דיהידראלזין: השפעות, שימושים וסיכונים

Dihydralazine הוא חומר נגד לחץ דם המשמש לטיפול בעורקים יתר לחץ דם. אופן הפעולה המולקולרי המדויק אינו ידוע. שימוש עיקרי הוא עבור דם ויסות לחץ קשה רעלת הריון.

מה זה דיהידראלזין?

Dihydralazine הוא א דם חומר להורדת לחץ המשמש לטיפול בעורקים יתר לחץ דם. Dihydralazine הוא חומר תרופתי שיש לו יישומים נגד עורקים גבוהים דם לַחַץ. החומר הפעיל מספק הרחבה של העורקים ו עורקים בשרירים חלקים, מורידים את ההתנגדות ההיקפית לזרימת הדם. דיהידראלזין הוא חומר מוצק המורכב ממחטים כתומות. זה זמין בגרמניה תחת השמות המסחריים Nepresol ו- Depressan. Nepresol ו Depressan הם תרופות להורדה לחץ דם ומשמשים במיוחד במהלך חמור של יתר לחץ דם. האינדיקציה העיקרית היא רעלת הריון בחולים עם הֵרָיוֹן מאופיין על ידי יתר לחץ דם ובצקת קשים. Dihydralazine מורכב ארומטי בנזין טבעת המחוברת לטבעת הטרו של פַּחמָן ו חנקן אטומים. שתי קבוצות הידרזין עדיין מחוברות לטבעת הטרו זו במיקומים מנוגדים. ה מנגנון פעולה של dihydralazine עדיין לא ידוע.

פעולה פרמקולוגית

המשמעות הפרמקולוגית של דיהידראלזין היא הרחבת העורקים. כתוצאה מהירידה בהתנגדות העורקים לזרימת הדם יורדת לחץ דם. עדיין לא ניתן להבין את התהליכים ברמה המולקולרית. באורגניזם, דיהידראלזין עובר חילוף חומרים ב כבד. החומר הפעיל נספג בצורה של טבליות או כפתרון. Dihydralazine יכול גם להיות מנוהל תוך ורידי. במקרה זה, ההשפעה מתרחשת כ 15 דקות לאחר העירוי. מחצית החיים בגוף היא 2.2 עד 2.6 שעות. לתרופה יש זמינות ביולוגית של כ -30 עד 55 אחוזים, כלומר רק 30 עד 55 אחוזים מהתרופה המקורית יכולים לפתח את יעילותה. זאת בשל העובדה כי המרכיב הפעיל דיהידראלזין נתון להשפעה ראשונה חזקה במהלך הראשון שלו כבד מַעֲבָר. במהלך זה הראשון כבד מעבר, חלק גדול מהחומר הפעיל הוא אצטילציה. בתהליך זה, א הידרוגנציה אטום בקבוצה פונקציונלית או קשר CH מוחלף בקבוצת אציל. המחומצן מולקולות מופרשים דרך השתן. בהתאם למשך תהליך האצטילציה, השפעת התרופה נמשכת כשלוש עד ארבע שעות. מכיוון שאנשים שונים אצטילטים בקצב שונה או איטי יותר, פירוק התרופה משתנה מאדם לאדם.

יישום ושימוש רפואי

בגלל זה לחץ דםמאפייני הורדה, דיהידראלזין הוא אחד מ- נוגדי לחץ דם. התנאי נוגדי לחץ דם מייצג מונח קיבוצי לכל הורדת לחץ הדם תרופות. תחום היישום הגדול ביותר שלו הוא ויסות לחץ הדם ב הֵרָיוֹןהעלאת לחץ דם קשורה. העלייה בלחץ הדם, המכונה רעלת הריון, יכולה עוֹפֶרֶת ל כליה נֵזֶק. עם זאת, בהשפעת דיהידראלזין, כאמור, העורקים מורחבים ומשפרים את זרימת הדם. כתוצאה מכך לחץ הדם יורד. במיוחד לפני רעלת הריון, זו התרופה המועדפת עליונה, מכיוון שהחומר הפעיל אינו משפיע על זרימת הדם של רֶחֶם ו שליה. עם זאת, אין להניק ילד לאחר תחילת הטיפול, מכיוון שגם החומר הפעיל עובר אליו חלב אם. מכיוון שכבד היילוד עדיין לא בשל לחלוטין, ניתן לחלק את המרכיב הפעיל שם בצורה גרועה ולגרום להצטברות של דיהידראלזין באורגניזם. בנוסף לשימוש בו לוויסות לחץ הדם אצל נשים בהריון ואמהות צעירות, דיהידראלזין משמש בדרך כלל גם להורדת לחץ הדם. בהקשר זה, הוא משמש לעתים קרובות יחד עם הורדת לחץ דם אחרת תרופות.

סיכונים ותופעות לוואי

באופן עקרוני, בעל פה לטווח ארוך תרפיה עם dihydralazine יהיה אפשרי. עם זאת, בגלל תופעות הלוואי הרבות, התרופה אינה מתאימה לכאלה תרפיה. ישנן התוויות נגד, התוויות נגד ותופעות לוואי לדיהידראלזין. אלה כוללים ירידה פתאומית בלחץ הדם, שטיפה של עור, הפרעות במערכת העיכול, בחילה, שלשול, עצירות, או בצקת. במקרים נדירים, דכאון, עור פריחות עם גירוד, ספירת דם שינויים, או תגובות אלרגיות. אפילו נדירים יותר הם עקצוצים או קהות בגפיים, בשרירים התכווצויות או הפרעה בתפקוד הכבד. חולים עם אצטילטורים איטיים עלולים לחוות תסמינים של מפרקים שגרוניים, לִימפָה נפיחות בבלוטה, דַלֶקֶת הַלַחמִית, צהבת, או שתן שלפוחית ​​שתן זיהומים. Dihydralazine הוא התווית ברגישות יתר, זאבת אריתמטוס (פרפר חֲזָזִית), מפרצת אבי העורקים, או חמור לֵב כישלון. באחר לֵב בתנאים, dihydralazine לעולם לא צריך לקחת לבד, אלא בשילוב עם חוסמי בטא. יש להשתמש בזהירות רבה ב- Dihydralazine ב- אי ספיקת כליות, מחלת כבד, או הפרעות במחזור הדם ב מוֹחַ. במהלך השליש הראשון של הֵרָיוֹןיש להימנע משימוש בדיהידראלזין. יש גם יחסי גומלין עם תרופות אחרות, שיכולות עוֹפֶרֶת הן להחלשה והן לחיזוק האפקט. במהלך הטיפול עם דיהידראלזין, יש צורך בבדיקות רפואיות קבועות על מנת לאתר במהירות כל סטיות. התגובה עשויה להיפגע עד מספר שעות לאחר נטילת התרופה.