מישוש: טיפול, השפעה וסיכונים

מישוש מתייחס למישוש ומתאים לאחד מהליכי הבדיקה הוותיקים והבסיסיים ביותר. המישוש הידוע ביותר הוא של העורקים למדידת קצב הדופק. עם זאת, איברים או מבני רקמות מיששים גם כדי לזהות שינויים פתולוגיים.

מהי מישוש?

ברפואה, מישוש פירושו בדיקה על ידי מישוש. המונח מישוש מגיע מהפועל הלטיני "palpare". בתרגום מילולי, פירוש מוחלט הוא שבץ. ברפואה, מישוש פירושו בדיקה על ידי מישוש. גם מבנים נגישים ישירות על פני הגוף וגם מבנים נגישים בעקיפין מתחת לשטח עור או ניתן לממש שכבות כיסוי אחרות. הליך בדיקה זה הוא הבסיס לכל טכניקות הבדיקה בפרקטיקה הקלינית והוא אחד ההליכים הוותיקים מכולם. בדומה להחלטה, כלי הקשה ובדיקה, גם המישוש שייך לבדיקות הגופניות או הקליניות. מתחת לזה גנרית מונח, הרופאים כוללים את כל שיטות הבדיקה שהם מבצעים בחושיהם וללא או כמעט אף תוספת איידס. במהלך המישוש הידני, הרופא שואף לאתר אינדיקציות ראשוניות לתהליכים פתולוגיים באזור איברים פנימיים או מבני רקמות. לעומת זאת, בדיקה היא בחינה חזותית של הגוף העירום. אוסקולטציה היא הקשבה וכלי הקשה מקישים על הגוף. לעיתים קרובות מישוש משולב עם אחת מהבדיקות הקליניות האחרות הללו.

פונקציה, אפקט ומטרות

אחת המישוש השכיחות והידועות ביותר היא זו של העורקים, המשמשת לקביעת הדופק. עם זאת, מישוש יכול להתרחש גם על גלגל העין, למשל. מישוש בחלק זה של הגוף יכול לעזור לרופא להעריך את לחץ העיניים. הבטן או הבטן התחתונה מיששים לעתים קרובות גם כדי לזהות תהליכים פתולוגיים באיברי הבטן. לעומת זאת, רופא הנשים מישש באופן קבוע את השד הנשי. מישוש זה מתרחש במיוחד במהלך השבוע שאחרי וסת ועשוי לאפשר לרופא לזהות גושים. בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן, גם רופא הנשים מישש את רֶחֶם כדי לבדוק את צמיחתו בגודל. מישוש מבוצע גם ב בלוטות הרוק ותעלות ההפרשה של בלוטות אלה. בצורה זו ניתן לזהות אבנים, באופן ידני. על כבד, לעומת זאת, המישוש מספק לרופא מידע על עקביות האיבר וגודלו. שני מאפיינים אלה עשויים לשקף תהליכים פתולוגיים. כשמשמים את לִימפָה צמתים, הרופא עשוי לזהות גידולים או דלקת באזורים שונים בגוף. בנוסף לאלו שהוזכרו, רכיבי גוף כמו אבי העורקים, המפרקים, אשכים, ערמונית, או שרירים ו גידים ניתן גם למשש לשינויים פתולוגיים. במהלך המישוש, הרופא בדרך כלל מעריך חמישה מאפיינים שונים. בנוסף לגודל, הוא בוחן את המוצקות, הציות, הניידות ובנוסף את כְּאֵב רגישות מבנה הגוף. בשפה הטכנית, חמשת המאפיינים הללו ידועים גם כמימד, עקביות, גמישות, ניידות ודולנס לחץ. בהתבסס על חמשת המאפיינים הללו, הרופא יכול להשתמש במישוש הנספח כדי לשלול או להציע דלקת התוספתן, לדוגמה. המישוש מתרחש באופן ידני או דו-ידני. ידני בהקשר זה פירושו מישוש ביד אחת. מישוש דו-ידני, לעומת זאת, כרוך במישוש בשתי הידיים. מישוש דו-ממדי כולל בדרך כלל מישוש של אברי הבטן. אחת הידיים גולשת לתפקיד הבוחן. היד השנייה מקרבת את היד הבודקת לאיבר בהתאמה ובכך מאפשרת מישוש.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

מישוש יכול להיות מלווה ב כְּאֵב עבור המטופל. לפעמים אפילו חמור כְּאֵב מתרחשת מכיוון שאיבר המישוש או מבנה הגוף הם עצלים לחלוטין מבחינת דולנס לחץ. דלקת או מחלות אחרות ברקמה יכולות גם לגרום לכאב במהלך המישוש. עם זאת, כאב זה בדרך כלל קצר מועד ובדרך כלל שוכך ברגע שהלחץ שוכך. מכיוון שדימום בלחץ הוא רמז חשוב במהלך המישוש, כאבי לחץ יכולים בסופו של דבר להועיל באבחון. מישוש אינו קשור בדרך כלל לסיכונים או לתופעות לוואי עבור המטופל. עם זאת, מישוש מסוים עשוי להרגיש לא נוח. זה חל, למשל, על המישוש של ה- ערמונית.זה ערמונית המישוש מתרחש בדרך כלל בצורה פי הטבעת. לכן הרופא חודר ל פי הטבעת, שקשורה בתחושה לא נעימה עבור אנשים רבים. למישוש הערמונית מקדים לעתים קרובות חוקנים לרוקן את המעיים. גם רוב המטופלים לא מוצאים הליך זה נעים במיוחד. ככלל, החולה אינו רשאי לאכול לפני המישוש הערמוני. למרות נסיבות אלה, חולים בדרך כלל מישוש פחות מלחיץ באופן כללי ממה שהנחה בעבר. מישוש מתואר לעיתים כשיטה פחות רגישה ולא ספציפית. תוצאת המישוש תלויה במידה רבה במיומנות, באינטואיציה ובניסיון של הרופא שמבצע אותה. אם רופא מעולם לא מישש ערמונית קודם לכן, למשל, הוא יתקשה באיתור שינויים ברקמות פתולוגיות בערמונית. יתר על כן, בעלי ניסיון מועט בקושי יוכלו להעריך אילו תמונות קליניות שינויים שזוהו יכולים להצביע על. לכן, שלא כמו בעבר הרחוק, המישוש כיום אינו מספיק בכדי לבסס אבחנה, אלא בדרך כלל משמש רק להבהרת אילו הליכי אבחון הבאים עשויים להיות הגיוניים.