אמיטריפטילין: אפקטים, שימושים וסיכונים

Amitriptyline הוא אחד מהשורה הראשונה תרופות נוגדות דיכאון, בשוק מאז תחילת שנות השישים. זה מנוהל בעיקר עבור דכאון הקשורים הפרעת חרדה. תחום שימוש נוסף הוא כְּאֵב ניהול.

מהי אמיטריפטילין?

Amitriptyline מנוהל בעיקר עבור דכאון הקשורים הפרעת חרדה. ה נגד דיכאון אלטרול יוצר לראשונה בשנת 1960 והוצג לשוק שנתיים לאחר מכן. עד ההקדמה של סרוטונין מעכבי ספיגה חוזרת, אמיטריפטילין היה המרשם ביותר נגד דיכאון עוֹלָמִי. והיום, החומר הפעיל הזה הוא עדיין אחד מה- סמים פסיכוטרופיים לרוב נרשם בגרמניה. אמיטריפטילין הוא טריציקלי נגד דיכאון בעל מבנה כימי אופייני עם שלוש טבעות מונחות. התרופה, המכונה מעלית מצב רוח, נקבעת בעיקר לתלונות פסיכולוגיות בהן חרדה או מצב רוח רע נמצאים בחזית. לאמיטריפטילין השפעה מדכאת גם על המערכת הפסיכו-מוטורית של החולים. התרופה ניתנת לכן גם עבור הפרעות שינה, אשר לעיתים קרובות הם בין הסימפטומים של דכאון.

השפעות פרמקולוגיות

כמו כל טריציקלי תרופות נוגדות דיכאון, אמיטריפטילין משפיע מוֹחַ מטבוליזם על ידי עיכוב ספיגה חוזרת של הנוירוטרנסמיטרים נוראפינפרין, דופמין, ו סרוטונין בתאי עצב. זה נועד לפצות על המחסור במוליכים עצביים האופייניים לחולי דיכאון. הסיבה לכך היא שמוליכים עצביים ממלאים תפקיד חשוב ב מוֹחַ מטבוליזם בכך שהם שולטים בכל תגובות העצבים. חומרי המסנג'ר ממוקמים בדרך כלל בשלפוחיות קטנות בקצות הנוירונים, שם הם משתחררים ברגע שהעצב מתרגש. זה מאפשר לחומרי השליח להגיע לקולטנים של תאי עצב אחרים ולהעביר את הגירוי. לאחר מכן, המוליכים העצביים מפורקים על ידי אנזימים או הוחזר לחנות המקורית באמצעות מערכת הובלה מיוחדת. אמיטריפטילין תופס את הקולטנים של המוליכים העצביים, ובכך משתנה מוֹחַ חילוף חומרים. בנוסף, החומר הפעיל מונע הובלה חזרה של הנוירוטרנסמיטרים. זה מאפשר להם להישאר באתר הפעולה זמן רב יותר, ולהגביר את יעילותם. באופן זה אמיטריפטילין יכול להקל על מצבי מתח וחרדה ולהרים מצבי רוח דיכאוניים. ה מצב של כרוני כְּאֵב ניתן לשפר את המטופלים. מכיוון שגם כאן הסיבה היא לעיתים קרובות עיבוד מופרע של כְּאֵב אותות במוח, שבהם נוירוטרנסמיטר סרוטונין ממלא תפקיד מפתח.

יישום ושימוש רפואי

תכשירים שונים המכילים את החומר הפעיל אמיטריפטילין ניתנים, באופן עקרוני, כנגד כל צורות הדיכאון בגלל אפקט הרמת מצב הרוח שלהם. רצוי שהם משמשים לצורות דיכאון המלוות בתחושות של אי שקט וחרדה. מכיוון שלעתים קרובות קשה לקבוע איזה סימפטום הוא הגורם ומה התוצאה של מחלת נפש, amitriptyline מנוהל גם עבור הפרעת חרדה. הסיבה לכך היא שלאלה יכולה להיות השפעה שלילית על מצב הרוח, וכתוצאה מכך תסמינים שיכולים להיות קשורים גם לדיכאון. בנוסף, מכיוון שלתרופה בדרך כלל יש השפעה מרגיעה, אמיטריפטילין ניתנת לטיפול פתולוגי וכרוני הפרעות שינה. בגלל סם הרגעה אם התרופה מציגה את כל האינדיקציות, יש ליטול אותה בדרך כלל בערב. תחום יישום נוסף של אמיטריפטילין הוא כאב כרוני. במקרים רבים יש לכך גם מרכיב פסיכולוגי. החומר הפעיל מכסה מגוון רחב יחסית של כאבים, מכאבים קלים ועד כאבים עזים מאוד. דוגמאות אופייניות ליישומים בחולי כאב הם הטיפול ב כאבי ראש in מִיגרֶנָה חולים או כאבי שרירים ושלד שממנו פיברומיאלגיה חולים סובלים.

סיכונים ותופעות לוואי

חולים הניתנים בתרופה מתלוננים לעיתים קרובות על תופעות לוואי כגון יבש פה, סְחַרחוֹרֶת, עייפות, הפרעות ב מערכת לב וכלי דם, כְּאֵב רֹאשׁ, עצבנות, הפרעות דיבור, כמו גם עלייה במשקל. תחושת צמא, אי שקט פנימי, לקוי מפתחות or חוסר ריכוז הם גם בין תופעות הלוואי התכופות, כמו גם אובדן החשק המיני. לעיתים תופעות לוואי כגון לחץ דם גבוה, שלשול או שינויים ב ספירת דם בנוסף, ישנן מגוון תופעות לוואי אפשריות אחרות. לכן, ההתאמה של כשבועיים לתכשיר צריכה להתבצע תחת פיקוח רפואי. אם תופעות הלוואי חמורות מדי, יתכן שיהיה צורך לעבור לתכשיר אחר. בנוסף, תופעות הלוואי אמורות להתפוגג ברגע שסיים שלב ההפסקה. הגמילה בעת הפסקת התרופה צריכה להיות גם איטית והדרגתית.