מבוא
אל האני שבר בצוואר הירך (סינ ': עצם הירך צוואר שֶׁבֶר) הוא אחד השברים הנפוצים ביותר בקרב אנשים מבוגרים. נפילה בנאלית מספיקה במקרים רבים כמנגנון תאונה.
כתוצאה מצמצום צפיפות עצם in אוסטאופורוזיס, הסיכון לפציעות כאלה עולה. ה צוואר של עצם הירך הוא הקשר בין ראש של עצם הירך ופיר הירך. הייצוב המהיר של שֶׁבֶר ובמיוחד יש חשיבות רבה להתגייסות מהירה לאחר התאונה. השלכות אפשריות מאוחרות, כגון נמק בראש עצם הירך, ירך ארתרוזיס או הבדל ב רגל ניתן לנטרל אורך בעזרת טיפול נאות ומוקדם.
נמק בראש עצם הירך
A נמק בראש עצם הירך נקרא גם נמק ראש עצם הירך פוסט-טראומטי ויכול להתרחש כתוצאה מאוחרת של שבר בצוואר הירך. מוּפחָת דם לזרום לעצם הירך ראש מוביל למוות של רקמת עצם. הגורמים ל נמק בראש עצם הירך יכול להיות אלכוהוליזם והפרעות מטבוליות.
אם רקמת העצם מסופקת מספיק עם חמצן לאורך זמן ארוך יותר, היא ממינרלית ומתה. ה דם אספקה לעצם הירך ראש ו צוואר מובטחת על ידי העורק המעגלי העגול. בכחמישית מהמקרים, arteria capitis femoris בנוסף מספק את ראש הירך.
אל האני כלי ליצור קשרים רבים, מה שמכונה אנסטומוזות, ולתקשר זה עם זה בדרך זו. אם כמה מחיבורי כלי הדם מופרעים, בטוחים דם זרימה לראש עצם הירך כבר אינה מובטחת. בפרט בשברים ליד ראש הירך עם תזוזה קשה של השברים וכאשר צוואר הירך שֶׁבֶר דפוק זה לזה, קיים סיכון מוגבר להתפתחות ראש עצם הירך נֶמֶק.
גורמים מסוימים מעדיפים גם את התרחשות ראש עצם הירך נֶמֶק. אלו כוללים עישון, עלייה ברמות השומנים בדם וצריכת אלכוהול מוגברת. דלקת מפרקים ניוונית של הירך היא תוצאה שכיחה של נֶמֶק אם זה נשאר לא מטופל.
בשלבים הראשונים של המחלה האבחנה קשה. זה בדרך כלל תהליך שלוקח שנים. הסימפטומים המוקדמים כוללים לא ספציפי כְּאֵב במפשעה ו מפרק ירך.
בנוסף, מגבלות תנועה בסיבוב פנימי והארכה מתרחשות ב מפרק ירך. מבחינה אבחנתית, ניתן לאתר את הסימנים הראשונים לחילוף חומרים מופחת רק באמצעות בדיקת MRI. בשלב זה ניתן להתחיל טיפול בזמן. לאחר קריסת ראש עצם הירך, חזק משמעותית כְּאֵב מתרחשת. לרוב כבר אי אפשר לשמר את ראש עצם הירך.
