התייבשות - נקרא בשפה המלאה מחסור בנוזל או התייבשות - (מילים נרדפות: התייבשות; ירידה בנוזל הגוף; התייבשות; התייבשות; התייבשות; הידרדרות; ICD-10-GM E86: כֶּרֶך חסר) מתאר ירידה מוגזמת בנוזלי הגוף או בגוף מַיִם, הנגרמת על ידי צריכת נוזלים פתולוגית (פתולוגית) או אובדן נוזלים מוגבר. הגוף הבוגר מורכב מ- 60-70% מַיִם. מבחינה פיזיולוגית, יותר מַיִם, כשלושה רבעים מהמים, נמצאים בחלל התוך-תאי (בתוך התאים), והשאר מסתובב מחוץ לתאים (מחוץ לתאים; נוזל בין-תאי ו דם רְכִיב). מים הם תנאי מוקדם לתהליכים מטבוליים רבים:
- סוכן ממס והובלה
- מרכיב מבני של חלבונים ו פוליסכרידים (מורכב פחמימות/ סוכרים מרובים).
- מצע (חומר מוצא) של תגובות אנזימטיות או שהוא התוצר הסופי שלהם.
- חיוני (חיוני) לאיזון החומצה-בסיס והאלקטרוליטים - כל הובלה של אלקטרוליטים פעילים אוסמוטית קשורה לתנועת מים
- הפרשה ו דטוקסיפיקציה תפקודים (פונקציות הפרשה וניקוי רעלים) של הכליות.
- הגנה מפני ירידת טמפרטורת הגוף וכן התחממות יתר.
מים מכילים שונים אלקטרוליטים (דם מלחים) בריכוזים מסוימים. הראשי אלקטרוליטים לכלול נתרן, אשלגן, סידן ו מגנזיום. ככלל, אובדן נוזלי גוף מלווה גם בהפרעה באלקטרוליט לאזן (מאזן מלח). מכיוון שהמים הם גם המרכיב העיקרי של דם, צמיגות הדם עולה בהיעדר מים. כתוצאה מכך, כל הגוף מספק פחות טוב, ו מוֹחַ ביצועים ויכולת ריכוז ירידה. לכן יש חשיבות רבה למים בגוף. ניתן לסווג התייבשות לשלוש צורות בהתאם לאוסמולליות בסרום *, המתאמת בדרך כלל לריכוז הנתרן בסרום:
- איזוטוני התייבשות - למשל, עקב הקאה, שלשול (שִׁלשׁוּל).
- אובדן מים = נתרן אובדן → אובדן מים תאיים ונתרן ביחס איזוטוני (הגוף מאבד מים ונתרן בכמויות שוות).
- hypotonic התייבשות - למשל, כאשר מזיעים מאוד ומים מפצים על ידי נמוךנתרן ("דל מלח") נוזל.
- אובדן נתרן> אובדן מים → ישנם מעט מדי יוני נתרן במרחב החוץ תאי ביחס למים הקיימים (היפונטרמיה (מחסור בנתרן)); כתוצאה מכך, מים זורמים לחלל התוך תא (לתאים) (התייבשות חוץ תאית); כתוצאה מכך, החלל החוץ-תאי הופך לקטן יותר והתאים מתייבשים יתר על המידה (בצקת תוך תאית)
- התייבשות היפרטונית - למשל ב חום, הזעת יתר ללא פיצוי מים.
- איבוד מים> אובדן נתרן → במרחב החוץ-תאי, ריכוז הנתרן עולה (היפרנטרמיה (עודף נתרן)); כתוצאה מכך, מים זורמים מהתאים לחלל החוץ תאי; עם זאת, תהליך זה אינו מספיק להחלפת המים או לתיקון ריכוז הנתרן במרחב החוץ תאי; לבסוף, יש גירעון של מים חופשיים עם ירידה בנפח חוץ-תאי ותוך תא (גירעון מים תאיים יחסית גבוה יותר)
* אוסמולליות הוא סכום ה- טוֹחֶנֶת ריכוז מכל החלקיקים הפעילים באוסמוטית לק"ג ממס. החומרים הפעילים האוסמוטית האלה כוללים בעיקר סידן, כלוריד, גלוקוז, אוריאה, אשלגן, מגנזיום ונתרן. לפיכך, סרום פיזיולוגי אוסמולליות תלוי כמעט אך ורק בנתרן ריכוז, שכן שינויים פעילים באופן אוסמוטי אצל האחר אלקטרוליטים אינם תואמים את החיים. התייבשות איזוטונית והיפוטונית מלווה בהיפונתרמיה (מחסור בנתרן, <135 ממול / ליטר), והתייבשות היפרטונית מלווה היפרנטרמיה (עודף נתרן,> 145 ממול / ליטר). כתוצאה מהתייבשות, exsiccosis, כלומר, התייבשות של הגוף, מתרחשת. מהלך ופרוגנוזה: מחסור במים פוגע באורגניזם האנושי במובנים רבים. לדוגמא, התייבשות קלה מתבטאת בצמא ובשתן מרוכז (שתן צבעוני מובהק). התייבשות מתונה מלווה בין היתר טכיקרדיה (דופק מהיר מדי:> 100 פעימות לדקה). התייבשות מסיבית גורמת לעמידה עור קפלים ולחץ דם נמוך (נמוך לחץ דםאם לא מתנגדים בזמן להתייבשות, קיים סיכון הלם (אי ספיקת מחזור חריפה) עם סימני הפרעה בתודעה (עייפות, מצבי הזיה (בלבול)) ואי ספיקה במחזור הדם (חולשה במחזור הדםאם יש חשד להתייבשות אצל תינוקות וקשישים, יש לפנות לרופא בשלב מוקדם. תינוקות וילדים צעירים במיוחד סובלים ממחסור במים בצורה גרועה בהרבה ממבוגרים.
