מעכבי משאבות פרוטון מאושרים בגרמניה ובמדינות אחרות למחלות מסוימות שניתן לווסת באמצעות הפחתה בטן חוּמצָה. יישום תכוף מוצא מעכבי משאבת פרוטון ובכך עם אבחנות כגון בטן כיבים במעי, כוויות בקיבה, ריפלוקס קרנקייט, הליקובקטר פילורי מיגור (יחד עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה) ועם תסמונת זולינגר אליסון. הם נקבעים לעתים קרובות יחד עם מה שמכונה NSAIDs (משככי כאבים כגון חומצה אצטילסליצילית, איבופרופן, דיקלופנק), ונועדו לשמש "בטן הגנה ”במקרים אלה, כלומר להגנה מפני דימום של הריריות בקיבה.
מצב פעולה
אצל אנשים בריאים לחומצת הקיבה יש pH של 1-1.5 (צום) ו- 2-4 (בטן מלאה), תלוי כמה זמן הייתה הארוחה האחרונה. חומצת קיבה הוא מרכיב חיוני של העיכול וההגנה של הגוף עצמו. רק דרכו אוכלים מסוימים, במיוחד חלבונים, להתעכל ו בקטריה להילחם מוקדם.
במקרים מסוימים, ייתכן שחומצת הקיבה מיוצרת בכמויות גדולות יותר ומיץ הקיבה הוא חומצי מדי באופן כללי. החומצה מפריעה גם כאשר היא נכנסת לוושט דרך חולשת סוגר (ריפלוקס, סימפטום: צרבת). באבחונים אלה משתמשים במעכבי משאבת פרוטון להפחתת חומציות מיץ הקיבה.
מעכבי משאבות פרוטון הם תרופות הנמכרות בגרמניה בשמות Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, Rabeprazol ו- Esomeprazol. באופן פרדוקסלי, יש לארוז את החומרים הפעילים של תרופות אלו בכמוסה חסינת חומצה כדי למנוע את השמדתן על ידי מיץ הקיבה. החומר הפעיל נספג רק לאחר שהטבליה עברה דרך הקיבה ונמצאת ב תריסריון.
חומרים אלה הם מה שמכונה "תרופות תרופתיות", שכן הם מומרים רק לצורתם הפעילה ביעדם, התאים בקיבה. התא הקודקודי של הקיבה מכיל טרנספורטר שמעביר יוני מימן לקיבה בתמורה אשלגן יונים. בתוך הקיבה משתמשים ביוני המימן ליצירת חומצה הידרוכלורית עם יוני כלוריד, שהיא החומצה של מיץ הקיבה.
טרנספורטר זה נקרא לעתים קרובות משאבת פרוטון. הטרנספורטר הוא גם אתר הפעולה של מעכב משאבת הפרוטון. לאחר שהחומר הפעיל נספג ב מעי דק והגיע לתאים בקיבה דרך ה- דם, זה מעכב באופן בלתי הפיך את משאבת הפרוטון הזו.
המשמעות היא שהמעבירים המעוכבים אינם ממשיכים לחדש את עבודתם, אך יש לבנות משאבות פרוטון חדשות שיובילו יוני מימן לקיבה וייצרו חומצת קיבה. במהלך היום, לעומת זאת, כשליש ממשאבות הפרוטונים הקיימות נוצרו לאחרונה, כך שהעיכוב הבלתי הפיך אינו יכול לגרום למחסור חומצי מוחלט ומתמשך לאורך זמן. כך ניתן להפחית ביעילות את תכולת החומצה הכוללת בקיבה על ידי מעכבי משאבת פרוטון.
ערך ה- pH המשוער של מיץ הקיבה עולה תחת צריכת מעכבי משאבת פרוטון לכדי 3-4 ב צום מדינה. בשל הקשירה האיתנה לתא המסמך ומשך פעולה ארוך של החומר, טבליה אחת ביום מספיקה ברוב המקרים, אם כי יש לציין כי השפעת התרופה מורגשת בדרך כלל רק לאחר יום אחד. בדרך כלל מומלץ ליטול את התרופות כחצי שעה לפני הארוחה.
בהתאם למחלה, מומלץ להשתמש במעכבי משאבת פרוטון לפרקי זמן שונים. למשל, חולים שמתלוננים עליהם צרבת בדרך כלל נקיים מסימפטומים תוך מספר ימים, ואז הם יכולים ליטול את התרופות בתחילה רק במקרה של תסמינים חוזרים. תהליך הריפוי של מחלות אחרות עשוי להימשך זמן רב יותר. לדוגמא, מומלץ ליטול מעכבי משאבת פרוטון למשך עד 6 שבועות בעת הטיפול ב- כיב קיבה or ושט.
