פריחות על העור, כוורות, כְּאֵב רֹאשׁ, ו מפתחות הפרעות אפשריות. אם מתרחשות תגובות אלרגיות או גירוי בעור במהלך טרבינאפין תרפיה, להפסיק את הטיפול. אם כאב גרון או גבוה חום מתרחשת, יש לפנות לרופא מיד. אסור לתת טרבינאפין באופן פנימי או חיצוני אם המטופל סובל מרגישות יתר לתרופה. במקרה של חריפה או כרונית כבד מחלה או התמכרות לאלכוהול, לא ניתן להעביר טרבינאפין בצורה של טבליות. כך גם במקרה של מגבלות משמעותיות של כליה פוּנקצִיָה. רק נתונים מוגבלים זמינים לשימוש במהלך הֵרָיוֹן. מסיבה זו יש לתת את התרופה נגד פטריות רק לאחר ייעוץ רפואי. כי טרבינאפין עובר חלב אם, יש להימנע משימוש פנימי וחיצוני במהלך ההנקה.