רעלן בוטולינום הוא נוירוטוקסין המשמש בהצלחה כתרופה בנוירולוגיה במשך שנים רבות. למרות זאת, רעלן בוטולינום נודע בדרך כלל בשם בוטוקס, הסוכן הפעיל כנגד קווי ביטוי. מהו בעצם רעלן בוטולינום? ואיך מריחים את רעלן הבוטולינום?
מהו רעלן בוטולינום?
רעלן בוטולינום הוא נוירוטוקסין המשמש בהצלחה כתרופה בנוירולוגיה במשך שנים רבות. עם זאת, רעלן בוטוליניום הפך ידוע בכינויו בוטוקס. רעלן בוטולינום הוא נוירוטוקסין - כלומר, רעלן שפועל באופן ספציפי על תאי עצב. רעלן בוטולינום מתרחש בטבע ומתפתח תחת נמוכהחמצן תנאים, במיוחד באדמה. עם זאת, מוצרי בשר כמו נקניקיות או נקניקיות משומרים הושפעו לעיתים קרובות מרעלן בוטוליניום בעבר. מכאן מקור שמו של הרעלן, שמקורו במילה הלטינית "בוטולוס" לנקניק. צריכת מזון מזוהם בבוטולינום טוקסין, במיוחד במאה ה -19, לא פעם הובילה להפרעה עצבית חמורה, בוטוליזם. הסיבה לכך היא כי רעלן הבוטוליניום מעכב את העברת האות של תאי עצב ובכך מוביל לחולשת שרירים ואף להשעיה של ריאות פוּנקצִיָה. לפיכך, רעלן הבוטוליניום נחשב לאחד הרעלים החזקים ביותר. כבר בשנת 1822 הוכרה האפשרות כי רעלן בוטוליניום בכמויות קטנות יכול לשמש כתרופה נגד הפרעות עצבים. עם זאת, רק בשנות ה -1970 שימש לראשונה רעלן של בוטולינום כתרופה לטיפול ב"פזילה ". מאז נעשה שימוש ברעלן בוטולינום לטיפול בהפרעות עצבים שונות. מזה כמה שנים נעשה שימוש יותר ויותר ברעלן בוטולינום ברפואה האסתטית-קוסמטית. כאן, רעלן הבוטולינום משמש כסוכן יעיל נגד פנים קמטים תחת המונח הידוע יותר "בוטוקס".
השפעה פרמקולוגית
אם רעלן בוטולינום נכנס לגוף, העברת עירור מ תא עצב לשריר מוגבל. ניתן להזיז את השריר רק במידה מוגבלת או לא, תלוי במינון הרעלן העצבי, ונרגע באופן זה. בטיפול רפואי מוזרק רעלן בוטולינום באופן ספציפי לחלק המקביל בגוף. משתמשים בכמויות זעירות של רעלן הבוטולינום הרעיל ביותר. בשריר, רעלן הבוטולינום גורם לחומר המסנג'ר אצטילכולין, שאחראי על העברת דחפי עצבים, להיחסם. בגלל הנמוך מנה והיישום הממוקד, רק השריר הרצוי מושפע. זה כבר לא יכול להתמתח כרגיל, בעוד שתפיסות חושיות כמו תחושה ומגע אינן מושפעות. תלוי במטרה הרפואית שלשמה משתמשים בבוטולינום טוקסין ובאיזה כמויות, ההשפעה, המצטברת באטיות, מגיעה לשיאה לאחר כעשרה ימים. אחרי זה, עצבים מתחילים להתאושש וההשפעה של רעלן הבוטולינום מתפוגגת לפני שאי אפשר לחוש או לראות את זה בכלל לאחר מאוחר יותר. בהתאם לרצון, לצורך או לצורך, מתבצע כעת טיפול חדש בבוטולינום טוקסין.
יישום ושימוש רפואי
רעלן בוטולינום מוצא את היישום הרפואי שלו בעיקר בנוירולוגיה. כאן הוא משמש בעיקר לטיפול בהפרעות תנועה מסוימות. לדוגמא, חולים הסובלים מהתכווצויות כגון עַפְעַף עווית, עווית אוראלית, לשון עווית, עווית בלוע, התכווצות של הסופר, או כבל הקול ניתן לטפל בעווית עם רעלן בוטולינום. תסמונות ספסטיות כגון כף הרגל המחודדת או עוויתות המופיעות לאחר שבץ ניתן לטפל גם ברעלן בוטולינום. זה יכול לגרום לשיפור משמעותי בהפרעות. במקרים רבים, כגון עַפְעַף עווית, אפילו היעלמות זמנית מוחלטת של הפרעת העצבים הלא נעימה אפשרית. עם זאת, רעלן בוטולינום פועל רק כנגד התסמינים ולכן יש להזריקו שוב ברגע שההשפעה פגה. רעלן בוטולינום משמש גם לטיפול בתלונות כגון מִיגרֶנָה, ריור מוגבר וזיעה כבדה מתחת לבית השחי. הטיפול הנפוץ ביותר, לעומת זאת, הוא מה שמכונה "טיפול בוטוקס" עם רעלן בוטולינום. לאחר שהוכח האפקט המפחית את הקמטים בעקבות הזרקת בוטולינום טוקסין בתחילת שנות התשעים, רעלן הבוטוליניום זכה לפופולריות רבה מאז אישורו למגזר הקוסמטיקה בשנת 1990. כשהוא מתאים וקטן מנה של רעלן בוטולינום מוזרק לשריר מתחת לקו הבעה, השריר נרגע וגורם ל עור מעל זה כדי להחליק.
סיכונים ותופעות לוואי
תופעות לוואי של רעלן בוטולינום נוגעות בעיקר למנת יתר, שיש להימנע ממנה בכל מחיר. מכיוון שרעלן הבוטוליניום הוא נוירוטוקסין חזק מאוד, הזרקה הניתנת באופן שגוי עלולה לגרום לחמורות נזק עצבי. בנוסף, אסור לאפשר לרעלן של בוטולינום לחדור לזרם הדם בשום פנים ואופן. חולים שעברו "טיפול בבוטוקס" התלוננו לעיתים עַפְעַף עוויתות, הפרעות עיניים ויובש פה כתופעות לוואי. יתר על כן, רעלן בוטולינום כגורם נגד הבעת פנים קמטים יכול עוֹפֶרֶת להגבלות של הבעת הפנים אם זריקות אינם ממוקמים בצורה ממוקדת, וכתוצאה מכך אפקט דמוי מסכה. באופן עקרוני, הטיפול הרפואי בבוטוליניום טוקסין צריך להדגיש את חוויית הרופא, וחשוב גם למקם את עצמו בידיים יודעות כאשר עוברים הליך קוסמטי עם רעלן בוטולינום.
