המונח תרופות אנטי-פיברינוליטיות משמש בפרמקולוגיה וברפואה אנושית לתיאור חומרים פעילים שונים אשר עוֹפֶרֶת לפירוק הפיברין. דרך זה, תרופות אנטי-פיברינוליטיות למנוע התפתחות של דימום, ולכן הם נקראים גם דימומים או מעכבי פלסמין.
מהם תרופות אנטי-פיברינוליטיות?
מחלקת התרופות האנטי-פיברינוליטית מורכבת מהחומרים הפעילים חומצה tranexamic ואפרוטינין. בעוד האחרון הוא מעכב פלסמין, הראשון נחשב לחומצת אמינו. המשותף לשניהם כי הם עוֹפֶרֶת לעיכוב של דימום. אנטיביברינוליטיקה לכן נחשבים גם מעכבי פלסמין או פקקי דימום. הם גורמים לעיכוב של פיברין, וכתוצאה מכך מוגברת דם מִתקַרֵשׁ. התרופות האנטי-פיברינוליטיות הידועות ביותר כוללות את התכשירים ציקלוקפרון וטרסילול. אנטיביברינוליטיקה נלקחת בדרך כלל דרך הפה. תוֹך וְרִידִי מנהל אפשרי גם כן. הם כפופים לדרישות בית מרקחת ומרשם, כך שהם זמינים רק בבית מרקחת מורשה על פי מרשם מוקדם של רופא.
השפעות פרמקולוגיות על הגוף ועל האיברים
אל האני מנגנון פעולה מכל התרופות האנטי-פיברינוליטיות מבוסס על השפעה על הפיברין של הגוף עצמו. זהו החלבון המצולב המופעל האחראי על קרישה פלסמטית של בני אדם דם. אנטיביברינוליטיקה גורמת לעיכוב של פלסמין לאחר בליעה. זהו החומר האחראי על פירוק הפיברין. כתוצאה מהפירוק המופחת של הפיברין, רמת החלבון ב דם עולה. זה מפחית את אובדן הדם. אנטיביברינוליטיקה מצליחה לפיכך לדכא את הפיברינוליזה באמצעים תרופתיים.
יישום ושימוש רפואי לטיפול ומניעה.
ניתן להשתמש בתרופות אנטי-פיברינוליטיות למטרות טיפוליות וכן למניעה כחלק מטיפול מונע. המטרה של מנהל הוא תמיד לטיפול בדימום המתרחש כתוצאה מהיפרפיברינוליזה. היפר-פיברינוליזה מתרחשת כאשר המחשוף האנזימטי של החלבון האנדוגני פיברין (פיברינוליזה) מוגבר באופן פתוגני. כמה תרופות אנטי-פיברינוליטיות, כגון חומצה tranexamic, מתאימים לשימוש גם כתרופות נגד. תרופות נגד הן חומרים המנטרלים את השפעותיו של חומר רעיל או לפחות מפחיתים או מחלישים את השפעותיו. עם זאת, תחום היישום כתרופה נותר מוגבל לטיפול בדימום המתרחש במהלך הפיברינוליטי תרפיה. אנטיביברינוליטיקה משמשת גם ב מיילדות. כאן הם נועדו לשפר את הקרישה בדימום לאחר הלידה. בנוסף, קיימת אינדיקציה גם בתהליכי שיניים ובפרוצדורות כירורגיות עם סיכון מוגבר לדימום (למשל, פעולות של ערמונית או דרכי העיכול). במקרים אלה, תרופות אנטי-פיברינוליטיות ניתנות כגורמים מונעים. תחומי יישום אחרים של תרופות אנטי-פיברינוליטיות כוללים עיקש דימום מהאף, בצקת אנגיונורטית תורשתית, פיברינוגן מנהל, ודימום וסת בולט במיוחד (היפרמנוריאה). תרופות אנטיביביברינוליטיות יכולות להינתן לווריד או לקחת דרך הפה (כמבעבע או מצופה סרט טבליות). כל הנציגים של סוג זה של סוכנים כפופים לדרישות בית מרקחת ומרשם.
סיכונים ותופעות לוואי
תרופות אנטי-פיברינוליטיות, כמו חומרים פעילים אחרים מבחינה רפואית, יכולות עוֹפֶרֶת לתופעות לוואי לא רצויות לאחר בליעה. ראשית, בדוק אם ישנו ידוע אלרגיה לתרופות אנטי-פיברינוליטיות. אם זה המקרה, חובה להימנע מלקחת אותם, שכן יש התווית נגד. זה מתאר נוכחות של התווית נגד רפואית האוסרת על טיפול מבחינה רפואית. ישנה גם התווית נגד במהלך ההנקה, מכיוון שאנטי פיברינוליטיקה יכולה לעבור אליה חלב אם. חולים הסובלים מ פקקת או בסיכון מוגבר לפקקת אסור ליטול תרופות אנטי-פיברינוליטיות. בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן, יש לבצע הערכת סיכונים מקיפה על ידי הרופא. תופעות לוואי שכיחות כוללות עור תגובות (גירוד, פריחות, אדמומיות), פרפור פרוזדורים, והפרעות ראייה. לחולים בסיכון ל פקקת, קיים גם סיכון של שבץ, אוטם שריר הלב, או ריאות תסחיף. בנוסף, כאשר משתמשים בתרופות אנטי-פיברינוליטיות לטיפול בדימומים בדרכי השתן, עלולות להיווצר קרישיות, מה שמוביל לסכנות נוספות. לכן, יש לבצע הערכת תגמול סיכונים מקיפה לפני השימוש, מכיוון שקיימת התווית נגד.
