HistoScanning: טיפול, השפעות וסיכונים

HistoScanning היא טכניקת הדמיה אבחונית המבוססת על אולטרסאונד בדיקה שאורולוגים השתמשו בה מאז 2008 לאיתור אזורים ערמונית נחשד כסרטן, שאליו הם מכוונים ביופסיה. אישור על חשד ראשוני ניתן אך ורק על ידי ביופסיה.

מהי HistoScanning?

HistoScanning היא טכניקת הדמיה אבחונית המבוססת על אולטרסאונד בדיקה שאורולוגים השתמשו בה מאז 2008 לאיתור אזורים ערמונית שעל פי החשד הם סרטניים. HistoScanning הוא הליך חדשני לאבחון אתרי גידול באזור ערמונית. המונח כולל את המילה "היסטולוגיה". זהו ענף של רפואה, ליתר דיוק פתולוגיה ואנטומיה. זהו מדע הרקמה הביולוגית. מָסוֹרתִי היסטולוגיה בוחן קטעי רקמה מיקרוסקופיים באמצעות טכניקות מכתים. כאן נכנס HistoScanning. באמצעות תלת מימד אולטרסאונד בדיקה, אזורים החשודים כמכילים גידולים מסומנים בצבע על ידי ניתוח בעזרת מחשב. עיבוד נתונים מודרני וחדשני זה משפר את תוכן המידע בטכניקת האולטרסאונד הקלאסית וחורג בהרבה מרמת הטכניקה בגווני אפור רגילים. הבדיקה מספקת מידע על התפשטות, לוקליזציה ומספר מוקדי הגידול. התוצאה היא קצב זיהוי מוגבר רצוף של אזורים חשודים בגידול על ידי ערמונית פרינאלית ביופסיה. באמצעות הנחיית מחט מונחית אולטרסאונד עם מספר מופחת של גלילי ביופסיה, שיטה זו מאפשרת איתור ממוקד של קרצינומה. HistoScanning הגדילה את החשיבות של אבחון הדמיה בשלב הגידול הקליני בשנים האחרונות.

פונקציה, אפקט ומטרות

ערמונית סרטן הוא הסוג הנפוץ ביותר של גידול אצל גברים והגורם השני למוות ממחלות בקרב גברים במדינות מתועשות. רמת PSA גבוהה מחייבת אורולוגים לבצע אימונים בצורה של ביופסיה, מכיוון שערך זה מעיד על שינוי ממאיר בפעילות רקמת הערמונית. HistoScanning מעריך את הנתונים הגולמיים מבדיקת אולטראסאונד פי הטבעת והמקובלת בעזרת מחשב. עם נתונים אלה, אורולוגים מסוגלים לדמיין במדויק, להבדיל ולגודל רקמת ערמונית שונה וסרטנית. רקמה דמוית קרצינומה מקודדת בצבע באמצעות נתונים אלה על ידי הבדלים בהתנהגות אולטרסאונד ומובחנת מרקמה שפירה (בריאה). המאפיין המיוחד של שיטת בדיקה זו הוא סימון הצבעים על ידי אלגוריתמים פטנטיים, המאפשר מלכתחילה להמחיש את הרקמה שהשתנתה באופן פתולוגי. הדמיה זו הולכת לאיבוד בבדיקת האולטרסאונד הקלאסית ב"הליך האפור הכללי ". הבדיקה מתבצעת באמצעות חַלחוֹלֶת ולוקח רבע שעה. בדיקת אולטרסאונד פיליגרן מוכנסת לתוך ה- חַלחוֹלֶת להתקרב ככל האפשר לערמונית. בדיקה זו מחוברת על ידי מגנט למנוע המסתובב את המכשיר הקטן על צירו תוך שהוא מצלם תמונות ברזולוציה גבוהה, באיכות 3-D ומבצע עד שלוש סריקות. הבדיקה אינה כואבת, אך יכולה להיות מעט לא נוחה עבור המטופל. התמונות מצולמות בטכנולוגיית תלת מימד והערמונית מוצגת בתלת מימד. לאחר עיבוד ידני של תמונת המחשב, ההערכה מבוצעת על ידי אלגוריתמים עם פטנט. בשיטה זו, הרופא אינו עצמאי בבדיקתו, מכיוון שהוא מעריך את הנתונים המיוצרים על ידי המחשב מיד לאחר מכן. אם החשד הראשוני לערמונית סרטן אושר, האורולוג מסוגל לקבוע את מספר אזורי הגידול בבלוטת הערמונית ברמת דיוק גבוהה. HistoScanning מאפשר ממוקד ביופסיה של הערמונית ותכנון משופר של מקומי תרפיה במקרים בהם הערמונית סרטן אובחן בוודאות, במטרה להשיג חסכון במבנים הנוירו-וסקולריים. בביופסיה, הסבירות לפגוע באזורים החשודים בגידול עולה כדי להפחית ביופסיות מעקב. עמיתים ביקורתיים מאשימים אורולוגים בביצוע ביופסיות מיותרות מדי. הליך אבחון מבוסס אולטרסאונד זה מסייע לקבוע את הגורם ל- PSA המוגבר, ואם הוא חיובי, להתמקד באזור החשוד כדי למנוע ביופסיות שליליות. זה עוזר לאורולוג להחליט על מספר גלילי הביופסיה שיש לקחת. המספר הסטנדרטי של גלילי רקמות ב- a ביופסיה של הערמונית בשנים האחרונות פחתה משמעותית. אמנם לפני חמש עשרה שנה שישה צילינדרים נחשבו לתקן, כיום 12 עד 14 ביופסיות נלקחות בתכנית קבועה במהלך מושב אחד. תקן זה שהופחת באופן חיובי מפחית את הסיכון להליך זה, שעולה בתדירות.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

