אמפוטריצין B: השפעות, שימושים וסיכונים

אמפוטריסין ב הוא חומר אנטי פטרייתי יעיל מאוד. הוא משמש למאבק בזיהומים פטרייתיים. למרות שמדובר בתרופה שנרשמה עממית בשל יעילותה הגבוהה, יחד עם זאת יש לה מוניטין רע בשל תופעות הלוואי הרבות שלה.

מהו אמפוטריצין B?

אמפוטריסין ב משמש לזיהומים פטרייתיים, אשר ממוקמים באזור חלל פה או ממוקם ב מערכת עיכול. אמפוטריסין ב היא תרופה הניתנת דרך הפה או כפתרון הזרקה שמקורה בסטרפטומיס נודוסום בקטריה. התרופה מתמקמת בקרום הפלזמה של פטריות וגורמת למוות מוחלט של כל פטרייה בכל שלבי צמיחתן בטווח הקצר והארוך. זו הייתה התרופה האנטי-פטרייתית היעילה ביותר מזה עשורים רבים, מכיוון שמעט מאוד מינים פטרייתיים עמידים בפני טיפול באמפוטריצין B.

פעולה פרמקולוגית

אלא אם כן מתרחשות תופעות לוואי, אמפוטריצין B צריך לפעול אך ורק על זיהומים פטרייתיים הנמצאים בחלל הפה או נמצאים מערכת עיכול. עם זאת, טיפולים של זיהומים פטרייתיים מקומיים על עור אפשריים גם כן. תיאורטית, אמפוטריצין B יכול להילחם גם בזיהומים דרכי הנשימה or איברים פנימיים, כמו גם דרכי השתן, אך בשל ריבוי תופעות הלוואי, רוב הרופאים פונים לתכשירים אחרים אם הדבר אפשרי. Amphotericin B מנוהל באופן מקומי ישירות לאתר הנגוע (למשל ב- עור או ב פה ומעיים) או בצורה של זריקה דרך זרם הדם לאתר היעד. תופעות הלוואי התכופות הנזכרות נובעות, בין היתר, מהעובדה שאמפוטריצין B תוקף חלקית לא רק את הפטריות, אלא גם את קרומי התאים, השייכים לתאים בריאים באורגניזם. עם זאת, עקב יעילותו המוכחת, לעיתים רחוקות נפטר מאמפוטריצין B במקרים חמורים. בדרך כלל משתמשים באמפוטריצין B עד שההדבקה בפטריות הוכח. זה יכול להיות המקרה לאחר מספר ימים בלבד, אך הטיפול עשוי להימשך על שישה עד שמונה שבועות.

שימוש ויישום רפואי

אמפוטריצין B משמש כחומר אנטי פטרייתי למאבק בזיהומים פטרייתיים ממאירים. הוא משמש לחיסול זיהומים בפטריות שמרים, שהצטברו בעיקר ב חלל פה ומערכת העיכול. הטיפול יכול להיות קשה עבור המטופל, שכן בדרך כלל יש צורך לשים לב ארבע פעמים ביום מנהל של מנה נבחר על ידי הרופא. לרוב, אמפוטריצין B מנוהל דרך הפה בצורה של טבליות, אך ניתן להזרקה פתרונות זמינים באותה מידה. שתי הגרסאות יכולות להילחם ביעילות בזיהומים קלים וקשים עד קשים מאוד. התרופה יכולה לטפל רק בזיהומים פטרייתיים חריפים ואינה מתאימה למניעה. זיהומים אלה כוללים היסטופלזמוזות ובלסטומיקוזות, וזיהומים בפטריות נבטים כביכול יכולים להילחם גם על ידי אמפוטריצין B. תבניות מסוג אספרגילוס פומיגאטוס רגישות גם לטיפול באמפוטריצין ב '. אינטראקציות עם אחרים תרופות אינם ידועים. לא ניתן לטפל במחלות מערכתיות מרכזיות באמצעות אמפוטריצין B. התרופה מתאימה לחולים בכל הגילאים וניתן להשתמש בה גם בזהירות הֵרָיוֹן או במהלך ההנקה.

סיכונים ותופעות לוואי

למרבה הצער, זו תרופה עם תופעות לוואי רבות. אמפוטריצין B עלול לגרום נזק קבוע ל כליה. חומרת הנזק תלויה בכמות הכוללת של התרופה, ולכן יש לתת אמפוטריצין B במינונים הנמוכים ביותר האפשריים (אם כי הדבר עשוי להשתנות מחולה לחולה). יתר על כן, אמפוטריצין B עלול לגרום חום or צְמַרמוֹרֶת מיד אחרי מנהל, בנוסף ל בחילה ו הקאה. כְּאֵב רֹאשׁ וגם משתנה באלקטרוליט בגוף לאזן הם גם בין תופעות הלוואי הנפוצות. כבד נזק ו אנמיה להתרחש בתדירות נמוכה יותר. שְׁרִיר כְּאֵב, שאי אפשר למקד במדויק, הוא פחות נפוץ. עם זאת, ניתן להפחית או להסיר לחלוטין תופעות לוואי רבות על ידי בחירת המינון הנמוך ביותר האפשרי של אמפוטריצין B בתחילת הטיפול.