טאקרוליזם היא תרופה מדכאת חיסון המשמשת ברפואה אנושית לטיפול בדחיית השתלות איברים. זה פועל על תאים מסוימים ב המערכת החיסונית שאחראים לתגובות אלה. טאקרוליזם ניתן בצורת כמוסה או תוך ורידי. התרופה זמינה גם כמשחה ובצורה זו יכולה לשמש גם לטיפול בחומרה אטופיק דרמטיטיס. עם זאת, תופעות הלוואי רבות. כְּאֵב רֹאשׁ, בחילה, הקאה, שלשול, וירד כליה פונקציה נפוצה במיוחד.
מה זה טאקרוליזם?
Tacrolimus הוא חומר פעיל השייך לקבוצה של תרופות נקרא macrolides. מקרולידס יש לו אנטיביוטי תרופות המעכבים את הכפל והצמיחה של בקטריה. Tacrolimus היה מבודד ממין חיידקים הנישא בקרקע שנקרא סטרפטומיס. יש לו אפקט חיסוני חזק ביותר. הפטנט על תרכובת זו, המשמעותית לרפואה אנושית, שייך לחברת תרופות יפנית.
פעולה פרמקולוגית
לטאקרוליזם השפעה חיסונית חזקה. סוכני חיסון מדכאים מדכאים את התגובה והתפקוד הרגילים של האדם המערכת החיסונית. הם משמשים כאשר המערכת החיסונית מדכא תהליכים המיועדים רפואית בחוזקה מדי. זה כולל, למשל, תקיפת איברים זרים לגוף במהלך השתלה. התהליכים המדויקים שהתרופה מפעילה באורגניזם האנושי טרם הוסברו במלואם. טאקרוליזם יכול להיקשר לדברים מסוימים חלבונים בתוך התאים. משמעותית במיוחד היא הכריכה למלווה כביכול חלבונים ו סרוטוניןתריאונין פוספטאז קלצינאורין. בנוסף, התמרה של אותות מעוכבת בתאי T, השייכים ל- לימפוציטים. לתאי T יש משימות חשובות במערכת החיסון. לדוגמה, הם מזהים אנטיגנים שאליהם מסוימים נוגדנים יכול להיקשר. בנוסף, תעתיק מסוים חלבונים, המכונה אינטרלוקין 2 ו -3, מצטמצם. במהלך התמלול מועבר מידע תורשתי גנטי מחוטי DNA ל- RNA. בסופו של דבר ניתן להמיר אותו ל- mRNA ולהעביר את המידע הגנטי. אינטרלוקינים הם חומרים מסנג'רים המשחררים על ידי הגוף לפעולה על מערכת החיסון. אינטרלוקין 2 מגרה ייצור של יותר תאי עוזר T, ואילו אינטרלוקין 3 מקדם את הצמיחה של תאי גזע ב מח עצם. הטאקרוליזם מפריע באופן מאסיבי למערכת החיסון של גוף האדם ומעכב את תפקידיו.
יישום ושימוש רפואי
לתרופה יש השפעה חזקה על גוף האדם ולכן יש לרשום אותה רק תחת פיקוח רפואי קפדני. טאקרוליזם יכול להינתן בצורת כמוסה או כנוזל לתוך וָרִיד. הצורה האחרונה של מנהל משמש לעתים רחוקות למדי, מכיוון שהוא מתואם באופן חיובי עם תגובות אנפילקטיות. התרופה ניתנת בשילוב עם סטרואידים. הסוכנים האלה הם הורמונים מיוצר בגוף מ כולסטרול. עם זאת, ניתן לייצר אותם גם באופן סינתטי. מה שנקרא שאינו מעכב קפסולות נלקחים בדרך כלל פעמיים ביום. השחרור המתמשך קפסולות ניתנים פעם ביום. צריך לקחת אותם גם צום או שעתיים-שלוש לאחר צריכת המזון. בנוסף, התרופה נמצאת בשוק כמשחה. ההפעלה של לימפוציטים Tתאי עוזר T ולימפוציטים ציטוטוקסיים מעוכבים על ידי טאקרוליזם. אלה אחראים לדחיית איברים מושתלים. היישום העיקרי של טאקרוליזם הוא אפוא מניעת דחייה של לֵב, כבד ו כליה השתלות. בחודשים הראשונים שאחרי הַשׁתָלָה, לעתים קרובות יש צורך לשלב את תרפיה עם גורמים אחרים המעכבים את המערכת החיסונית. ניתן להשתמש במשחה לטיפול בצורות קשות מאוד של עור מחלה נוירודרמטיטיס. למטרה זו, קודם תרפיה עם גלוקוקורטיקואידים בטח נכשל.
סיכונים ותופעות לוואי
תופעות הלוואי של החומר הפעיל טאקרוליזם מורכבות מאוד. מתואר בדרך כלל במיוחד תופעות לוואי לכלול בחילה, לחץ דם גבוה, שלשול, נדודי שינה, כְּאֵב רֹאשׁ, סוכרת דיכאון, רעד, היפרגליקמיהותפקוד כלייתי לקוי. בנוסף, תרופות מדכאות חיסון להגביר את הסיכון לזיהומים וגידולים. לטאקרוליזם יש גם השפעה רעילה על עצביםתופעות לוואי אחרות כוללות בלבול, תסיסה, סְחַרחוֹרֶת, ירידה בייצור השתן, קלקול קבה, ירידה בתיאבון, אנמיה, חום, דכאון, עוויתות, כאב עצבי, והפרעות בחילוף החומרים בפחמימות. פחות נפוץ, מיגרנות, הפרעות דיבור, דיסליפידמיה, התעלפות, לֵב חולשת שרירים, אי ספיקת נשימה, טחול הגדלה, ו דלקת הצפק מתרחש. משחת טאקרוליזם עלולה לגרום לאדמומיות, תחושת חום, כְּאֵב, גירוד, פריחות, אי נוחות ו דלקת באתר היישום. נגיעות באזורים המטופלים בגוף על ידי הרפס וירוסים וגם טפילים אפשריים. תופעות הלוואי של יישום ל עור הם הרבה פחות מהסיכונים הכרוכים בפה או תוך ורידי מנהל של התרופה.
