אטוסיבאן: השפעות, שימושים וסיכונים

אטוסיבן שייך לקבוצת הטוקוליטיקה. בתור אוקסיטוצין אנטגוניסט, זה מעכב את הלידה ונקבע למניעת לידה מוקדמת. תרופת המרשם ניתנת כזריקה וכחליטה תוך ורידית.

מה זה אטוסיבאן?

אטוסיבן שייך לקבוצת הטוקוליטיקה. בתור אוקסיטוצין אנטגוניסט, זה מעכב צירים ונרשם למניעת לידה מוקדמת. מעכב הלידה אטוסיבאן משמש ברפואה מיילדת ונועד לסייע במניעת איומים לידה מוקדמת בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן. זהו אנטגוניסט של אוצטוקסין מקבוצת הטוקוליטיקה, המעכב את השפעתם של השניים הורמונים אוקסיטוצין וגם וזופרסין. הנוזל חסר הצבע והצלול מנוהל כפתרון להזרקה ולעירוי תוך ורידי. בקבוקון אחד של אטוסיבאן מכיל 5 מ"ל תמיסה. ברור שיש לעמוד בתנאים מסוימים לצורך מתן אטוסיבאן. יש להשתמש בתרופת המרשם רק תחת פיקוחם של אנשי מקצוע בתחום הבריאות.

פעולה פרמקולוגית

אטוסיבאן הוא אנלוגי מבני סינתטי של האוקסיטוצין הנוירופפטיד הקיים באורגניזם. כנוגד אוקסיטוצינים תחרותי, התרופה פועלת בקולטני אוקסיטוצין במיומטריום. הוא נקשר גם לקולטן V1a וזופרסין, ומעכב את פעולת הווסופרסין. כאן, מתרחשת עיכוב של שחרור יונים Ca2 + ממאגרים תאיים ברשתית הסרקופלזמה. חסימת זרם היונים של Ca2 + לתא שריר הלב מעכבת את העלייה התוך תאית ב- Ca2 + הנדרשת להתכווצות הרחם. גודל העיכוב של הרחם התכווצויות תלוי ב מנה של אטוסיבאן מנוהל. כתוצאה מכך, לאחר שהאטוסיבאן נקשר כמתואר והשפעתו המעכבת את הלידה, תדר הכיווץ וטונוס שרירי הרחם יורדים, וה רֶחֶם הוא משותק. המומלץ מנה של atosiban יכול להשיג עד שתים עשרה שעות של immobilization הרחם.

שימוש ויישום רפואי

כשני שלישים מכל הלידות המוקדמות נגרמות על ידי צירים מוקדמים, קרע בטרם עת של הממברנות או אי ספיקה בצוואר הרחם. אטוסיבאן משמש לטיפול בצירים מוקדמים. יש לקיים קריטריונים מסוימים למתן אטוסיבאן, כלומר:

התכווצויות קבועות של הרחם הנמשכות לפחות 30 שניות ובתדירות של יותר מארבעה כיווצים תוך 30 דקות; צוואר הרחם נפתח לרוחב של אחד עד שלושה סנטימטרים (אפס עד שלושה סנטימטרים אצל נשים ראשוניות); התנדבות צוואר הרחם של יותר מ -50 אחוזים

בשבוע ה 24 עד ה 33 הושלם של הֵרָיוֹן; נשים בהריון מעל גיל 18; עוּבָּר עם רגיל לֵב ציון. Atosiban זמין במרשם רופא ומנוהל בבית החולים על ידי רופא, מיילדת או איש מקצוע אחר בתחום הבריאות. הרופא קובע את מנה. התרופה ניתנת לווריד בשלושה שלבים רצופים:

הזריקה הראשונה ניתנת לאט לאט וָרִיד לאורך תקופה של יותר מדקה אחת. המינון המומלץ הוא 6.75 מ"ג ב -0.9 מ"ל. לאחר מכן התרופה עוברת כחליטה מתמשכת באמצעות טפטוף במשך למעלה משלוש שעות. המינון המומלץ לשעה הוא 18 מ"ג. מינון מופחת של אטוסיבאן של 6 מ"ג מומלצים לשעה עוקב במשך 45 שעות לכל היותר או עד לרחם התכווצויות לִשְׁקוֹעַ. לא צריכות להיות יותר משלוש חזרות טיפול לכל הֵרָיוֹן. Atosiban הוא התווית במחלות או מצבים מסוימים, כפי שנראה בסקירה זו:

אלרגיה למרכיבי התרופות; מחוץ לשבוע 24 עד 33 להריון; קרע של שק מי שפיר; עוברי לא סדיר לֵב ציון; דימום בנרתיק; רעלת הריון או קשה רעלת הריון; זיהום ברחם; משוחרר שליה או שליה המכסה את תעלת הלידה; נפטר עוּבָּר; המשך מסוכן של ההריון.

סיכונים ותופעות לוואי

מספר תופעות לוואי עלולות להופיע בשימוש באטוסיבאן. הפרעות מדי פעם ברווחה כמו סְחַרחוֹרֶת, בחילה, הקאה, כְּאֵב רֹאשׁ, ושטיפות נצפו. בנוסף, גדל לֵב קצב, הוריד דם לחץ, גדל סוכר בדם רמות ותגובות באתר ההזרקה עלולות להתרחש. לעיתים, פריחה, גירוד, חום, או נדודי שינה התרחש. יש להשתמש באטוסיבאן רק לאחר התייעצות רפואית מפורטת.