קבוצת הטקסנים כוללת את החומרים הפעילים פקליטקסל, דוקטקסל, ו cabazitaxel. פעולתם נובעת מהפרעה בחלוקת התאים (מיטוזה), בה משתמשת הרפואה לטיפול בסוגי סרטן שונים.
מהם טקסנים?
הטקסנים יוצרים קבוצת סוכנים השייכים לציטוסטטי תרופות והם ידועים גם בשם taxoids. הם משמשים לטיפול בסוגים שונים של סרטן, שם הם משמשים כחומרים כימותרפיים. בהקשר זה, לעתים קרובות ניתן למצוא אותם בשילובים עם חומרים פעילים אחרים. המונית שהתגלתה לראשונה הייתה פקליטקסל. בשנת 1962, הרופאים חילצו אותו לראשונה מקליפת עץ הטקס הפסיפי ובמחקרים הבאים ביססו את השפעתו על סרטן תאים. בשנת 1993, פקליטקסל קיבל אישור בגרמניה כתרופה לטיפול סרטן השחלות. Docetaxel, שפותח מאוחר יותר, הוא נגזרת של פקליטקסל והוא גם מונית. ייצור התרופות שלה מבוסס על חומר שמקורו בעץ הטקס האירופי, שם הוא נמצא בקליפה. מכיוון שהעץ גדל מהר יותר מאשר טקסוס האוקיאנוס השקט, ייצור זה מציע יתרונות מעשיים. חומרים פעילים משופרים בצורת טקסנים מהדור השני טרם אושרו, אך הם נמצאים בפיתוח.
פעולה פרמקולוגית
המדויק מנגנון פעולה טקסנים עשויים להשתנות מעט בהתאם לסוכן. המשותף לכולם הוא שהם מעכבים את התהליך הטבעי של חלוקת התאים. התהליך, המכונה מיטוזה, רלוונטי לתאים בריאים כמו שהוא סרטן תאים. אולם בגידולים, היווצרות מוגברת של תאים חדשים מובילה להתפתחות ה- כִּיב. במהלך השלב הראשון של המיטוזה, הפרופאז, הכפילות המרכזית ואחד מכל אחד מהם נודד לקוטב אחד של התא. משם, אברון התא יוצר את סיבי הציר המורכבים ממיקרובוביות ויוצרים את מכשיר הציר. במיטוזה ללא הפרעה, סיבי הציר מתחברים ל הכרומוזומים ב metaphase ולהפריד אותם במרכז לשני חלקים במהלך anaphase, נותן לכל אחד משני חצאי התא כרומטיד. מנגנון הציר מתמוסס שוב בטלופאז הסופי והתא מתחלק לבסוף. טקסנים מפריעים למיטוזה על ידי מניעת השפלה של מכשיר הציר בטלופאז. מסיבה זו, טקסנים נחשבים גם לרעלים של ציר. לאחר מכן התא כבר אינו מסוגל לשכפל והגוף יוזם במקום מוות מתוכנת. תהליך זה ידוע גם בשם אפופטוזיס ומוביל להרס התא. מכיוון שלתאי הגידול יש שיעור חלוקה גבוה במיוחד, ההשפעה של הטקסנים פוגעת בהם חזק יותר מתאים בריאים, שרובם מתרבים לאט יותר.
יישום ושימוש רפואי
טקסנים משמשים בסרטן תרפיה. מכיוון שהם מייצגים קבוצה של חומרים פעילים, האינדיקציה לטקסן תלויה לא רק בסוג החומר אלא גם בהכנת התרופה המסוימת. בנוסף, השימוש תלוי בגורמים פרטניים וניתן להחליטו רק על-כל-מקרה. שילובים עם אחרים ציטוסטטיקה ו תרופות מקבוצות תרופות אחרות נפוצות גם בפועל לאחר זהירות תאום. Paclitaxel משמש לסרטן הסימפונות של ריאות וסרטן השד של השד. סרטן השד מייצג את הסרטן השכיח ביותר בקרב נשים. בנוסף, פקליטקסל משמש כחלק מ- כימותרפיה ל סרטן השחלות אצל נשים או ערמונית סרטן אצל גברים. בנוסף, לעיתים הרפואה משתמשת בפקליטאקסל הטקסני לסטנטים הסובלים מתרופות. מדובר בסטנטים המצופים בחומר תרופתי ומשחררים את תרופתם במשך מספר שבועות. קבזיטקסל מסומן בעיקר עבור mHRPC. הקיצור מייצג "עקשן הורמון גרורתי ערמונית סרטן "ומתייחס למהלך חמור יותר של הסרטן בו מתרחשת התפשטות הגידול. קבזיטקסל משמש לאחר טיפול קודם עם דוקטקסל. הרפואה משתמשת בו בשילוב עם פרדניזון or פרדניזולון. פרדניזון ו פרדניזולון שייכים לקבוצה של גלוקוקורטיקואידים ובדרך כלל יש להם השפעה אנטי אלרגית ואנטי דלקתית. בנוסף ל ערמונית קרצינומה, שחלות, שד, קיבה וקרצינומה של תאים לא קטנים הם גם סיבות אפשריות לשימוש ב- docetaxel.
סיכונים ותופעות לוואי
הסיכונים ותופעות הלוואי של הטקסנים שונים בהתאם לסוכן ולתכשיר הספציפי. עם זאת, המשותף לחומרים הוא שהם פועלים בעיקר על תאים שמתחלקים במהירות. תגובות אלרגיות ורגישות יתר אפשריות בכל הטקסנים. יש להקפיד על התוויות נגד המתאימות לתכשיר נתון. באופן כללי, טקסנים יכולים להשפיע דם תאים ולהקטין את כמות טסיות (תרומבוציטופניה), להקטין את מספר גרנולוציטים נויטרופילים (נויטרופניה), או ירידה המוגלובין ריכוז (אנמיה). תופעות לוואי שכיחות של פקליטקסל הטקסני כוללות אובדן שיער (התקרחות) ותופעות במערכת העיכול כגון שלשול, בחילה, ו הקאה. נוירופתיה ושרירים כְּאֵב (מיאלגיה) הן תופעות לוואי אפשריות אחרות. השימוש ב- Docetaxel קשור גם לנוירופתיה. כבד תפקוד לקוי אפשרי גם כן. תופעות לוואי ידועות של cabazitaxel כוללות הפחתה ב לויקוציטים (לויקוציטופניה) בנוסף לאמור לעיל דם לספור חריגות, אשר יכולות להתרחש גם בשני הטקסנים האחרים. שלשול, עצירות, הקאה, חוסר תיאבון, ו מפתחות הפרעות יכולות להתבטא גם כן. תופעות לוואי אפשריות של cabazitaxel כוללות גם הפרעות בקצב הלב, כאבים כלליים ו כאבי מפרקים, חום, ו עייפות.
