ממוגרפיה: טיפול, השפעה וסיכונים

ממוגרפיה היא בדיקה רדיולוגית, במיוחד של השד הנשי, המשמש מוקדם סרטן איתור. ידוע מאז שנת 1927, ההליך מומלץ לנשים מעל גיל 50 לעבור בדיקת ממוגרפיה אחת לשנתיים כחלק מ סרטן סְרִיקָה.

מהי ממוגרפיה?

ממוגרפיה היא שיטת בחינה לגילוי מוקדם של סרטן השד (קרצינומה של השד), הסרטן השכיח ביותר בקרב נשים בגרמניה. במהלך ממוגרפיה נבדק חזה האדם באופן רדיולוגי. ברוב המקרים מדובר בשד הנקבי, אך ניתן לבחון את השד הגברי באמצעות ממוגרפיה. ההליך מתבצע בעזרת מיוחד קרני רנטגן ציוד ומשמש בעיקר מוקדם סרטן גילוי או במקרים של חשד לסרטן. ברוב המקרים לפני הבדיקה מישוש שינוי, למשל גוש או התקשות אחרת ברקמת השד. בגלל רקמה גבוהה צפיפות בשד בגיל צעיר, ממוגרפיה מבוצע לעיתים רחוקות בנשים מתחת לגיל 50. לעומת זאת, לאחר גיל 50, מומלץ לבצע בדיקת ממוגרפיה אחת לשנתיים כדי למנוע סרטן שד אפשרי.

פונקציה, אפקט ומטרות

בדיקת ממוגרפיה מבוצעת במשרדי רפואה או מרפאות מאובזרים במיוחד. מכיוון שמדובר בבדיקה רדיולוגית, ההליך משתמש בקרינה, בדומה לצילומי רנטגן קונבנציונליים, כדי לייצר תמונה של פנים השד. ממוגרפיה משתמשת במה שמכונה קרינה רכה, המאפשרת לרדיולוג ליצור תמונות מדויקות יותר של הרקמה. באופן זה, ניתן לעיתים קרובות לגלות שינויים שעדיין אינם מוחשים - במיוחד במקרה של סרטן השד, כך החולים מרוויחים זמן יקר שיכול לשמש להצלחה תרפיה. כדי להשיג תמונות מפורטות ואינפורמטיביות כל כך של הרקמה, השד מצולם מכמה כיוונים. לשם כך, השד הנגוע קבוע בין ה קרני רנטגן שולחן וצלחת זכוכית. חולים רבים מוצאים זאת לא נוחה; עם זאת, יש צורך על מנת להשיג תוצאות בדיקה מיטביות עם הקרינה הנמוכה ביותר האפשרית מנה. באופן זה ניתן לדמיין את השד כולו או רק חלק ספציפי. האחרון שימושי במיוחד אם כבר מימש שינוי, מכיוון שזה מאפשר לבחון את האזור הפגוע באופן ספציפי. כאמור, ממוגרפיה משמש או במקרים של חשד לסרטן או כחלק מגילוי מוקדם של סרטן. על פי הסטטיסטיקה, האחרונה פחתה סרטן השד תמותה בשיעור של עד 30%. מסיבה זו נשים מעל גיל 50 מוזמנות לעבור באופן קבוע ממוגרפיה. מטרתה של תוכנית זו היא להאריך באופן משמעותי את תוחלת החיים של חולי סרטן השד ולגלות וללחום בסרטן בשלב מוקדם. רק רדיולוגים שעברו הכשרה מיוחדת אמונים על ביצוע והערכה של בדיקות ממוגרפיה כדי למנוע פירושים מוטעים וכתוצאה מאבחונים כוזבים.

סיכונים וסכנות

ממוגרפיה אינה יכולה למנוע התפתחות של סרטן ומגלה אותה רק בשלב היווצרות הגידול. אי אפשר לחזות אם אישה תרוויח בפועל מהבדיקה לפעמים לא נעימה, מכיוון שלא ניתן לקבוע מראש באיזו מידה היא או לא נחשפת לסיכון ספציפי לסרטן. המבקרים גם מדגישים כי חשיפה קבועה לקרינה באמצעות בדיקות רדיולוגיות יכולה, לפחות תיאורטית, לקדם את צמיחת הגידול. במיוחד נשים צעירות יותר, שרקמת השד בהן עדיין צפופה מאוד, נמצאות בסיכון לאבחון מוטעה אפשרי אם מבוצעת בהן בדיקת ממוגרפיה. באופן זה, שינוי רקמות לא מזיק עלול להיות מוטעה כגידול ממאיר - במקרה הגרוע ביותר, בעקבותיו ניתן להסיר כירורגי מיותר ולהשאיר סימני קבע על השד הפגוע. זה יכול לפגוע משמעותית באיכות חייה של אישה בריאה אחרת לגמרי. מסיבה זו, מושם דגש רב יותר על הקפדה שרק רופאים בעלי הכשרה אינטנסיבית מאוד יבצעו הערכת ממוגרפיה. ממוגרפיה היא עדיין בדיקה שנויה במחלוקת חלקית, אשר קשורה גם לעלויות גבוהות. עם זאת, תומכים לחץ כי היתרונות של ממוגרפיה עולים על הסיכונים ואי הנוחות שבהליך.