HistoScanning אינו מהווה סיכון לחולה מכיוון שזו שיטת בדיקה לא פולשנית. המאפיין המובהק של שיטה זו הוא הסכמה של כמעט מאה אחוז לתוצאות HistoScan עם תוצאות הרקמה העדינה הבאה. בדיקת הערמונית רִקמָה. שיטת בדיקת הדמיה זו מציעה שיטות שלא היו ידועות בעבר למעקב פעיל אחר אתרי הגידול שזוהו, מכיוון שלא כל אחד מהם סרטן הערמונית בהכרח יש להסיר בניתוח. בדיקת האולטרסאונד המיוחדת מאפשרת לרופאים להעריך האם מוקד הגידול שהתגלה גדל וכמה הוא קרוב לקפסולת הערמונית (גבול האיברים). בהתבסס על מידע זה, האורולוג מעריך אם אסטרטגיית המתנה וההמתנה עד כה עדיין מוצדקת או שמא מצוינות אפשרויות טיפול אחרות. HistoScanning זמין גם בשילוב עם בדיקות מיון אחרות כדי להבטיח לאדם המעוניין את וודאות האבחון הגדולה ביותר האפשרית ללא בדיקות ממושכות ולא נעימות. למרות הסרה כירורגית של קרצינומה של הערמונית הוא עדיין ה"זהב סטנדרטי ", המיקוד עובר יותר ויותר לאיכות חייו לאחר הניתוח בנוסף לשליטה על הגידול. זה כולל שמירה על יבשת ועוצמה. מטרת HistoScanning היא לממש משאלה זו של חולים ואורולוגים. אם הרופא לא מגלה מבנים ממאירים חשודים, מסלולי כלי הדם והעצב ריצה לאורך שני הצדדים החיצוניים של קפסולת הערמונית נחסכים מבלי להגביל את הקיצוניות של ההליך הכירורגי. יתר על כן, בבדיקה זו האורולוג שואף למטרה להפחית משמעותית את מספר הביופסיות. חברים בחוק בריאות חברות ביטוח משלמות בעבור בדיקה זו בעצמם, מכיוון שמדובר בשירות בתשלום עצמי. פְּרָטִי בריאות חברות ביטוח בדרך כלל מכסות את עלויות הבדיקה לאחר הגשת הבקשה.